Деменция и инконтиненция: има ли връзка?

Какво причинява инконтиненция при хора с деменция

В по-късните стадии на деменция способността на човек да реагира бързо и да запомня нещата е намалена. Те може вече да не разпознават кога изпитват желание за уриниране или движение на червата. Причините за инконтиненция при някой с деменция включват:

• не разпознава банята
• комуникационни проблеми
• не може да стигне до тоалетната навреме
• загуба на мобилност

В някои случаи злополуките могат да доведат до чувство на неудобство и вероятно депресия.

Медицински причини

Инконтиненцията също е често срещана при хора без деменция. Около 25 милиона американци изпитват инконтиненция. Също така засяга около 23 процента от жените над 60 години. Медицинските причини за инконтиненция при възрастни хора включват:

• увеличена простата
• запек
• неврологични усложнения, често причинени от инсулт
• заболявания като болест на Паркинсон, множествена склероза и рак на простатата
• странични ефекти на лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур и намаляват съзнанието, като сънотворни и транквиланти

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) също е често срещана при хора с деменция. Внимавайте за признаци на UTI, включително:

• парене или болезнено уриниране
• мътна или кървава урина
• постоянно желание за уриниране
• болка в таза или гърба
• треска, гадене, повръщане
• промени в психичното състояние или рязко влошаване на объркването, включително значителни промени в поведението

UTI могат да се влошат без подходящо лечение.

Какво увеличава риска от инконтиненция

Някои фактори също могат да увеличат риска от инконтиненция. Тези фактори включват:

• наднормено тегло, тъй като теглото оказва натиск върху пикочния мехур
• възраст, тъй като възрастните хора са склонни да имат по-слаби мускули на пикочния мехур
• бременност и раждане, които могат да засегнат мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур
• менопауза, тъй като хормоните влияят на пикочния мехур
• увеличена простата или операция на простатата
• определени лекарства
• травма, която засяга нервите

Съвети за болногледачи: Управление

Предлагат се лекарства за успокояване на свръхактивен пикочен мехур, ако свръхактивният пикочен мехур е причината за инконтиненцията. Но някои имат странични ефекти, които могат да влошат деменцията. Говорете с лекаря за опциите, които се отнасят за човека, за когото се грижите. В някои случаи, когато инконтиненцията е причинена от основно медицинско състояние, лечението на състоянието може да помогне.

Как да поддържаме здравето на пикочния мехур

Когато управлявате диетата на някого:

Приемът на течности също е важен, тъй като поддържа пикочния мехур и червата здрави. Отделяйте приблизително шест до осем чаши всеки ден. Богати на фибри храни като трици, плодове и зеленчуци могат да помогнат при запек.

Прочетете още: Билки за инконтиненция »

Подплънки и придърпващи панталони

Ако човекът, за когото се грижите, трябва да носи абсорбиращи продукти като подплънки, бельо за възрастни или подплата, може също да се наложи да измиете кожата му. Редовното излагане на влага може да причини редица кожни проблеми, като възпаление, гъбични и гъбични инфекции.

Поддържайте кожата чиста, като я измиете внимателно с pH-балансиран почистващ препарат за перинеума и след това я подсушите. Кремовете и пудрите могат да бъдат полезни за защита на кожата от прекомерно излагане на влага.

Съвети за болногледачи: Намаляване на злополуките

Инконтиненцията често се случва поради време. Може да помогне за разпознаването на потенциални признаци, които човек трябва да отиде, като напрягане, зачервяване на лицето и дърпане на дрехите си. Ако им помогнете да се облекат, използвайте дрехи, които лесно се свалят, като панталони с еластични ленти на талията вместо копчета и колани.

Една успешна техника е подкана за анулиране. Това е вид преквалификация на пикочния мехур, който помага на хората да поддържат редовен график за баня. Например на всеки два часа питайте дали е претърпял инцидент, карайте човека да използва тоалетната и хвалете успехите.

Вкъщи

Целта за намаляване на инцидентите у дома е да помогнете на човека, за когото се грижите, да идентифицира и използва тоалетната с лекота. Ето някои неща, които можете да направите, за да постигнете тази цел:

• Премахнете препятствията от пътеките, които се вървят най-често до тоалетната.
• Оставете вратата на банята отворена през цялото време или поставете табела пред вратата. Избягвайте да заключвате вратата.
• Уверете се, че тоалетната е на добра височина и че осветлението е добро. Монтирайте дръжки до тоалетната, ако е възможно.
• Изчакайте, докато са до тоалетната, за да им помогнете да свалите дрехите си.

През нощта можете да поставите преносим тоалетен стол близо до леглото им. Инсталирането на светлини със сензори за движение също може да помогне за избягване на злополуки. Ако не могат да стигнат до банята без помощ, помислете за получаване на подложка за легло или водоустойчив протектор за матрак.

Навън или публично

Когато излизате, планирайте предварително. Спрете пътуването си около баните и бъдете подготвени за злополуки, като вземете подложка и допълнителни дрехи.

След инциденти

Всеки реагира различно на инконтиненцията. Някои може да го сметнат за разстройващо, докато други го разпознават като част от тяхното състояние. Най-добрият начин да се подходи към ситуацията е с разбиране и истински интерес за подобрение.

Ако възникне инцидент, опитайте се да:

• уважавайте поверителността
• говорете или разгледайте проблема по спокоен начин
• избягвайте да се карате или да изглеждате разстроени или разочаровани

Измийте добре ръцете си с топла вода преди и след като си помагате с тоалетната или смяната на бельото или подплънките за възрастни.

Информация, която можете да дадете на лекаря

Лекарят може да помогне за идентифициране на основната причина за инконтиненция за лечение. Лекарят може да помогне за съставянето на план за лечение, който да помогне за лечението или управлението на това състояние. Носете бележки на срещата, за да помогнете на лекаря да идентифицира основната причина. Ето някои неща, които може да искате да вземете под внимание:

• колко дълго лицето изпитва симптоми на инконтиненция
• ако лицето е имало епизоди на инконтиненция в миналото
• независимо дали изпитват уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция или и двете
• независимо дали е струйка или наводнение
• ако инконтиненцията е по-изразена в определени часове на деня или нощта
• физически или психически бариери, които сте наблюдавали
• типична диета и колко течности се консумират

Можете също да се свържете с други здравни специалисти за подкрепа. Една медицинска сестра може да даде съвети относно хигиената и управлението. Физиотерапевт може да ви каже повече за оборудването и адаптациите. Говорете с лекаря за препоръки.

Перспективата за това състояние

Грижата е едновременно възнаграждаваща и предизвикателна. Много хора намират управлението на инконтиненцията за един от по-трудните аспекти на грижите. Но е важно да знаете, че можете да помогнете на някого да управлява това състояние. Техники като принудено изпразване могат да помогнат за намаляване или дори премахване на инконтиненцията при хора с деменция. Може дори да бъде излекуван, ако е причинен от основно здравословно състояние.

Като болногледач също е важно да получите съвет от здравния екип и подкрепа от семейството и приятелите. Споделете с другите какво се случва в живота ви и се свържете с други полагащи грижи. Те може да са в състояние да споделят своя опит и да предоставят решения на подобни ситуации. Онлайн ресурси за грижи включват Family Caregiver Alliance и Alzheimer’s Foundation of America.