Холестеатом: причини, симптоми и диагноза

Общ преглед

Холестеатомът е анормален, нераков растеж на кожата, който може да се развие в средната част на ухото, зад тъпанчето. Може да е вроден дефект, но най -често се причинява от повтарящи се инфекции на средното ухо.

Холестеатомът често се развива като киста или торбичка, която отделя слоеве от стара кожа. Тъй като тези мъртви кожни клетки се натрупват, растежът може да се увеличи по размер и да унищожи деликатните кости на средното ухо. Това може да повлияе на слуха, баланса и функцията на мускулите на лицето.

Какво причинява холестеатом?

Освен повтарящи се инфекции, холестеатомът може да бъде причинен и от лошо функционираща евстахиева тръба, която е тръбата, която води от задната част на носа до средата на ухото.

Евстахиевата тръба позволява на въздуха да тече през ухото и изравнява ушното налягане. Може да не работи правилно поради някое от следните:

  • хронични ушни инфекции
  • инфекции на синусите
  • настинки
  • алергии

Ако евстахиевата тръба не работи правилно, може да възникне частичен вакуум в средното ухо. Това може да доведе до издърпване на част от тъпанчето ви в средното ухо, създавайки киста, която може да се превърне в холестеатом. След това растежът става по -голям, тъй като се запълва със стари кожни клетки, течности и други отпадъчни материали.

Холестеатом при деца

В много редки случаи може да се роди бебе с холестеатом. Това се счита за вроден дефект. Вродените холестеатоми могат да се образуват в средното ухо или в други области на ухото.

В случаите, когато децата получават ушни инфекции многократно в ранна възраст, възможно е холестеатомите да се развият от най -ранна възраст.

Какви са симптомите на холестеатом?

Симптомите, свързани с холестеатом, обикновено започват леки. Те стават по -тежки, когато кистата става по -голяма и започва да причинява проблеми в ухото ви.

Първоначално засегнатото ухо може да източи неприятно миришеща течност. С нарастването на кистата тя ще започне да създава усещане за натиск в ухото ви, което може да причини известен дискомфорт. Може също да почувствате болки в или зад ухото. Натискът на нарастващата киста може дори да причини загуба на слуха в засегнатото ухо.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Световъртеж, парализа на лицевите мускули и трайна загуба на слуха могат да възникнат, ако кистата продължава да расте неконтролируемо.

Какви са потенциалните усложнения на холестеатом?

Ако не се лекува, холестеатомът ще се увеличи и ще причини усложнения, които варират от леки до много тежки.

Мъртвите кожни клетки, които се натрупват в ухото, осигуряват идеална среда за процъфтяване на бактерии и гъбички. Това означава, че кистата може да се зарази, причинявайки възпаление и непрекъснато дрениране на ухото.

С течение на времето холестеатомът може също да разруши околната кост. Може да увреди тъпанчето, костите вътре в ухото, костите близо до мозъка и нервите на лицето. Може да възникне трайна загуба на слуха, ако костите в ухото са счупени.

Кистата може дори да се разпространи в лицето, ако продължава да расте, причинявайки слабост на лицето.

Други потенциални усложнения включват:

  • хронична инфекция на ухото
  • подуване на вътрешното ухо
  • парализа на лицевите мускули
  • менингит, който е животозастрашаваща мозъчна инфекция

  • мозъчни абсцеси или натрупвания на гной в мозъка

Как се диагностицира холестеатом?

За да определи дали имате холестеатом, Вашият лекар ще изследва вътрешността на ухото Ви с помощта на отоскоп. Това медицинско изделие позволява на Вашия лекар да види дали има признаци на нарастваща киста. По -конкретно, те ще търсят видим депозит от кожни клетки или голяма маса кръвоносни съдове в ухото.

Може да се наложи Вашият лекар да назначи компютърна томография, ако няма очевидни признаци на холестеатом. Може да се назначи и компютърна томография, ако проявявате определени симптоми, като замаяност и слабост на мускулите на лицето. КТ е безболезнен образен тест, който улавя изображения от напречно сечение на тялото ви. Сканирането позволява на Вашия лекар да види вътре в ухото и черепа ви. Това може да им помогне да визуализират по -добре кистата или да изключат други възможни причини за вашите симптоми.

Как се лекува холестеатом?

Най -общо казано, единственият начин за лечение на холестеатом е хирургичното му отстраняване. Кистата трябва да бъде отстранена, за да се предотвратят усложненията, които могат да възникнат, ако тя стане по -голяма. Холестеатомите не изчезват по естествен път. Обикновено те продължават да растат и причиняват допълнителни проблеми.

След като се диагностицира холестеатом, най -вероятно ще бъде предписана схема на антибиотици, капки за уши и внимателно почистване на ухото за лечение на заразената киста, намаляване на възпалението и източване на ухото. След това вашият медицински специалист ще може по -добре да анализира особеностите на растежа на кистата и да направи план за хирургично отстраняване.

В повечето случаи операцията е амбулаторна процедура. Това означава, че не е нужно да оставате в болницата след процедурата. Престой в болница е необходим само ако кистата е много голяма или ако имате сериозна инфекция. Операцията се извършва под обща анестезия. След първоначалната операция за отстраняване на кистата често се налага последваща операция за реконструкция на всички повредени участъци от вътрешното ухо и се уверява, че кистата е напълно отстранена.

След като холестеатомът бъде отстранен, ще трябва да посетите контролни срещи, за да оцените резултатите и да се уверите, че кистата не се е върнала. Ако кистата е счупила кости в ухото ви, ще ви е необходима втора операция, за да ги поправите.

След операцията някои хора изпитват временно замаяност или отклонения във вкуса. Тези странични ефекти почти винаги отшумяват в рамките на няколко дни.

Съвети за предотвратяване на холестеатоми

Вродените холестеатоми не могат да бъдат предотвратени, но родителите трябва да са наясно със състоянието, за да може то бързо да бъде идентифицирано и лекувано, когато е налице.

Можете да предотвратите холестеатомите по -късно в живота, като лекувате ушни инфекции бързо и старателно. Въпреки това, кисти все още могат да се появят. Важно е холестеатомите да се лекуват възможно най -рано, за да се предотвратят усложнения. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако смятате, че имате холестеатом.

Дългосрочна перспектива за хора с холестеатом

Дългосрочната перспектива за хората с холестеатоми като цяло е добра. Усложненията обикновено са редки, ако кистата бъде уловена и отстранена рано. Ако холестеатомната торбичка е станала особено голяма или сложна, преди да бъде идентифицирана, възможно е да има постоянна загуба на слуха. Дисбалансът и световъртежът също могат да бъдат резултат от голям холестеатом, който се храни през чувствителните нерви и деликатните кости в ухото.

Дори и да се увеличи по размер, кистата почти винаги може да бъде отстранена успешно с операция.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss