Донор на белия дроб: Намиране на донор за белодробна трансплантация

Общ преглед

Защо се правят белодробни трансплантации?

Белодробната трансплантация е предназначена да предложи на пациентите с краен стадий на белодробно заболяване и дихателна недостатъчност някаква надежда за смислено удължаване на живота им.

Когато екипът по белодробна трансплантация прецени, че сте подходящ кандидат за белодробна трансплантация, те ще обсъдят подробно тази възможност за лечение с вас и ще започнат търсенето на донор на органи.

Какъв е списъкът с чакащи за трансплантация?

Когато вашият център за трансплантация ви идентифицира като отговарящ на условията кандидат за белодробна трансплантация, Агенцията за снабдяване на органи в Североизточен Охайо (известна като LifeBanc) въвежда вашето име и кръвна група в компютъризирания национален списък на чакащите на United Network for Organ Sharing (UNOS). Този списък на чакащите гарантира равен достъп и справедливо разпределение на органите, когато станат достъпни. Разпределението на органите се основава на оценката за разпределение на белите дробове (LAS). Вашият резултат ще се определя при всяко посещение и ще се актуализира от вашия координатор. LAS варира от 0 до 100, като най-болните пациенти обикновено получават резултат от 48 и повече.

Когато бял дроб стане достъпен за трансплантация, той се дава възможно най-доброто съвпадение въз основа на кръвна група, размер, тип тъкан (HLA), медицинско състояние на реципиента, съвместимост на кръстосаното съвпадение, продължителността на времето, през което получателят е чакал, и брой бели дробове, от който се нуждае реципиентът.

Откъде идва новият бял дроб?

Белите дробове на донорите се намират чрез UNOS. Донорът може да е починал наскоро или да е умрял в мозъка, което означава, че въпреки че тялото на донора се поддържа живо от машини, мозъкът няма признаци на живот. Донорите дават разрешение за даряване на органи преди смъртта си. Някои държавни закони изискват семейството на донора също да даде съгласие за даряване на органи в момента на смъртта на донора.

Реципиентът и донорът на органи трябва да имат съвместими кръвни групи и подобни размери на тялото. В момента на смъртта белият дроб на донора се отстранява напълно, охлажда се и се съхранява в специален разтвор. Веднага след отстраняването на белия дроб на донора, той се транспортира до центъра за трансплантация на реципиента, където се извършва трансплантацията възможно най-скоро.

Много хора, които чакат трансплантация, изпитват смесени чувства, защото са наясно, че някой трябва да умре, преди органът да стане достъпен. Може да е полезно да знаете, че много семейства донори изпитват чувство на мир, знаейки, че някои добрини са дошли от смъртта на техния любим човек.

Какви кръвни изследвания се правят за идентифициране на съвместим донор?

Колкото по-голяма е съвместимостта на кръвта между донора и реципиента, толкова по-голям е шансът за успешна трансплантация.

ABO кръвна група

Първо се извършва прост кръвен тест за определяне на кръвната група на донора и реципиента. Ето как вашата кръвна група трябва да е съвместима с кръвната група на потенциалния ви донор:

• Ако сте кръвна група А, можете да приемете орган с кръвна група А или О.
• Ако сте кръвна група B, можете да приемете орган с кръвна група B или O.
• Ако сте кръвна група О, можете да приемете орган с кръвна група О. (Човек с кръвна група О се нарича универсален донор, защото той или тя може да дарява на хора от всички кръвни групи.)
• Ако имате кръвна група AB (универсален акцептор), можете да приемете орган с всяка кръвна група (A, B, O или AB).

Типиране на тъкани

Тъканното типизиране оценява съвместимостта или близостта на тъканта между донора на орган и реципиента. Кръвен тест за HLA (човешки левкоцитни антигени) се използва за определяне на типа на тъканта и за намиране на най-доброто генетично съвпадение за вас. Независимо от това колко съвместим е донорският орган с реципиента, никога не е възможно да се постигне идеално съвпадение, тъй като няма двама напълно идентични хора.

Продължават се изследвания за разработване на лекарства и лечения, които могат да увеличат процента на успех, когато съвпадението на тъканите не е много близко.

Колко време ще трябва да чакам, преди да получа моята трансплантация?

Намирането на подходящ донор отнема време. Невъзможно е да се предвиди колко дълго ще има чакане, преди да стане достъпен бял дроб. Средното чакане е около три до шест месеца за пациенти с IPF или определени заболявания; обаче е възможно изчакването да е от няколко дни до много години в зависимост от вашия LAS и заболяването ви. Някои хора може да се наложи да чакат по-дълго от други за трансплантациите си, защото техните кръвни и тъканни типове може да са по-рядко срещани, така че отнема повече време, за да се намери съвместимо съвпадение.

Дори когато е локализиран донор, операцията може да не се проведе. Ако има проблем с белия дроб на донора или ако имате инфекция, операцията не може да бъде извършена. Около 20% от всички белодробни трансплантации се отменят за първи път. Ако това се случи, трябва да изчакате да стане наличен друг донорен орган.

Има ли значение от кого идва белият дроб?

Не е нужно да се притеснявате за пола, възрастта или расата на вашия белодробен донор. Не забравяйте, че белият дроб, който ще получите, е съобразен възможно най-близо с вашите характеристики, включително размер на тялото, тъкан и кръвна група.

Какво представлява донорът с повишен риск?

Дефиницията на общественото здравеопазване за донор с повишен риск казва, че донорът с повишен риск е донор, който може да е имал определено поведение, което увеличава риска от предаване на болести по кръвен път. Вашият доставчик ще говори с вас, ако за вас бъде идентифициран донор с повишен риск. По време на дискусията вие и вашият лекар ще обсъдите причината, поради която вашият донор се счита за повишен риск и какъв е рискът за вас и протокола, който трябва да следвате за вашите кръвни изследвания, ако приемете донор с повишен риск. Ако откажете донор с повишен риск, ние ще продължим да търсим подходящ орган за вас без последствия. Ще научите повече за донорите с повишен риск по време на вашата оценка и след като бъдете включени в списъка за трансплантация.