ГЕРБ: Факти, статистика и вие

Кой получава ГЕРБ?

Всеки може да развие ГЕРБ. Среща се във всяка възрастова група и етническа принадлежност. Все пак ти си по-вероятно да имате ГЕРБ, ако:

• Вие сте с наднормено тегло или затлъстяване.
• Ти си бременна.
• Приемате определени лекарства, включително антихистамини, болкоуспокояващи и антидепресанти
• Вие пушите или сте редовно изложени на пасивно пушене.

Едно от най-големите предизвикателства при определянето на броя на хората, живеещи с ГЕРБ, е да се идентифицира кой всъщност има заболяването. Много хора със симптоми на ГЕРБ не се консултират с доставчик на здравни услуги. Системният преглед от 2014 г. оценява от 15,1 до 30 процента[DS1] от населението на САЩ има ГЕРБ.

Според Проекта за разходи и използване на здравеопазването (HCUP) през 1998 г. е имало 995 402 хоспитализации за ГЕРБ. През 2005 г. е имало 3,14 милиона, което е увеличение от 216 процента. И през двете години приблизително 62% от всички изписвания от болници при ГЕРБ са включвали жени.

Същото проучване показва, че броят на възрастните, хоспитализирани за ГЕРБ, е намалял с 2,4 процента между 1998 г. и 2005 г. През същия период процентът се е увеличил с 42 процента при бебетата. Той се е увеличил с 84 процента за деца на възраст от две до 17 години.

В 2010, 4,7 милиона хоспитализации и 1653 смъртни случая са резултат от ГЕРБ, съобщава Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Какво причинява ГЕРБ?

ГЕРБ е резултат от слаб долен езофагеален сфинктер. Тази слабост позволява на съдържанието на стомаха ви да се връща обратно в хранопровода.

Има различни фактори, които могат да отслабят вашия езофагеален сфинктер, включително:

• преяждане
• да бъдеш с наднормено тегло
• бременност
• пушене или редовно излагане на пасивно пушене
• хиатална херния (част от стомаха стърчи в мускула на диафрагмата)

Някои храни и напитки могат да предизвикат ГЕРБ. Някои от най-често срещаните хранителни задействания включват:

• пържени или мазни храни
• цитрусови
• шоколад
• кафе
• газирани напитки
• напитки, съдържащи алкохол

Някои лекарства също могат да причинят ГЕРБ. Сред тях са:

• алфа блокери
• противовъзпалителни средства
• успокоителни
• нитрати

Ако приемате лекарства и имате симптоми на ГЕРБ, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да обсъдят с вас смяната или спирането на лекарството. Въпреки това, не спирайте да приемате предписани лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Симптоми

Най-честите симптоми на ГЕРБ са киселинно храносмилане и киселини. Може често да се оригвате и да се чувствате подути.

Киселината в хранопровода може да предизвика спазъм. Това причинява болка и усещане за стягане в гърдите.

Други симптоми на ГЕРБ включват:

• гадене и повръщане
• оригване
• затруднено преглъщане
• ерозия на зъбите и лош дъх
• проблеми с преглъщането (дисфагия)
• дихателни проблеми
• болка в корема

Някои случаи на киселини може да са признак на по-сериозно състояние. Вижте Вашия лекар, ако имате киселини:

• се появява по-често от веднъж седмично
• става по-тежко
• се случва през нощта и ви събужда от сън

Диагностика и лечение

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате затруднения при преглъщане или дишане.

Считайте го за спешен случай, ако:

• повръщате големи количества
• имате снарядно повръщане
• повръщаното ви съдържа зелена или жълта течност
• повръщаното ви прилича на утайка от кафе

В повечето случаи лекарите диагностицират киселинен рефлукс чрез преглед на симптомите и медицинската история. Ако често имате киселини или лошо храносмилане с киселини, които няма да изчезнат, може да се препоръча изследване за ГЕРБ.

Диагностичните тестове могат да включват:

• Ендоскопия. В гърлото ви се прекарва оптична тръба, за да може вашият лекар да види хранопровода и стомаха. Могат да се вземат тъканни проби за биопсия.
• Рентгенови снимки на горната част на стомашно-чревния тракт. Те се приемат, след като изпиете разтвор на барий. Тази процедура може да открие язви, хиатални хернии и други аномалии.
• Мониторинг на хранопровода. Това е начин за измерване на киселинните нива в долната част на хранопровода за 24 часа.
• Манометрия. Манометрията измерва ритмичните мускулни контракции, които се появяват в хранопровода при преглъщане.

ГЕРБ обикновено може да се управлява с лекарства без рецепта, като например:

• Антиациди може да неутрализира стомашната киселина.
• Блокер на H2 рецептори, подобно на циметидин, третира излишната стомашна киселина.
• Инхибитори на протонната помпа намалете количеството киселина, която стомаха ви произвежда.

Ако лекарствата без рецепта не работят добре, Вашият лекар може да Ви предпише алтернативни лекарства:

• сукралфат образува защитен филм върху повърхността на хранопровода и стомаха.
• Метоклопрамид помага на хранопровода да се свива ефективно и стомаха ви да се изпразва по-бързо.

Промени в начина на живот за облекчаване на симптомите

Може да успеете да облекчите симптомите си, като направите няколко прости промени:

• Избягвайте пушенето и пасивното пушене.
• Поддържайте здравословно тегло и избягвайте тесните дрехи около средата.
• Яжте по-малки хранения. Водете си хранителен дневник, за да можете да определите и избягвате храните, които предизвикват симптомите ви.
• Опитайте се да се движите малко след хранене, като останете изправени три часа след хранене. Кратка разходка може да измине дълъг път.

Ако не намерите облекчение от лекарства и промени в начина на живот, операцията може да е опция. Най-често срещаните опции за хирургично лечение включват:

• Фундопликация. Това е най-честата операция за ГЕРБ. Вашият хирург обвива горната част на стомаха ви около долния езофагеален сфинктер, за да стегне мускула и да предотврати рефлукс. Фундопликацията обикновено се извършва с минимално инвазивна (лапароскопска) процедура.
• Система за управление на рефлукса LINX. Пръстен от мънички магнитни мъниста е увит около кръстовището на стомаха и хранопровода. Магнитното привличане между зърната е достатъчно силно, за да поддържа връзката затворена за кипяща киселина, но достатъчно слабо, за да позволи на храната да премине през нея. Системата LINX може да бъде имплантирана чрез минимално инвазивна хирургия. Американската администрация по храните и лекарствата одобри системата LINX през 2012 г. за хора с ГЕРБ, на които други лечения не са били подпомогнати.

Живот с ГЕРБ

За повечето хора ГЕРБ е лечимо състояние. Ако не се лекува обаче, ГЕРБ може да доведе до сериозни усложнения.

Тъканта на белези може да доведе до прекалено тесен на хранопровода (езофагеална стриктура). Това може да направи преглъщането трудно и болезнено.

Попадането на стомашна киселина в белите ви дробове може да причини сериозна вреда. Увреждането на белите дробове може да ви направи по-вероятно да имате задръствания в гръдния кош и хрипове. Това ви излага на повишен риск от повтаряща се пневмония или астма.

Дългосрочното възпаление на хранопровода (езофагит) увеличава риска от предракови клетки в хранопровода. Тежките случаи на ГЕРБ могат да доведат до състояние, наречено хранопровод на Барет. Тогава в хранопровода ви расте тъкан, наподобяваща тъканта, която се намира в лигавицата на червата ви. Хранопроводът на Барет увеличава риска от аденокарцином на хранопровода, рядък вид рак.

Според HCUP, 4,2 процента от хоспитализациите с ГЕРБ са включвали заболяване на хранопровода през 2005 г. Случаите на дисфагия са нараснали с 264 процента между 1998 и 2005 г. Аденокарциномът на хранопровода се е увеличил със 195 процента. Езофагитът се е увеличил с 94 процента.

Ако трябва да бъдете хоспитализирани, ГЕРБ може да струва скъпо. През 1998 г. престоят в болница за ГЕРБ е средно 5616 долара в Съединените щати, съобщава HCUP. До 2005 г. той нарасна до $6,545.

В национален мащаб общите болнични разходи за ГЕРБ са 509 милиона долара през 1998 г. До 2005 г. разходите нараснаха до 622 милиона долара, което е увеличение от 22 процента.

Само в Съединените щати общите разходи за всички стомашно-чревни заболявания се оценяват на 142 милиарда долара годишно като преки и непреки разходи през 2009 г., отбелязва преглед от 2015 г. Изследователите отбелязват, че ГЕРБ представлява приблизително 15 до 20 милиарда долара от тези преки и непреки разходи.

Джен Томас е журналист и медиен стратег със седалище в Сан Франциско. Когато не мечтае за нови места за посещение и снимки, тя може да бъде намерена из района на залива, която се бори да се бори с слепия си Джак Ръсел териер или изглежда изгубена, защото настоява да ходи навсякъде. Джен също е състезателен играч на Ultimate Frisbee, приличен скален катерач, отпаднал бегач и амбициозен въздушен изпълнител.