Говорите ли свободно със семейството или близки приятели, но намирате за невъзможно да говорите с хора, които не познавате? Може да имате вид тревожност, наречена селективен мутизъм.
Селективният мутизъм е доста необичайно тревожно разстройство, което обикновено се развива при деца преди да навършат 5-годишна възраст, според „Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5)“.
Докато това състояние на психичното здраве обикновено се проявява по време на детството и се подобрява с възрастта, в някои случаи може да продължи и в зряла възраст.
Това обикновено се случва, ако никога не получите диагноза или лечение в детството, обяснява Линдзи Шарфщайн, лицензиран психолог и основател на частната практика Rockville Therapy Center в Роквил, Мериленд.
Ако имате селективен мутизъм, най-вероятно ще:
- не можете да говорите в училище, на работа или в друг специфичен социален контекст, въпреки че можете да говорите със семейството, приятелите и романтичните партньори
- имате затруднения в училище или работа поради неспособността ви да говорите
- изпитвате тази неспособност да говорите повече от 1 месец наведнъж
Ето какво трябва да знаете за потенциалните причини за селективен мутизъм, как да се справите с него и кога да получите подкрепа.
Какво причинява селективен мутизъм при възрастни?
Селективният мутизъм може да започне като механизъм за справяне с тревожност и друг дистрес, но експертите все още не са установили ясна причина.
Факторите, които могат да играят роля, включват:
- имате друго състояние на тревожност, като тревожност при раздяла или социална тревожност
- преживяване на физическо, емоционално или сексуално насилие
- с фамилна анамнеза за селективен мутизъм или социална тревожност
- с по-малко възможности за социален контакт
- с изключително срамежлива личност
- имащи говорно или езиково разстройство, затруднения в ученето или нарушение на сензорната обработка
- заплетеност родител-дете или липса на ясни граници в отношенията
Травматичните преживявания, като свидетелство за стрелба или преживяване на злоупотреба във връзка, също могат да допринесат за селективен мутизъм в зряла възраст, казва Катрин Богър, детски и юношески клиничен психолог и съосновател на InStride Health.
Травматичен мутизъм срещу индуциран от травма селективен мутизъм
Има малка разлика между тези две условия.
Ако имате травматичен мутизъм, може да не можете да говорите във всички ситуации след травма.
От друга страна, при селективен мутизъм, предизвикан от травма, може да откриете, че е невъзможно да говорите само в определени ситуации – да речем, пред човека, който ви е наранил, или в обстановка, която наподобява обстоятелствата на вашата травма.
Може ли да е социална тревожност?
Според някои доказателства до
Въпреки че тези две условия имат прилики, те също имат няколко забележителни разлики.
И двете състояния могат да включват социални трудности и безпокойство в обществена среда. Но ако имате селективен мутизъм, може изобщо да не се чувствате тревожни, когато говорите с хора, които познавате добре. Ако обаче имате социална тревожност, дори разговорът с познати хора може да се почувства неудобно и трудно.
Ето диаграма, която помага да се противопоставят двете условия:
| Симптоми на социална тревожност | Селективни симптоми на мутизъм |
|---|---|
| избягване на социални ситуации и неговорене или контакт с очите, когато трябва да участвате | да говорите лесно в определени ситуации с познати хора, но да не можете да говорите с хора, които не познавате добре |
| силен страх от социални ситуации – по-специално, да се засрамите или да бъдете съдени от другите | затруднено движение, говорене или правене на изражения на лицето по време на социални ситуации, предизвикващи тревожност |
| изпитвате гадене, треперене, изпотяване и учестено сърце по време на социални ситуации или докато се подготвяте за тях | използване на невербална комуникация като кимане и посочване, за да изразите вашите нужди |
Някои експерти смятат селективния мутизъм за крайна форма на социална тревожност.
Малък
Това изследване обаче е по-старо, така че бъдещите проучвания могат да помогнат да се хвърли повече светлина върху всякакви връзки между двете състояния.
Малък
И все пак децата със селективен мутизъм са постигнали по-висок резултат при няколко показателя за вербално и невербално инхибиране – като колебание или неспособност да говорят или да осъществяват зрителен контакт – отколкото децата със социална тревожност.
Не всички експерти подкрепят теорията за селективния мутизъм, който се развива като екстремна версия на социалната тревожност. Всъщност в малък
Други ключови разлики между двете условия са:
- Социалната тревожност може да се появи в социални ситуации, в които не е нужно да говорите, казва Шарфщайн – например, ядене пред непознати, използване на обществени тоалетни или ходене през коридор в училище. Селективният мутизъм обаче има тенденция да се случва само в ситуации, в които трябва да говорите пред другите.
- Селективният мутизъм има тенденция да включва по-голяма тревожност и страх във вербални социални ситуации, отколкото социалната тревожност, според
Проучване от 2020 г . - Селективният мутизъм има тенденция да причинява по-голяма тревожност в специфични социални контексти, като училище, отколкото социалната тревожност, отбелязва същото проучване от 2020 г.
- Въпреки че селективният мутизъм има тенденция да се развива, когато детето тръгне на училище, обикновено около 5-годишна възраст, социалната тревожност има тенденция да се проявява през юношеските и тийнейджърските години. Какво още,
доказателства от 2021г предполага връзка между езикови и комуникационни проблеми и селективен мутизъм, но не и социална тревожност. - Повечето деца със селективен мутизъм са склонни да израснат от състоянието, когато остареят, но много хора със социална тревожност не го правят.
Как да се справя
Селективният мутизъм обикновено не изчезва сам, казва Шарфщайн, и това прави важно да се обърнете към симптомите си по начин, който ви харесва.
Тези техники могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно да говорите с хора, които не познавате:
Избледняване на стимула
Тази тактика включва започване на разговор на четири очи с някого, когото вече познавате. След това към разговора ви се присъединява някой, когото не познавате или с когото не се чувствате добре.
Добре е, ако в началото замръзнете. Просто се опитайте да фокусирате вниманието си върху човека, когото познавате, и дръжте очите си фокусирани върху него, докато говорите.
След като успеете да кажете нещо, човекът, когото познавате, ще напусне и можете да опитате да продължите разговора с новия човек.
Десенсибилизация
Това упражнение ви помага да свикнете да чувате собствения си говорещ глас на глас, без натиска да говорите с някой друг. Ето как да го направите:
- Намерете уединено, удобно място, където можете да говорите за деня си на глас.
- Запишете как говорите на вашия телефон, видеокамера или друго устройство, след което слушайте или гледайте записите.
- Когато се почувствате готови, пуснете записа за някой друг или му го изпратете.
- Като алтернатива можете да опитате да прочетете част от текста на глас на себе си и след това да го прочетете на някой друг. Можете да започнете да се обръщате с лице към този човек, ако е необходимо, след което постепенно да се обърнете към него.
Може да ви помогне да си дадете някои положителни утвърждения или дори награда всеки път, когато успеете да се изправите срещу страха си да говорите пред хора, които не познавате.
Текстови съобщения и имейл
Когато се запознавате с нови хора, винаги можете да попитате дали е добре да общувате чрез текстово съобщение или имейл, докато не се почувствате по-удобно да говорите лице в лице.
Може да им кажете, че ви е трудно да говорите с хора, които току-що сте срещнали, и да ги попитате дали са готови да общуват дигитално, докато не се почувствате по-комфортно.
Кога да се обърнете за професионална подкрепа
Според Boger, може да искате да се свържете с терапевт за допълнителна подкрепа, ако:
- Селективният мутизъм пречи на способността ви да вършите работата си, да поддържате приятелства и други взаимоотношения или да изпълнявате основни ежедневни задачи.
- Вашите симптоми допринасят за чувство на депресия, безполезност или безнадеждност.
- Опитвали сте сами механизми за справяне, но симптомите ви не успяват да се подобрят или се влошават.
Според Scharfstein лечението може значително да подобри симптомите и качеството на живот, често в рамките на няколко месеца.
Холи Шиф, PsyD, лицензиран клиничен психолог в Jewish Family Services of Greenwich, казва, че лечението на селективния мутизъм обикновено включва едно или повече от следните:
-
когнитивно-поведенческа терапия (CBT), подход, който се фокусира върху промяната на негативните мисловни модели за себе си, другите хора и света около вас.
-
логопедична терапия, подход, който вашият екип може да препоръча, когато говорно разстройство или други комуникационни затруднения играят роля в селективния мутизъм
-
експозиционна терапия, подход, който използва постепенен процес стъпка по стъпка, за да ви помогне да победите страховете си в безопасна среда
Ако имате и симптоми на психично здраве като тревожност и депресия, терапевтът може също да предложи насоки с:
- разплитане на всякакви връзки между вашите симптоми
- разопаковане на всякакви мисли или чувства, допринасящи за вашето страдание
- разработване на нови стратегии за справяне за справяне с неудобните емоции.
Вашият екип за грижи може също да препоръча лекарства против тревожност или антидепресанти като допълнение към терапията, ако получите съвместна диагноза на тревожност или депресия, казва Богър.
Групите за подкрепа също могат да имат значение
Групата за подкрепа обикновено се състои от други хора, които изпитват същите или подобни симптоми като вас. Например, можете да обмислите група за подкрепа за хора със селективен мутизъм и други състояния на тревожност
Хората в тези групи не само могат да се свържат с вашите преживявания и да съчувстват на тях, но можете също да се учите един от друг.
Терапевтът може да препоръча полезни групи за подкрепа във вашия район или онлайн, но можете също да опитате сами да потърсите лична или виртуална група.
Нашето ръководство за най-добрите групи за подкрепа при тревожност може да ви помогне да започнете.
Долния ред
Докато селективният мутизъм обикновено се проявява в детството, това състояние може да засегне и възрастни.
Селективният мутизъм надхвърля срамежливостта или неприязънта към публичното говорене. Ако живеете с това състояние, вие не правите избор да не говорите. По-скоро може да откриете, че е невъзможно да говорите с хора, които не познавате.
Възможно е да се чувствате по-удобно да говорите, като постепенно се излагате на разговор в социални ситуации. Ако това ви се струва предизвикателство да направите сами, терапевтът може да предложи повече подкрепа, като ви помогне да се справите с първопричините и задействащите фактори на селективния мутизъм и да проучите стратегии, които могат да имат значение.
Ребека Стронг е писател на свободна практика, базиран в Бостън, отразяващ здраве и уелнес, фитнес, храна, начин на живот и красота. Работата й също се появява в Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen и Elite Daily.
Discussion about this post