Диагностика на диабет: има ли значение теглото?

Диабетът е състояние, което се причинява от висока кръвна захар. Ако имате диабет, тялото ви вече не е в състояние да регулира ефективно нивата на кръвната ви захар.

Често срещан мит е, че само хората с наднормено тегло ще развият диабет, както тип 1, така и тип 2. Въпреки че е вярно, че теглото може да бъде един от факторите, които увеличават риска на човек от развитие на диабет, това е само една част от по-широка картина.

Хората с всякакви форми и размери – и да, с тегло – могат да развият диабет. Много фактори, различни от теглото, могат да имат еднакво силно влияние върху риска от развитие на състоянието, включително:

  • генетика
  • семейна история
  • заседнал начин на живот
  • лоши хранителни навици

Диабет и тегло

Нека разгледаме ролята, която теглото може да играе за риска от диабет тип 1 и тип 2, както и много фактори, които не са свързани с теглото, които могат да повлияят на риска.

Тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. При хора, които имат диабет тип 1, имунната система на тялото атакува бета клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса. Тогава панкреасът вече не може да произвежда инсулин.

Инсулинът е хормон, който премества захарта от кръвта ви в клетките. Вашите клетки използват тази захар като енергия. Без адекватен инсулин захарта се натрупва в кръвта ви.

Теглото не е рисков фактор за диабет тип 1. Единственият известен рисков фактор за диабет тип 1 е фамилната анамнеза или вашата генетика.

Повечето хора с диабет тип 1 са в „нормалния“ диапазон за индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ е начин лекарите да определят дали имате здравословно тегло за вашата височина.

Той използва формула за оценка на телесните ви мазнини въз основа на вашата височина и тегло. Полученото число на ИТМ показва къде се намирате по скалата от поднормено тегло до затлъстяване. Здравият ИТМ е между 18,5 и 24,9.

Диабет тип 1 често се диагностицира при деца. Въпреки това, въпреки нарастващите нива на затлъстяване в детска възраст, изследванията показват, че теглото не е значителен рисков фактор за този тип диабет.

Едно проучване установи, че нарастващите случаи на диабет тип 2 са свързани с увеличаване на затлъстяването в детска възраст, но не и с тип 1.Abbasi A, et al. (2016). Индекс на телесна маса и честота на диабет тип 1 и тип 2 при деца и млади хора в Обединеното кралство: наблюдателно кохортно проучване. DOI:
doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32252-8

Тип 2

Ако имате диабет тип 2, панкреасът ви е спрял да произвежда достатъчно инсулин, клетките ви са станали резистентни към инсулина или и двете. Повече от 90 процента от случаите на диабет са диабет тип 2.Бързи факти за диабета. (2019). https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

Теглото е един от факторите, които могат да допринесат за развитието на диабет тип 2. Приблизително 87,5% от възрастните в САЩ с диабет тип 2 са с наднормено тегло.Национален статистически доклад за диабет, 2017. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Теглото обаче не е единственият фактор. Около 12,5 процента от възрастните в САЩ с диабет тип 2 имат ИТМ, които са в здрави или нормални граници.Национален статистически доклад за диабет, 2017. (2017). https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Рискови фактори за диабет тип 2

Хората, които може да се считат за слаби или слаби, могат да развият диабет тип 2. Различни фактори могат да допринесат:

Генетика

Вашата фамилна анамнеза или вашата генетика е един от водещите рискови фактори за диабет тип 2. Ако имате родител с диабет тип 2, рискът за живота ви е 40 процента. Ако и двамата родители имат това заболяване, рискът ви е 70 процента.Прасад РБ и др. (2015). Генетика на диабет тип 2 – клопки и възможности. DOI:
10.3390/genes6010087

Мазнина разстрибуция

Изследванията показват, че хората с диабет тип 2, които са с нормално тегло, имат повече висцерална мазнина. Това е вид мазнини, които обграждат коремните органи.

Той отделя хормони, които влияят на глюкозата и пречат на метаболизма на мазнините. Висцералната мазнина може да направи метаболитния профил на човек с нормално тегло да изглежда като профила на човек с наднормено тегло, дори ако изглежда слаб.

Можете да определите дали носите този тип тежест в корема си. Първо измерете талията си в инчове, след това измерете бедрата. Разделете измерването на талията на измерването на бедрата, за да получите съотношението на талията към ханша.

Висок холестерол

Високият холестерол може да засегне всеки. Вашата генетика, а не теглото ви, до голяма степен определя проблемите ви с холестерола.

Едно проучване установи, че почти една четвърт от американците, които не са с наднормено тегло, имат нездравословен метаболитен рисков фактор. Това включва високи нива на холестерол или високо кръвно налягане.Wildman RP, et al. (2008 г.). Затлъстяване с групиране на кардиометаболитен рисков фактор и нормално тегло с групиране на кардиометаболитен рисков фактор: Разпространение и корелати на 2 фенотипа сред населението на САЩ (NHANES 1999-2004). DOI:
10.1001/архинте

Гестационен диабет

Гестационният диабет е вид диабет, който жените развиват, докато са бременни. Те не са имали диабет преди бременността, но може да са имали преддиабет и да не са го познавали.

Тази форма на диабет често се смята за ранна форма на диабет тип 2. Среща се при 2 до 10 процента от бременностите.Гестационен диабет. (2017).
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

Повечето случаи на гестационен диабет отзвучават след края на бременността. Въпреки това, жените, които са имали заболяването по време на бременност, имат 10 пъти по-висок риск от развитие на диабет тип 2 през 10 години след бременността, в сравнение с жени, които не са имали гестационен диабет.Herath H, et al. (2017). Гестационен захарен диабет и риск от диабет тип 2 10 години след индексната бременност при жени в Шри Ланка – ретроспективно кохортно проучване, базирано на общността. DOI:
10.1371/journal.pone.0179647

Около половината от всички жени, които развиват диабет по време на бременност, по-късно ще развият диабет тип 2.

Раждане на бебе над 9 паунда

Жените с гестационен диабет са по-склонни да имат бебета, които са много големи, с тегло от девет килограма или повече. Това не само може да затрудни раждането, но и гестационният диабет може по-късно да се развие в диабет тип 2.

Заседнал начин на живот

Движението е жизненоважно за доброто здраве. Ако не се движите, това може да има сериозен ефект върху вашето здраве. Хората със заседнал начин на живот, независимо от теглото си, имат почти два пъти по-голям риск от развитие на диабет тип 2, отколкото хората, които са активни.Biswas A, et al. (2015). Времето за заседнал живот и неговата връзка с риска от заболеваемост, смъртност и хоспитализация при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ. DOI:
10.7326/M14-1651

Лоши хранителни навици

Лошата диета не е изключително за хората с наднормено тегло. Хората с нормално тегло могат да ядат диета, която ги излага на риск от диабет тип 2.

Според едно проучване, диета с високо съдържание на захар увеличава риска от диабет, дори след като се отчетат телесното тегло, упражненията и общия прием на калории.Basu S, et al. (2013). Връзката на захарта с разпространението на диабета на ниво население: Иконометричен анализ на повтарящи се данни от напречното сечение. DOI:
10.1371/journal.pone.0057873

Захарта се намира в сладките храни, но и в много други храни, като преработени закуски и салатни дресинги. Дори консервираните супи могат да бъдат подъл източник на захар.

Пушенето

Пушенето увеличава риска от редица здравословни състояния, включително диабет. Едно проучване установи, че хората, които пушат 20 или повече цигари всеки ден, имат два пъти по-голям риск от диабет, отколкото хората, които не пушат, независимо от теглото.Manson JE, et al. (2000). Проспективно проучване на пушенето на цигари и честотата на захарен диабет сред американски лекари. DOI:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063954/

Разсейване на стигмата

Хората с диабет, особено хората с наднормено тегло, често са обект на стигма и вредни митове.

Това може да създаде бариери за получаване на подходящо здравно обслужване. Той също така може да попречи на хора, които може да имат диабет, но са с „нормално“ тегло, да получат диагноза. Те може да вярват погрешно, че само хора с наднормено тегло или затлъстяване могат да развият това състояние.

Други митове могат да попречат на правилната грижа. Например, един често срещан мит казва, че диабетът е резултат от яденето на твърде много захар. Въпреки че диетата, богата на захар, може да бъде част от нездравословната диета, която увеличава риска от диабет, тя не е основният виновник.

По същия начин не всеки човек, който развива диабет, е с наднормено тегло или затлъстяване. По-специално, хората с диабет тип 1 често имат здравословно тегло. Някои може дори да са под тегло, защото бързата загуба на тегло е често срещан симптом на състоянието.

Друг често срещан, но вреден мит е, че хората с диабет сами си причиняват заболяването. Това също е невярно. Диабетът протича в семействата. Фамилната анамнеза за заболяването е един от най-силните рискови фактори.

Разбирането на диабета, защо се появява и кой наистина е изложен на риск може да ви помогне да разберете постоянните митове и слухове, които могат да попречат на хората с това заболяване да получат подходяща грижа.

Може дори да помогне на вас – или на дете, съпруг или друг любим човек – да намерите подходящо лечение в бъдеще.

Съвети за намаляване на риска

Ако имате един или повече рискови фактори за диабет тип 2, можете да предприемете стъпки, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието. Ето няколко стъпки, за да започнете:

  • Размърдай се. Редовното движение е здравословно, независимо дали сте с наднормено тегло или не. Стремете се да правите 150 минути упражнения всяка седмица.
  • Яжте по-интелигентна диета. Диетата с нездравословна храна не е наред, дори и да сте слаби. Нездравословните храни и храни с малка хранителна стойност могат да увеличат риска от диабет. Стремете се да ядете диета, богата на плодове, зеленчуци и ядки. По-специално, опитайте се да ядете повече листни зелени зеленчуци. Изследванията показват, че тези зеленчуци могат да намалят риска от диабет с 14 процента.Carter P, et al. (2010). Прием на плодове и зеленчуци и честота на захарен диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924474/
  • Пийте умерено. Хората, които пият умерени количества алкохол – между 0,5 и 3,5 напитки всеки ден – може да имат 30 процента по-нисък риск от диабет в сравнение с хората, които пият силно.Koppes LL, et al. (2005). Умерената консумация на алкохол намалява риска от диабет тип 2: мета-анализ на проспективни наблюдателни проучвания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735217
  • Проверявайте редовно своите метаболитни числа. Ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол или високо кръвно налягане, добре е да проверявате тези цифри редовно с Вашия лекар. Това може да ви помогне да хванете или евентуално да предотвратите проблеми като диабет или сърдечни заболявания.
  • Откажете цигарите. Ако спрете да пушите, това почти връща риска от диабет към нормалното. Това позволява на тялото ви да управлява по-добре нивата на кръвната Ви захар.

Долния ред

Диабетът може да се появи при хора с всякакви форми и размери. Теглото е рисков фактор за диабет тип 2, но е само една част от пъзел, когато става въпрос за рискови фактори.

Други рискови фактори за диабет включват:

  • заседнал начин на живот
  • гестационен диабет
  • висок холестерол
  • по-големи мазнини в корема
  • пушене
  • семейна история

Ако се притеснявате, че може да имате диабет или ако имате един или повече рискови фактори, уговорете час за разговор с Вашия лекар.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss