Дефицит на растежен хормон

Какво представлява дефицитът на растежен хормон?

Дефицит на растежен хормон (GHD) възниква, когато хипофизната жлеза не произвежда достатъчно хормон на растежа. Засяга децата по-често от възрастните.

Хипофизната жлеза е малка жлеза с размерите на грахово зърно. Намира се в основата на черепа и отделя осем хормона. Някои от тези хормони контролират активността на щитовидната жлеза и телесната температура.

GHD се среща при приблизително 1 от 7 000 раждания. Състоянието също е симптом на няколко генетични заболявания, включително синдром на Prader-Willi.

Може да се притеснявате, че детето ви не отговаря на стандартите за растеж и тегло. Но ако това е GHD, важно е да знаете, че е лечимо. Децата, които са диагностицирани рано, често се възстановяват много добре. Ако не се лекува, състоянието може да доведе до по-нисък от средния ръст и забавен пубертет.

Вашето тяло все още се нуждае от хормон на растежа, след като сте завършили пубертета. След като сте в зряла възраст, хормонът на растежа поддържа структурата и метаболизма на тялото ви. Възрастните също могат да развият GHD, но това не е толкова често.

Какво причинява дефицит на растежен хормон?

GHD, който не присъства при раждането, може да бъде причинен от тумор в мозъка. Тези тумори обикновено са разположени на мястото на хипофизната жлеза или близкия участък на хипоталамуса на мозъка.

При деца и възрастни сериозни наранявания на главата, инфекции и радиационно лечение също могат да причинят GHD. Това се нарича придобит дефицит на растежен хормон (AGHD).

Повечето случаи на GHD са идиопатични, което означава, че все още не е открита причина.

Симптоми на дефицит на растежен хормон

Децата с GHD са по-ниски от своите връстници и имат по-млади, по-закръглени лица. Те могат също да имат „бебешки мазнини“ около корема, въпреки че пропорциите на тялото им са средни.

Ако GHD се развие по-късно в живота на детето, като например от мозъчна травма или тумор, основният му симптом е забавеният пубертет. В някои случаи сексуалното развитие е спряно.

Много тийнейджъри с GHD изпитват ниско самочувствие поради забавяне на развитието, като нисък ръст или бавен темп на съзряване. Например, младите жени може да не развият гърди и гласовете на младите мъже може да не се променят със същата скорост като техните връстници.

Намалената здравина на костите е друг симптом на AGHD. Това може да доведе до по-чести фрактури, особено при възрастни хора.

Хората с ниски нива на хормона на растежа може да се чувстват уморени и да им липсва издръжливост. Те могат да изпитат чувствителност към горещи или студени температури.

Тези с GHD могат да изпитат определени психологически ефекти, включително:

• депресия
• липса на концентрация
• лоша памет
• пристъпи на тревожност или емоционален стрес

Възрастните с AGHD обикновено имат високи нива на мазнини в кръвта и висок холестерол. Това не се дължи на лоша диета, а по-скоро на промени в метаболизма на тялото, причинени от ниски нива на хормона на растежа. Възрастните с AGHD са изложени на по-голям риск от диабет и сърдечни заболявания.

Как се диагностицира дефицитът на растежен хормон?

Лекарят на вашето дете ще търси признаци на GHD, ако детето ви не отговаря на основните етапи за височина и тегло. Те ще ви попитат за темпа на растеж, когато наближавате пубертета, както и за темповете на растеж на другите ви деца. Ако подозират GHD, редица тестове могат да потвърдят диагнозата.

Вашите нива на хормона на растежа варират значително през деня и нощта (дневни вариации). Кръвен тест с по-нисък от нормалния резултат сам по себе си не е достатъчно доказателство за поставяне на диагноза.

Един кръвен тест може да измерва нивата на протеини, които са маркери за функцията на растежния хормон, но са много по-стабилни. Това са IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор 1) и IGFPB-3 (инсулиноподобен растежен фактор, свързващ протеин 3).

След това Вашият лекар може да премине към тест за стимулиране на GH, ако скрининговите тестове показват, че имате дефицит на GH.

Растежните плочи са развиващата се тъкан във всеки край на костите на ръцете и краката. Растежните плочи се сливат заедно, когато приключите с развитието. Рентгеновите лъчи на ръката на вашето дете могат да покажат нивото на растеж на костите им.

Ако костната възраст на детето е по-млада от тяхната хронологична възраст, това може да се дължи на GHD.

Ако Вашият лекар подозира тумор или друго увреждане на хипофизната жлеза, ядрено-магнитен резонанс може да осигури подробен поглед в мозъка. Нивата на хормона на растежа често ще бъдат изследвани при възрастни, които имат анамнеза за нарушения на хипофизата, мозъчно увреждане или които се нуждаят от мозъчна операция.

Тестването може да определи дали състоянието на хипофизата е налице при раждането или е причинено от нараняване или тумор.

Как се лекува дефицитът на растежен хормон?

От средата на 80-те години на миналия век синтетичните хормони на растежа се използват с голям успех за лечение на деца и възрастни. Преди синтетичните хормони на растежа, естествените хормони на растежа от трупове са били използвани за лечение.

Растежният хормон се прилага чрез инжектиране, обикновено в мастните тъкани на тялото, като задната част на ръцете, бедрата или задните части. Най-ефективен е като ежедневно лечение.

Страничните ефекти обикновено са незначителни, но могат да включват:

• зачервяване на мястото на инжектиране
• главоболие
• болка в тазобедрената става
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза)

В редки случаи, дългосрочните инжекции с растежен хормон могат да допринесат за развитието на диабет, особено при хора с фамилна анамнеза за това заболяване.

Дългосрочно лечение

Децата с вродена GHD често се лекуват с хормон на растежа, докато достигнат пубертета. Често децата, които имат твърде малко хормон на растежа в младостта си, естествено започват да произвеждат достатъчно, когато навлязат в зряла възраст.

Някои обаче остават на лечение през целия си живот. Вашият лекар може да определи дали имате нужда от постоянни инжекции, като наблюдава нивата на хормоните в кръвта Ви.

Каква е дългосрочната перспектива за GHD?

Уговорете час с Вашия лекар, ако подозирате, че Вие или Вашето дете имате недостиг на хормони на растежа.

Много хора реагират много добре на лечението. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добри ще бъдат резултатите.