Вторичен синдром на Sjogren и артрит

Симптоми

Симптомите на Sjogren могат да включват сухота в очите, устата, гърлото и горните дихателни пътища. Може да имате затруднения при вкусването или преглъщането на храната. Може също да развиете кашлица, дрезгав глас, проблеми със зъбите или да имате затруднения с говора. При жените може да се появи вагинална сухота.

Първичните и вторичните форми на Sjogren могат да имат подобни симптоми, които включват:

• умора
• мозъчна мъгла
• треска
• болки в ставите
• мускулна болка
• нервна болка

По-рядко причините за Sjogren:

• кожен обрив
• големи стомашно-чревни проблеми
• възпаление на черния дроб, бъбреците, панкреаса или белите дробове
• безплодие или преждевременна менопауза

Вторичните Sjogren могат да придружават следните състояния:

• РА
• първичен билиарен холангит
• лупус
• склеродермия

Докато симптомите на РА обикновено включват възпаление, болка и скованост на ставите, той може да причини и други симптоми, подобни на Sjogren. Те включват:

• лека треска
• умора
• загуба на апетит

Прочетете повече: Синдром на Sjogren »

Рискови фактори

Според клиниката в Кливланд повече от милион души в Съединените щати имат първична болест на Sjogren. Повече от 90 процента са жени. Можете да развиете Sjogren на всяка възраст, но най-често се диагностицира след 40-годишна възраст, според клиниката Mayo. Точната причина за Sjogren е неизвестна. Но подобно на РА, това е нарушение на имунната система.

Точната причина за РА също е неизвестна, но има замесен генетичен компонент. Ако имате член на семейството с някакво автоимунно заболяване, като RA, вие също сте изложени на риск да развиете такова.

Диагноза

Няма единичен тест за Sjogren. Диагнозата може да се постави, след като сте били диагностицирани с друго автоимунно заболяване и развиете сухота в устата и очите. Или може да изпитате тежки стомашно-чревни проблеми или нервна болка (невропатия).

За да диагностицирате вторичен Sjogren с РА, ще трябва да преминете серия от тестове. Най-често те включват SSA/SSB антитела и биопсия на долната устна за търсене на фокални области на лимфоцити. Може да бъдете насочени към очен лекар, за да тествате за сухо око. Вашият лекар също ще изключи други потенциални причини за симптомите Ви.

Тестове за Sjogren

Вашият лекар първо ще прегледа пълната ви медицинска история и ще проведе физически преглед. Те също така вероятно ще поръчат следните тестове:

• кръвни изследвания: Те се използват, за да се види дали имате определени антитела, характерни за Sjogren. Вашият лекар ще търси анти-Ro/SSA и анти-La/SSB антитела, ANA и ревматоиден фактор (RF).
• биопсия: По време на тази процедура Вашият лекар ще се съсредоточи върху слюнчените Ви жлези.
• Тест на Ширмер: По време на този петминутен очен тест Вашият лекар поставя филтърна хартия над ъгъла на окото ви, за да види колко се намокри.
• Тест за оцветяване с розово-бенгалско или лисаминово зелено: Това е друг очен тест, който измерва сухотата на роговицата.

Условия, които имитират тези на Sjogren

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за лекарствата без рецепта (OTC) и лекарства с рецепта, които приемате. Някои лекарства могат да причинят симптоми, свързани с Sjogren. Тези лекарства включват:

• трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil) и нортриптилин (Pamelor)
• антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl) и цетиризин (Zyrtec)
• орални контрацептиви
• лекарства за кръвно налягане

Радиационното лечение също може да причини подобни симптоми, особено ако получавате тези лечения около областта на главата и шията.

Други автоимунни заболявания също могат да имитират Sjogren. Важно е да вземете всички препоръчани тестове и да се консултирате с Вашия лекар, за да определите точната причина за симптомите Ви.

Възможности за лечение

Няма лек за Sjogren или артрит, така че лечението е от съществено значение за облекчаване на симптомите и подобряване на цялостното ви качество на живот. Вашият план за лечение зависи от тежестта на вашите симптоми. Вероятно ще трябва да опитате комбинация от лечения. Някои опции включват:

Медикаменти

Ако имате болки в ставите и мускулите, опитайте безрезервни болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) могат да помогнат.

Ако не се справят, попитайте Вашия лекар за кортикостероиди и антиревматични или имуносупресивни лекарства. Те действат, като намаляват възпалението и предотвратяват атаката на тялото ви здрави тъкани.

При вторична Sjogren може да се нуждаете и от лекарства, които да помогнат за увеличаване на секретите като сълзи и слюнка. Обичайните лекарства, отпускани с рецепта, включват cevimeline (Evoxac) и пилокарпин (Salagen). Може да се нуждаете от предписани капки за очи, за да помогнете на сухото око. Циклоспорин (Restasis) и лифитеграст офталмологичен разтвор (Xiidra) са две възможности.

начин на живот

Някои избори на начин на живот също могат да ви помогнат в борбата с вторичните Sjogren и RA. Първо, можете да се преборите с умората, като се наспивате добре и правите почивки през деня. Също така, попитайте Вашия лекар за упражнения, които могат да Ви помогнат да увеличите гъвкавостта и да облекчите болката в мускулите и ставите. Редовните упражнения могат да подобрят гъвкавостта и да намалят дискомфорта. Освен това ще помогне за поддържане на правилно телесно тегло и ще постави по-малко стрес върху ставите и мускулите.

Поддържането на диета, богата на хранителни вещества, може да подобри цялостното ви здраве. Придържайте се към храни на растителна основа и противовъзпалителни мазнини, намиращи се в рибата и растителните масла. Избягвайте захарта и преработените храни. Те могат да увеличат възпалението.

Прочетете повече: Храни, които намаляват възпалението »

Ако имате артрит, може да намерите облекчение и с допълнителни лечения като йога, тай чи или акупунктура. Можете дори временно да успокоите болките, като прилагате топли или студени компреси.

Устна хигиена

Хроничната сухота в устата причинява проблеми с устната кухина и зъбите, така че правилната устна хигиена е важна. Ограничете приема на захар и си правете редовни зъболекарски прегледи. Изберете стоматологични продукти, създадени за сухота в устата и не забравяйте да използвате конец с конец всеки ден. Твърдите бонбони и дъвките могат да ви помогнат да произвеждате слюнка, но се уверете, че са без захар.

За сухи устни използвайте балсам за устни, който има маслена или петролна основа. Вашият лекар може да препоръча изплакване на устата или мехлеми за облекчаване на болката и възпалението. Те могат да се използват заедно с лекарствата, отпускани с рецепта.

Очни лечения

Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете на свързаните с очите симптоми на синдрома на Sjogren. Използвайте овлажнител, за да поддържате въздуха влажен у дома. Избягвайте дима и предпазвайте очите си от вятър. Трябва също да избягвате грим за очи или кремове за кожата, които могат да раздразнят очите ви.

Вашият лекар може да ви предложи да опитате изкуствени сълзи без рецепта. Ако не помогнат, помолете Вашия лекар да Ви предпише нещо по-силно.

По-плътни мехлеми за очи могат да се използват, докато спите. Но говорете с Вашия лекар, преди да приложите мехлеми или гелове върху очите си. Също така, хирургична процедура, наречена точна оклузия, може временно или постоянно да затвори слъзните канали, които отвеждат сълзите от очите ви. Поставянето на топли компреси върху очите преди лягане може да отвори мастните жлези на клепачите. Това помага за защита на роговицата и намалява симптомите на сухота в очите.

Какъв лекар имам нужда?

Лекарите, които се специализират в заболявания като артрит, се наричат ​​ревматолози. Ако сте били диагностицирани с артрит, вашият ревматолог най-вероятно също ще може да лекува Sjogren.

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, вашият ревматолог или общопрактикуващ лекар може да ви насочи към други специалисти. Те ще включват офталмолог, зъболекар или отоларинголог, известен също като специалист по уши, нос и гърло.

Прочетете повече: 5 вида здравни специалисти, за които трябва да знаете »

Дългосрочна перспектива

Няма лек за Sjogren или RA. Но има много лечения и избор на начин на живот, които могат да подобрят качеството ви на живот.

Симптомите на артрита варират от много леки до изтощителни, но артритът при първичен Sjogren рядко е увреждащ. Ключът е да работите с Вашия лекар, за да намерите най-добрите лечения. В редки случаи хората с Sjogren могат да развият лимфом. Докладвайте на Вашия лекар признаци на необичайно подуване или неврологични проблеми.