Общ преглед
Какво е дизартрия?
Дизартрията е нарушение на говора, което се случва поради мускулна слабост. Нарушения на двигателната реч като дизартрия са резултат от увреждане на нервната система. Много невромускулни състояния (заболявания, които засягат нервите, контролиращи определени мускули) могат да доведат до дизартрия. При дизартрия мускулите, използвани за говорене, се увреждат, парализират или отслабват.
Как ме засяга дизартрията?
Ако имате дизартрия, може да имате затруднения при образуването и произнасянето на думи. Други хора може да имат проблеми с разбирането на това, което казвате. Проблемите с говора могат да причинят затруднения в социални ситуации, работа и училище.
Дизартрията засяга много части на тялото, необходими за говора, включително:
- език.
- Ларинкс (гласова кутия).
- Околни мускули.
Какви са видовете дизартрия?
Видът на дизартрия зависи от засегнатата част от нервната система:
- Централна дизартрия: Причинено от увреждане на мозъка.
- Периферна дизартрия: Причинено от увреждане на органите, необходими за речта.
Дизартрията може да бъде развиваща или придобита:
- Развитие дизартрия се случва в резултат на увреждане на мозъка, преди раждането на бебето или при раждането. Например, церебралната парализа може да причини дизартрия. Децата са склонни да имат дизартрия в развитието.
- Придобити дизартрия се случва в резултат на мозъчно увреждане по-късно в живота. Например, инсулт, мозъчен тумор или болест на Паркинсон могат да доведат до дизартрия. Възрастните са склонни да имат придобита дизартрия.
Колко често се среща дизартрия?
Изследователите не знаят точно колко често се среща дизартрия. По-често се среща при хора, които имат определени неврологични състояния, като:
- Амиотрофична латерална склероза (ALS): До 30% от хората с ALS (болест на Лу Гериг) имат дизартрия.
- Множествена склероза (МС): Около 25% до 50% от хората с МС получават дизартрия в даден момент.
- Болестта на Паркинсон: Дизартрията засяга 70% до 100% от хората с болест на Паркинсон.
- Удар: Около 8% до 60% от хората с инсулт имат дизартрия.
- Травматична мозъчна травма: Около 10% до 65% от хората с черепно-мозъчна травма имат дизартрия.
Дали дизартрията е същото като апраксия?
Апраксия е друго състояние на двигателната реч. Това е подобно на дизартрия, защото и двете включват проблеми с мускулния тонус или двигателното планиране (планът и актът на движение на мускулите). При апраксия хората имат нормална мускулна функция, но имат затруднения при извършване на произволни движения като говорене. Има проблем с предаването на съобщението от мозъка до мускулите, което казва на мускулите да се движат.
Други състояния на речта могат да бъдат свързани с дизартрия:
- Дисфагия: Затруднено преглъщане, което може да е симптом на дизартрия.
- афазия: Затруднено разбиране на другите или обясняване на мислите си.
Симптоми и причини
Какво причинява дизартрия?
Причините за дизартрия зависят от вида на заболяването. И двата вида могат да се появят при раждането или да се развият по-късно в живота.
Централната дизартрия може да бъде резултат от всяко заболяване или нараняване, което води до увреждане на мозъка. Някои примери са:
-
Мозъчни тумори.
-
деменция.
- Странични ефекти на някои лекарства, като успокоителни и лекарства против гърчове.
-
Удар.
-
Черепно-мозъчна травма.
Нервно-мускулните заболявания също могат да причинят централна дизартрия:
-
Амиотрофична латерална склероза (АЛС или болест на Лу Гериг).
-
Церебрална парализа.
-
Болест на Хънтингтън.
-
Множествена склероза.
-
Мускулна дистрофия.
-
Миастения гравис.
-
Болестта на Паркинсон.
Периферната дизартрия се развива от увреждане на речевите органи, което променя начина, по който човек звучи. Причините включват:
- Вродени (родени с) структурни проблеми.
- Операция на главата, шията, езика или гласовата кутия.
- Травма на лицето или устата.
Какви са симптомите на дизартрия?
Основният симптом на дизартрия е промяна в начина на говорене. Хората може да имат проблеми да ви разберат, защото вие:
- Говорете по-бързо, бавно или тихо от предвиденото.
- Имайте говор, който става неясен, промърморен, роботизиран или накъсащ.
- Имате затруднения да движите устните, челюстта или езика.
- Звук дрезгав, дишащ или назален.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира дизартрия?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви попита за вашата медицинска история и ще направи физически преглед. Речевият патолог може също да ви оцени, за да ви помогне да разберете колко сериозен е проблемът. Тези доставчици ще проверят способността ви да дишате и да движите устните, езика и лицето си. Може да се наложи да изпълните някои задачи за движение и език, като например:
- Захапете долната си устна.
- Духнете свещ.
- Броя.
- Повторете думи и изречения.
- Пейте.
- Изпънете езика си.
Какви изследвания може да са ми необходими за диагностициране на дизартрия?
Други тестове, от които може да се нуждаете, включват:
-
ЯМР или КТ на шията и мозъка.
- Оценка на способността ви да преглъщате.
-
Електромиография за тестване на електрическата функция на вашите мускули и нерви.
- Кръвни изследвания (за търсене на признаци на инфекция или възпаление).
Управление и лечение
Как се лекува дизартрия?
Вашият доставчик на здравни услуги ще създаде план за лечение за вас въз основа на тежестта на симптомите ви. Хората с дизартрична реч се възползват от логопедията за подобряване на комуникацията. Речевите патолози могат също да работят с вашето семейство и близки, за да им помогнат да се научат как да общуват по-добре с вас.
По време на логопедичните сесии можете да научите:
- Упражнения за укрепване на мускулите на устата.
- Начини за забавяне на речта.
- Стратегии за говорене по-високо, като например използване на повече дъх.
- Начини за изричане на звуци ясно.
- Движения за безопасно дъвчене и преглъщане.
- Различни комуникационни техники, като жестове или писане.
Ако състоянието е тежко, може да се нуждаете от устройство за комуникация с хора. Тези устройства включват табло с букви или картини или специален компютър с клавиатура и дисплей за съобщения.
Предотвратяване
Има ли състояния, които ме излагат на по-висок риск от дизартрия?
Всяко състояние, което засяга мозъка, може да увеличи риска от дизартрия. Ако имате невромускулно заболяване, мозъчен тумор или мозъчно увреждане, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Те ще обсъдят риска от дизартрия и ще ви помогнат да го управлявате.
Перспективи / Прогноза
Какви са някои съвети за говорене с дизартрия?
Ако имате дизартрия, тези съвети могат да ви помогнат да общувате по-добре:
- Говорете бавно и високо.
- Започнете с тематична дума, така че слушателите да знаят за какво искате да говорите.
- Избягвайте да говорите, когато се чувствате уморени.
- Правете често паузи.
- Използвайте по-кратки изречения.
- Проверете дали слушателите ви разбират.
- Пишете или рисувайте, ако ви е трудно да говорите.
Какви съвети могат да използват другите, за да говорят с мен?
Вашето семейство, приятели и близки могат да използват тези стратегии, за да подобрят комуникацията с вас. Те трябва:
- Говорете с вас в тих район с добро осветление.
- Обърнете специално внимание на себе си, когато говорите.
- Уведомете ви, ако не разбират какво казвате.
- Повторете това, което са разбрали, за да не се налага да започвате отначало.
- Задавайте въпроси с да или не, за да ви помогне да общувате.
- Насърчавайте ви да пишете или посочите, ако имате проблеми.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно дизартрия?
Ако говоренето стане трудно, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако почувствате задавяне, повтаряща се кашлица или пневмония.
Какво друго трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги, ако имам дизартрия?
Ако имате дизартрия или затруднено говорене, попитайте вашия доставчик на здравни услуги:
- Какво причинява дизартрия?
- Какви лечения са налични?
- Ще ми помогне ли логопедията?
- Възможно ли е операцията?
- Как мога да подобря способността си да говоря?
- Трябва ли да използвам комуникационно устройство?
Ако имате дизартрия, говорно нарушение, което причинява неясна реч, хората може да имат проблеми с разбирането ви. Логопедията може да ви помогне да се научите да общувате по-добре и да подобрите качеството на живот. Логопедите също могат да помогнат на вашите приятели и членове на семейството да научат комуникационни стратегии. Ако имате проблеми да говорите ясно или да движите устните, езика и челюстта си, споделете притесненията си с вашия доставчик на здравни услуги.
Discussion about this post