Депресия (голямо депресивно разстройство)

Какво е голямо депресивно разстройство?

Тъгата е естествена част от човешкия опит. Хората може да се чувстват тъжни или депресирани, когато любим човек почине или когато преминават през житейско предизвикателство, като развод или сериозно заболяване.

Тези чувства обикновено са краткотрайни. Когато някой изпитва постоянни и интензивни чувства на тъга за продължителни периоди, тогава той може да има разстройство на настроението като голямо депресивно разстройство (MDD).

MDD, наричана още клинична депресия, е значително медицинско състояние, което може да засегне много области от живота ви. Влияе на настроението и поведението, както и на различни физически функции, като апетит и сън.

MDD е едно от най-често срещаните психични състояния в Съединените щати. Данните показват, че повече от 7,8 процента от възрастните в САЩ са преживели голям депресивен епизод през 2019 г.

Някои хора с MDD никога не търсят лечение. Въпреки това, повечето хора с разстройството могат да се научат да се справят и да функционират с лечението. Медикаментите, психотерапията и други методи могат ефективно да лекуват хората с MDD и да им помогнат да управляват симптомите си.

Какви са симптомите на тежко депресивно разстройство?

Вашият лекар или специалист по психично здраве може да диагностицира тежко депресивно разстройство въз основа на вашите симптоми, чувства и поведение.

Обикновено ще ви бъдат задавани конкретни въпроси или ще ви бъде даден въпросник, така че здравните специалисти да могат по-добре да определят дали имате MDD или друго състояние.

За да бъдете диагностицирани с MDD, трябва да отговаряте на критериите за симптомите, изброени в „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5)“. Това ръководство помага на медицинските специалисти да диагностицират състояния на психичното здраве.

Според неговите критерии:

• трябва да преживеете промяна в предишното си функциониране
• симптомите трябва да се появят за период от 2 или повече седмици
• поне един симптом е или депресивно настроение, или загуба на интерес или удоволствие

Трябва също да изпитате 5 или повече от следните симптоми през 2-седмичния период:

• Чувствате се тъжни или раздразнителни през по-голямата част от деня, почти всеки ден.
• По-малко се интересувате от повечето дейности, които някога сте харесвали.
• Внезапно губите или напълнявате или имате промяна в апетита.
• Имате проблеми със заспиването или искате да спите повече от обикновено.
• Изпитвате чувство на безпокойство.
• Чувствате се необичайно уморени и имате липса на енергия.
• Чувствате се безполезни или виновни, често за неща, които обикновено не ви карат да се чувствате така.
• Имате затруднения с концентрацията, мисленето или вземането на решения.
• Мислите за самонараняване или самоубийство.

Симптомите, за които родителите трябва да знаят в тийнейджърските си години, включват следното:

• начало или повишена употреба на вещества (напр. алкохол, тютюнопушене)
• по-лошо академично представяне
• проблеми с връстниците
• повишено социално оттегляне/изолация

Какво причинява тежко депресивно разстройство?

Точната причина за MDD не е известна. Въпреки това, няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на състоянието.

Комбинация от гени и стрес може да повлияе на химията на мозъка и да намали способността за поддържане на стабилност на настроението.

Промените в баланса на хормоните също могат да допринесат за развитието на MDD.

MDD може също да се задейства от:

• употреба на алкохол или наркотици
• определени медицински състояния, като рак или хипотиреоидизъм
• определени видове лекарства, включително стероиди
• насилие през детството

Как се лекува голямото депресивно разстройство?

MDD често се лекува с медикаменти и психотерапия. Някои корекции в начина на живот също могат да помогнат за облекчаване на определени симптоми.

Хората, които имат тежка MDD или имат мисли за самонараняване, може да се наложи да останат в болница по време на лечението. Някои може също да се наложи да участват в програма за амбулаторно лечение, докато симптомите се подобрят.

Медикаменти

Доставчиците на първична медицинска помощ често започват лечение на MDD, като предписват антидепресанти.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са често предписван вид антидепресанти. SSRI действат, като помагат за инхибиране на разграждането на серотонина в мозъка, което води до по-високи количества от този невротрансмитер.

Серотонинът е мозъчен химикал, за който се смята, че е отговорен за настроението. Може да помогне за подобряване на настроението и създаване на здравословни модели на сън.

Често се смята, че хората с MDD имат ниски нива на серотонин. SSRI може да облекчи симптомите на MDD чрез увеличаване на количеството серотонин, наличен в мозъка.

SSRI включват добре познати лекарства като флуоксетин (Prozac) и циталопрам (Celexa). Те имат относително ниска честота на странични ефекти, които повечето хора понасят добре.

Подобно на SSRIs, инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) са друг тип антидепресанти, които често се предписват. Те засягат серотонина и норепинефрина.

Други лекарства

Трициклични антидепресанти и лекарства, известни като атипични антидепресанти, като бупропион (Wellbutrin), могат да се използват, когато други лекарства не са помогнали.

Тези лекарства могат да причинят няколко странични ефекти, включително наддаване на тегло и сънливост. Както при всяко лекарство, ползите и страничните ефекти трябва да бъдат претеглени внимателно с Вашия лекар.

Някои лекарства, използвани за лечение на MDD, не са безопасни, докато сте бременна или кърмите. Уверете се, че говорите с медицински специалист, ако забременеете, планирате да забременеете или кърмите.

Психотерапия

Психотерапията, известна още като психологическа терапия или разговорна терапия, може ефективно да лекува хора с MDD. Това включва редовна среща с терапевт, за да говорите за вашето състояние и свързаните с него проблеми.

Психотерапията може да ви помогне:

• приспособяване към криза или друго стресиращо събитие
• работи за постигане на балансирана гледна точка на дадена ситуация и действа в съответствие с ценности вместо въз основа на настроение
• подобрете комуникационните си умения
• намерете по-добри начини за справяне с предизвикателствата и решаване на проблеми
• повишете самочувствието си
• възвърнете чувството за удовлетворение и контрол в живота си

Вашият медицински специалист може също да препоръча други видове терапия, като когнитивно-поведенческа терапия или междуличностна терапия. Ако все още нямате медицински специалист, инструментът Healthline FindCare може да ви помогне да намерите лекар във вашия район.

Друго възможно лечение е груповата терапия, която ви позволява да споделяте чувствата си с хора, които могат да се свържат с това, през което преминавате.

Промени в начина на живот

В допълнение към приемането на лекарства и участието в терапията, можете да помогнете за подобряване на симптомите на MDD, като направите някои промени в ежедневните си навици.

Промени в диетата

Хранителните храни са от полза за ума и тялото ви и докато никоя храна не може да излекува депресията, някои здравословни храни могат да бъдат полезни за вашето психическо благополучие.

Помислете за яденето на храни:

• съдържащи омега-3 мастни киселини, като сьомга
• богати на витамини от група В, като боб и пълнозърнести храни
• с магнезий, който се намира в ядки, семена и кисело мляко

Избягвайте алкохола и някои преработени храни

Полезно е да избягвате алкохола, защото той е депресант на нервната система, който влошава симптомите ви.

Упражнявайте се много

Въпреки че MDD може да ви накара да се чувствате много уморени, важно е да сте физически активни. Упражненията, особено на открито и при умерена слънчева светлина, могат да повишат настроението ви и да ви накарат да се почувствате по-добре.

Спокоен сън

Жизненоважно е да получавате достатъчно сън всяка вечер, което може да варира от човек на човек, но обикновено варира между 7 и 9 часа.

Хората с депресия често имат проблеми със съня. Говорете с лекар, ако имате проблеми със съня или прекомерно заспиване.

Какви са перспективите за някой с тежко депресивно разстройство?

Докато някой с MDD може да се чувства безнадежден понякога, важно е да запомните, че разстройството може да бъде лекувано успешно. Там е надежда.

За да подобрите перспективата си, е изключително важно да се придържате към плана си за лечение. Не пропускайте терапевтични сесии или последващи срещи с вашия медицински специалист.

Никога не спирайте да приемате лекарствата си, освен ако вашият терапевт или медицински специалист не ви посъветва.

В дните, когато се чувствате особено депресирани въпреки лечението, може да е полезно да се обадите на местна служба за кризи или психично здраве или Националната линия за предотвратяване на самоубийства. Ресурсите са налични.

Приятелският, подкрепящ глас може да е точно това, от което се нуждаете, за да ви преведе през труден момент.

Прочетете тази статия на испански.