В-клетъчна остра лимфобластна левкемия

Какво представлява В-клетъчната остра лимфобластна левкемия?

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е вид остра лимфобластна левкемия (ALL), която причинява много незрели бели кръвни клетки, известни като В-клетъчни лимфобласти, в кръвния поток и костния мозък.

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е най-честият подтип на ALL и причинява 75 процента от ALL случаите при възрастни, според Обществото за левкемия и лимфом. Обикновено прогресира бързо.

Когато имате В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, вашата система произвежда незрелите бели кръвни клетки вместо зрелите бели кръвни клетки, от които тялото ви се нуждае.

Незрелите клетки не изпълняват необходимите задачи, като например борбата с инфекциите. Тъй като незрелите клетки се натрупват в тялото ви, няма място за здрави, зрели клетки.

Защо хората получават В-клетъчна остра лимфобластна левкемия?

Не е ясно какво причинява В-клетъчна остра лимфобластна левкемия. Както всички видове ALL, то може да се намери при хора от всякаква възраст и произход.

Това, което учените знаят, е, че В-клетъчната остра лимфобластна левкемия възниква, когато има промяна в ДНК на клетките на костния мозък.

Обикновено ДНК в клетките на костния мозък управлява, когато клетките растат, делят се на нови клетки и умират.

ДНК мутацията, която причинява В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, пречи на този процес. Това кара клетките на костния мозък да продължат да растат и да се делят.

Растежът в клетките на костния мозък освобождава незрелите бели кръвни клетки. След това клетките се превръщат в левкемични бели кръвни клетки, известни като лимфобласти.

При В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, засегнатите бели кръвни клетки са В-клетки.

В-клетките помагат на тялото ви да се бори с инфекцията, като маркират клетките, които пренасят инфекцията, или други опасни клетки с протеин. След това клетките, маркирани с този протеин, се унищожават.

Друг вид ALL, Т-клетъчна лимфобластна левкемия, засяга вашите Т-клетки. Т-клетките също помагат на тялото ви да се бори с инфекцията.

Т-клетките директно унищожават клетките, които носят инфекцията. Вашето тяло се нуждае както от Т-клетки, така и от В-клетки, за да се бори с инфекциите.

Можете ли да предотвратите В-клетъчна остра лимфобластна левкемия?

Тъй като няма известна причина за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, няма начин да се предотврати.

Можете да се опитате да избегнете всички вредни рискови фактори, които можете да контролирате, като тютюнопушенето. Въпреки това, няма гаранция, че това ще ви попречи да развиете В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Кои са често срещаните рискови фактори?

Въпреки че причината за мутацията на клетъчната ДНК, която води до В-клетъчна остра лимфобластна левкемия, е неизвестна, има някои рискови фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на този рак. Рисковите фактори могат да включват:

• Синдром на Даун и други генетични заболявания. Хромозомните вариации, отговорни за състояния като синдрома на Даун, също могат да причинят повишен риск от развитие на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.
• Химиотерапия и други лечения на рак. Хората, живеещи с рак, които са подложени на химиотерапия или лъчева терапия, са изложени на повишен риск от развитие на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.
• Високи нива на радиация. Хората, които са изложени на аварии на ядрен реактор или други високи нива на радиация, показват повишен риск от развитие на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.
• Пушенето. Пушенето е свързано с повишен риск от развитие на много видове рак, включително В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Какви са симптомите?

В началото много от симптомите на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия може да изглеждат като грип.

Въпреки това, симптомите на грип изчезват след 1 или 2 седмици. Симптомите на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия няма. Някои от тези симптоми включват:

• висока температура
• недостиг на въздух
• световъртеж
• чувство по-бледо от обикновено или лепкаво
• нощни изпотявания
• кървене от носа, което е тежко или се появява често
• порязвания, които бавно спират кървенето и заздравяват
• загуба на енергия
• слабост
• болка или дискомфорт в костите
• болки в ставите
• кървящи венци
• инфекции, които не лекуват
• подути лимфни възли, които можете да почувствате като бучки под кожата около врата, стомаха, таза или подмишниците
• натъртване
• менструални нередности
• червени точки с размер на щифтове по кожата ви
• необяснима загуба на тегло

Не всеки ще изпита всеки симптом, изброен по-горе. Освен това, наличието на няколко от тези симптоми не означава непременно, че имате В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Много от тези симптоми се срещат и при по-малко сериозни състояния. Въпреки това, ако имате някой от тези симптоми за повече от 2 седмици, добре е да си запишете час при лекар.

Как се лекува В-клетъчна остра лимфобластна левкемия?

Има много видове лечение на В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Първата фаза на лечението, известна като индукционна терапия, има за цел да унищожи лимфобластите и да стабилизира производството на кръвни клетки. Ще бъдете в ремисия, след като това се случи, но все пак ще имате нужда от лечение.

След това ще имате допълнително лечение, известно като терапия след ремисия, за да унищожите всички останали ракови клетки в тялото ви.

Обикновено ще проследявате няколко години от това, което се нарича поддържаща терапия. Поддържащата терапия предотвратява повторното разрастване на раковите клетки.

Лечението, което може да получите през тези фази, включва:

• химиотерапия. Ще получите химиотерапия по време на първата фаза на лечението за унищожаване на раковите клетки. Може също да получите химиотерапия във фазите след ремисия и поддържащата терапия.
• радиация. Лъчевата терапия унищожава раковите клетки с помощта на лъчи, подобни на рентгеновите лъчи. Може да се нуждаете от радиация, ако ракът ви се е разпространил.
• Целенасочена терапия. Ще ви бъдат предписани лекарства, за да се насочите към „грешките“ в раковите клетки. Това може да доведе до тяхното умиране. Таргетната терапия обикновено се използва в първата фаза на лечението заедно с химиотерапията.
• Трансплантации на стволови клетки. Трансплантациите на стволови клетки заместват засегнатия от ракови клетки костен мозък с нов, здрав костен мозък. Обикновено се използва при рецидиви.
• Имунотерапия. Имунотерапията засилва естествената имунна система на тялото ви, за да помогне в борбата с рака. Може да получите това лечение, ако имате рецидив.
• Химерен антигенен рецептор (CAR)-T клетъчна терапия. CAR-T клетъчната терапия е лечение, което работи с Т-клетките на тялото ви, за да ги накара да се борят с раковите клетки. Това лечение обикновено се използва при деца и млади възрастни.

Съществуват и експериментални лечения и клинични изпитвания за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Вашият лекар ще ви каже дали сте добър кандидат за някой от тях. Имайте предвид, че тъй като тези лечения все още се разработват, може да има значителен риск.

Вашето лечение може да изглежда различно, ако сте на 65 или повече години. Възрастните от тази възрастова група може да не реагират добре на химиотерапия и други стандартни лечения за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия.

Вашият лекар ще обсъди кои възможности за лечение ще работят най-добре за Вас, ако развиете В-клетъчна остра лимфобластна левкемия на тази възраст.

Какви са перспективите за хората с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия?

Перспективата за хората с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия зависи от няколко фактора.

Например, децата под 15 години са значително по-склонни да получат успешно лечение и да постигнат пълна ремисия.

Въпреки това, новите лечения за всички видове рак помагат на повече хора да постигнат ремисия от всякога.

Преди десетилетия всички видове левкемия са имали петгодишна преживяемост от около 14 процента според Обществото за левкемия и лимфом.

Днес петгодишната преживяемост за ALL е 71,7 процента. Този процент е дори по-висок при децата.

Вашата перспектива ще зависи от няколко индивидуални фактора, включително:

• Вашата възраст на диагнозата. Колкото по-млад сте, толкова по-големи са шансовете ви за пълно възстановяване.
• Как реагирате на химиотерапия. Хората, които реагират бързо на химиотерапия, по-скоро се възстановяват напълно.
• Броят на белите ви кръвни клетки, когато сте диагностицирани. Хората с по-нисък брой бели кръвни клетки, когато са диагностицирани, са по-склонни да постигнат пълно възстановяване.

Повечето хора с В-клетъчна остра лимфобластна левкемия преминават в ремисия. Въпреки това, много хора могат да получат рецидив и да се нуждаят от допълнително лечение.

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е много вероятно да бъде излекувана, ако сте били в ремисия в продължение на 5 години или повече.

Долния ред

В-клетъчната остра лимфобластна левкемия е сериозно състояние, което се разпространява бързо. Трябва да започнете лечението възможно най-скоро, за да помогнете в борбата с раковите клетки, които се размножават в тялото ви. Лечението може да включва:

• химиотерапия
• лекарства
• други терапии

Лечението по-горе може да помогне за убиване на раковите клетки и за засилване на имунната ви система. Може да е необходима трансплантация на стволови клетки, ако имате рецидив.

Перспективата за В-клетъчна остра лимфобластна левкемия се подобрява, тъй като стават достъпни нови лечения и лекарите придобиват по-добро разбиране за състоянието.