Гастректомия

Гастректомия

Защо може да се наложи гастректомия

Гастректомията се използва за лечение на стомашни проблеми, които не се подпомагат от други лечения. Вашият лекар може да препоръча гастректомия за лечение на:

• доброкачествени или неракови тумори
• кървене
• възпаление
• перфорации в стомашната стена
• полипи или израстъци в стомаха
• рак на стомаха
• тежка пептична или дуоденална язва

Някои видове гастректомия могат да се използват и за лечение на затлъстяване. Правейки стомаха по-малък, той се пълни по-бързо. Това може да ви помогне да ядете по-малко. Въпреки това, гастректомията е само подходящо лечение на затлъстяване, когато други възможности са неуспешни. По-малко инвазивните лечения включват:

• диета
• упражнение
• лекарства
• консултиране

Видове гастректомия

Има три основни типа гастректомия.

Частична гастректомия

Вашият хирург ще премахне долната половина на стомаха ви по време на частична гастректомия. Те могат също да премахнат близките лимфни възли, ако имате ракови клетки в тях.

При тази операция вашият хирург ще затвори дванадесетопръстника ви. Вашият дванадесетопръстник е първата част на тънките черва, която получава частично усвоена храна от стомаха. След това останалата част от стомаха ви ще бъде свързана с червата ви.

Пълна гастректомия

Наричана още тотална гастректомия, тази процедура напълно премахва стомаха. Вашият хирург ще свърже хранопровода директно с тънките черва. Хранопроводът обикновено свързва гърлото ви със стомаха.

Ръкавна гастректомия

До три четвърти от стомаха ви могат да бъдат отстранени по време на ръкавна гастректомия. Вашият хирург ще отреже страната на стомаха ви, за да го превърне във форма на тръба. Това създава по-малък и по-дълъг стомах.

Как да се подготвим за гастректомия

Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания и образни изследвания преди операцията. Това ще гарантира, че сте достатъчно здрави за процедурата. Освен това ще имате пълен физически преглед и преглед на вашата медицинска история.

По време на срещата, уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Не забравяйте да включите лекарства и добавки без рецепта. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията.

Вие също трябва да кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че може да сте бременна или имате други медицински състояния, като диабет.

Ако пушите цигари, трябва да спрете да пушите. Пушенето добавя допълнително време за възстановяване. Това също може да създаде повече усложнения, особено тези, включващи инфекции и белодробни проблеми.

Как се извършва гастректомия

Има два различни начина за извършване на гастректомия. Всички се извършват под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в дълбок сън по време на операцията и няма да можете да почувствате никаква болка.

Отворена хирургия

Отворената хирургия включва единичен голям разрез. Вашият хирург ще издърпа обратно кожата, мускулите и тъканите, за да получи достъп до стомаха ви.

Лапароскопска хирургия

Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна хирургия. Тя включва малки разрези и специализирани инструменти. Тази процедура е по-малко болезнена и позволява по-бързо време за възстановяване. Известна е още като „хирургия на ключалката“ или лапароскопско асистирана гастректомия (LAG).

LAG обикновено се предпочита пред откритата хирургия. Това е по-напреднала операция с по-нисък процент на усложнения.

Вашият хирург може да препоръча открита операция пред лапароскопска хирургия за лечение на определени състояния, като рак на стомаха.

Рисковете от гастректомия

Рисковете от гастректомия включват:

• киселинен рефлукс
• диария
• синдром на стомашен дъмпинг, който е тежка форма на лошо храносмилане
• инфекция на разрезната рана
• инфекция в гръдния кош
• вътрешно кървене
• изтичане от стомаха на мястото на операцията
• гадене
• повръщане
• изтичане на стомашна киселина в хранопровода, което причинява белези, стесняване или стесняване (стриктура)
• запушване на тънките черва
• недостиг на витамини
• отслабване
• кървене
• затруднено дишане
• пневмония
• увреждане на съседни конструкции

Уверете се, че кажете на Вашия лекар за медицинската си история и какви лекарства приемате. Следвайте всички указания, които сте получили, за да се подготвите за процедурата. Това ще сведе до минимум рисковете ви.

След гастректомия

След гастректомията Вашият лекар ще затвори разреза с шевове и раната ще бъде превързана. Ще бъдете отведени в болнична стая, за да се възстановите. Медицинска сестра ще следи жизнените ви показатели по време на процеса на възстановяване.

Можете да очаквате да останете в болницата за една до две седмици след операцията. През този период вероятно ще имате тръба, която тече от носа ви към стомаха. Това позволява на Вашия лекар да отстрани всички течности, произвеждани от стомаха Ви. Това ви предпазва от гадене.

Ще бъдете хранени през сонда във вената, докато не сте готови да ядете и пиете нормално.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако развиете нови симптоми или болка, които не се контролират с лекарства.

Промени в начина на живот

След като се приберете вкъщи, може да се наложи да коригирате хранителните си навици. Някои промени могат да включват:

• ядене на малки порции през целия ден
• избягване на храни с високо съдържание на фибри
• да ядете храни, богати на калций, желязо и витамини C и D
• приемане на витаминни добавки

Възстановяването от гастректомия може да отнеме много време. В крайна сметка стомахът и тънките черва ще се разтегнат. След това ще можете да консумирате повече фибри и да ядете по-големи ястия. Ще трябва да си правите редовни кръвни изследвания след процедурата, за да сте сигурни, че получавате достатъчно витамини и минерали.