Деменция: диагностика, лечение и профилактика

Деменцията не е специфично заболяване, а е по -скоро общ термин, който се отнася до нарушената способност да се помни, да се мисли или да се вземат решения, която пречи на ежедневните дейности. В тази статия ще обясним как се диагностицира, лекува и предотвратява деменцията.

Диагностика на деменция

Диагностицирането на деменция и нейния тип може да бъде предизвикателство. Хората имат деменция, когато имат когнитивни увреждания и губят способността си да изпълняват ежедневни функции, като например да вземат лекарствата си, да плащат сметки и да шофират безопасно. За да диагностицира причината за деменцията, лекарят трябва да разпознае модела на загуба на умения и функции и да определи какво все още може да направи човек. Съвсем наскоро станаха достъпни биомаркери за по -точна диагноза на болестта на Алцхаймер. Вашият лекар ще прегледа Вашата медицинска история и симптоми и ще проведе физически преглед. Вероятно лекарят ще попита някой близък за вашите симптоми. Нито един тест не може да диагностицира деменция, така че лекарите вероятно ще проведат редица тестове, които могат да помогнат за определяне на проблема.

Когнитивни и невропсихологични тестове

Лекарите ще оценят вашата мисловна (когнитивна) функция. Редица тестове измерват мислещи умения, като памет, ориентация, разсъждение и преценка, езикови умения и внимание.

Неврологична оценка

Лекарите оценяват вашата памет, език, визуално възприятие, внимание, решаване на проблеми, движение, сетива, баланс, рефлекси и други области.

Сканиране на мозъка

КТ или ЯМР. Тези сканирания могат да проверят за доказателства за инсулт или кървене или тумор или хидроцефалия.
PET сканиране. Те могат да покажат модели на мозъчна активност и дали амилоидният протеин, отличителен белег на болестта на Алцхаймер, е депозиран в мозъка.

Лабораторни изследвания

Простите кръвни тестове могат да открият физически проблеми, които могат да повлияят на мозъчната функция, като дефицит на витамин В-12 или недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Понякога гръбначната течност се изследва за инфекция, възпаление или маркери на някои дегенеративни заболявания.

Психиатрична оценка

Специалист по психично здраве може да определи дали депресията или друго психично състояние допринася за вашите симптоми.

Лечение на деменция

Повечето видове деменция не могат да бъдат излекувани, но има начини да управлявате симптомите си.

Лекарства, използвани за лечение на деменция

Следните лекарства се използват за временно подобряване на симптомите на деменция.

Инхибитори на холинестеразата. Тези лекарства – включително донепезил (Aricept), ривастигмин (Exelon) и галантамин (Razadyne) – действат чрез повишаване на нивата на химически пратеник, участващи в паметта и преценката. Въпреки че се използват предимно за лечение на болестта на Алцхаймер, тези лекарства могат да бъдат предписани и за други деменции, включително съдова деменция, деменция на болестта на Паркинсон и деменция на тялото на Lewy. Страничните ефекти могат да включват гадене, повръщане и диария. Други възможни странични ефекти включват забавен сърдечен ритъм, припадък и нарушения на съня.
Мемантин. Мемантин (Namenda) действа чрез регулиране на активността на глутамат, друг химически пратеник, участващ в мозъчните функции, като учене и памет. В някои случаи мемантин се предписва с инхибитор на холинестеразата. Често срещан страничен ефект на мемантин е световъртеж.
Други лекарства. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за лечение на други симптоми или състояния, като депресия, нарушения на съня, халюцинации, паркинсонизъм или възбуда.

Терапии за лечение на деменция

Няколко симптоми на деменция и проблеми с поведението могат да бъдат лекувани първоначално с помощта на немедикаментозни подходи, като например:

Трудова терапия. Трудовият терапевт може да ви покаже как да направите дома си по -безопасен и да ви научи да се справяте с поведението. Целта е да се предотвратят инциденти, като падания; управлява поведението; и да ви подготви за прогресията на деменцията.
Промяна на околната среда. Намаляването на бъркотията и шума може да улесни фокусирането и функционирането на някой с деменция. Може да се наложи да скриете предмети, които могат да застрашат безопасността, като ножове и ключове от колата. Системите за наблюдение могат да ви предупредят, ако човек с деменция се лута.
Опростяване на задачите. Разделете задачите на по -лесни стъпки и се съсредоточете върху успеха, а не на неуспеха. Структурата и рутината също помагат за намаляване на объркването при хора с деменция.

Алтернативни терапии

Няколко хранителни добавки, билкови лекарства и терапии са проучени за хора с деменция. Но понастоящем няма убедителни доказателства за нито един от тези методи. Бъдете внимателни, когато обмисляте прием на хранителни добавки, витамини или билкови лекарства, особено ако приемате други лекарства. Тези средства за защита не са регламентирани и твърденията за техните ползи не винаги се основават на научни изследвания. Въпреки че някои проучвания показват, че добавките на витамин Е могат да бъдат полезни при болестта на Алцхаймер, доказателствата не са убедителни и големите дози могат да представляват риск. Понастоящем не се препоръчва добавяне на витамин Е, но се препоръчва включването на витамин Е в диетата чрез храни като ядки за насърчаване на здравето на мозъка.

Други терапии

Следните техники могат да помогнат за намаляване на възбудата и да насърчат релаксацията при хора с деменция.

Музикална терапия, която включва слушане на успокояваща музика
Леки упражнения
Гледане на видеоклипове на членове на семейството
Домашна терапия, която използва животни, като кучета, за насърчаване на подобрено настроение и поведение при хора с деменция
Ароматерапия, която използва ароматни растителни масла
Масажна терапия
Арт терапия, която включва създаване на изкуство, съсредоточаване върху процеса, а не върху резултата

Превенция на деменция

Няма сигурен начин за предотвратяване на деменцията, но има стъпки, които можете да предприемете, които биха могли да ви помогнат. Необходими са повече изследвания, но може да е полезно да се направят следните действия:

Дръжте ума си активен. Психически стимулиращи дейности, като четене, решаване на пъзели и игри с думи и трениране на паметта могат да забавят появата на деменция и да намалят нейните ефекти.
Бъдете физически и социално активни. Физическата активност и социалното взаимодействие могат да забавят появата на деменция и да намалят нейните симптоми. Движете се повече и се стремете към 150 минути упражнения седмично.
Откажете се от тютюнопушенето. Някои проучвания показват, че пушенето на тютюн на средна възраст и след това може да увеличи риска от деменция и състояния на кръвоносните съдове (съдове). Отказът от тютюнопушене може да намали риска и да подобри здравето ви.
Вземете достатъчно витамини. Някои изследвания показват, че хората с ниски нива на витамин D в кръвта са по -склонни да развият болестта на Алцхаймер и други форми на деменция. Можете да получите витамин D чрез определени храни, добавки и излагане на слънце. Необходими са повече изследвания, преди да се препоръча увеличаване на приема на витамин D за предотвратяване на деменция, но е добра идея да се уверите, че получавате адекватен витамин D. Приемът на дневен витамин В-комплекс и витамин С също може да бъде полезен.
Управлявайте сърдечно -съдовите рискови фактори. Лекувайте високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет и висок индекс на телесна маса (ИТМ). Високото кръвно налягане може да доведе до по -висок риск от някои видове деменция. Необходими са повече изследвания, за да се определи дали лечението на високо кръвно налягане може да намали риска от деменция.
Лекувайте здравословни състояния. Потърсете Вашия лекар за лечение, ако имате загуба на слуха, депресия или тревожност.
Поддържайте здравословна диета. Здравословното хранене е важно по много причини, но диета като средиземноморската диета-богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и омега-3 мастни киселини, които обикновено се срещат в някои риби и ядки-може да насърчи здравето и да понижи риск от развитие на деменция. Този тип диета също подобрява сърдечно -съдовото здраве, което може да помогне за намаляване на риска от деменция. Опитайте да ядете мазна риба като сьомга три пъти седмично и шепа ядки – особено бадеми и орехи – всеки ден.
Получете качествен сън. Практикувайте добра хигиена на съня и говорете с Вашия лекар, ако хъркате силно или имате периоди, в които спирате да дишате или ахате по време на сън.