Общ преглед
Как може специалист по поведенческа медицина да ми помогне с моя стомашно-чревен (ГИ) проблем?
Условията на тревожност и стрес дават прост пример. Тревожността и стресът са психологически проблеми. Знаем, че стомашно-чревните (GI) проблеми могат да създадат тревожност и стрес. Знаем също, че тревожността и стресът могат да влошат стомашно-чревните проблеми. Доказано е, че техниките за психологическо лечение могат да помогнат за облекчаване на стомашно-чревния дистрес или поне да помогнат на човек да се справи със симптомите на стомашно-чревния тракт.
Изследователите научават все повече и повече за връзката между различните части на нервната система на нашето тяло. Хората са най-запознати с централната нервна система на тялото, която се състои от мозъка и гръбначния мозък. Тази мрежа от нерви, неврони (нервни клетки) и невротрансмитери (химикали, които помагат за предаването на сигнали от нервните клетки) се простира от мозъка до всички основни органи на тялото.
Има и по-малко известна част от нервната система на нашето тяло, разположена в червата. Нарича се чревна нервна система. Мрежата от нерви, неврони и невротрансмитери на чревната нервна система се простира по целия храносмилателен тракт – от хранопровода, през стомаха и червата и надолу до ануса.
Тъй като чревната нервна система разчита на същия тип неврони и невротрансмитери, които се намират в централната нервна система, някои медицински експерти я наричат нашия „втори мозък“. „Вторият мозък“ в червата ни, в комуникацията с мозъка в главата ни, играе ключова роля при определени заболявания в телата ни и в цялостното ни психично здраве.
Вълнение в областта на изследването на червата и мозъка
Тази „взаимна връзка“ в комуникацията между мозъка и храносмилателната система отваря нови начини за мислене за болести. Не само червата и мозъкът комуникират чрез нервната система, но и чрез хормоните и имунната система. Микроорганизмите в червата помагат за регулиране на имунния отговор на организма. Медицински изследователи, които изучават симптомите на депресия, болестта на Паркинсон и Алцхаймер, аутизъм, латерална амиотрофична склероза, множествена склероза, болка, тревожност и други „невро“ състояния, започват да разглеждат какво се случва в червата на човек. Изследователите, които изследват язви, запек и други заболявания на стомашно-чревния тракт, сега също имат причина да се съсредоточат върху аспектите на функционирането на мозъка.
Кои са някои примери за това как мрежата от неврони в нашите черва и мозък комуникират помежду си?
Има няколко познати примера. Когато човек почувства опасност, се задейства реакцията на централната нервна система „бий се или бягай“. В същото време отговорът на чревната нервна система е да забави или спре храносмилането. Това се прави, за да може повече от енергията на тялото да бъде отклонена към ситуацията, причиняваща заплахата.
Страхът от публично говорене също кара храносмилателната система да се забавя или ускорява в зависимост от стомашно-чревното разстройство и може да причини коремна болка, диария и други симптоми. Емоциите, чувствата на възбуда или нервност могат да причинят познатото бълбукане в стомаха – така нареченото усещане за „пеперуди в стомаха“. Връзката черво-мозък работи и в двете посоки. Например, гастроинтестиналните проблеми могат да създадат тревожност и стрес.
Какви видове хора с гастроинтестинални разстройства могат да се възползват от посещението на специалист по поведенческа медицина?
Хората с широк спектър от GI състояния могат да се възползват, включително:
- Хора с умерени до тежки функционални симптоми, които не са се повлияли от медицинското лечение. („Функционалните“ състояния на стомашно-чревния тракт са продължаващи или повтарящи се проблеми, които пречат на функцията на стомашно-чревния тракт. „Функционалните“ състояния не са тумори, маси или химически аномалии.)
- Хора, чиито стрес или емоционални фактори влошават техните стомашно-чревни симптоми.
- Хора, които се интересуват от нелекарствено лечение на техните функционални стомашно-чревни симптоми.
- Хората, наскоро диагностицирани с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, като болест на Crohn, улцерозен колит, хроничен панкреатит и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
- Всеки човек, който се нуждае от помощ за справяне с хронични, неудобни симптоми на стомашно-чревния тракт.
Какви хора с гастроинтестинални разстройства НЕ трябва да бъдат насочвани към специалист по поведенческа медицина?
Хората, които не са добри кандидати, включват:
- Хора, които имат значителни психологически симптоми, които не са свързани със състоянието на стомашно-чревния им тракт.
- Хора, които имат текущи тежки психиатрични симптоми (суицидни мисли, психотично разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство).
- Хора, които имат активно хранително разстройство.
- Хора, които слабо осъзнават или приемат ролята на стреса върху състоянието на стомашно-чревния им тракт.
- Хора, които не са силно мотивирани да опитат поведенческа медицина.
Подробности за процедурата
Какви видове лечение с поведенческа медицина са достъпни за хора с стомашно-чревни разстройства?
Няколко вида психотерапии могат да помогнат за облекчаване на постоянен стомашно-чревен дистрес или поне да помогнат на хората да се научат да се справят с подобни симптоми. Тези лечения включват:
Релакс терапия. Този подход използва няколко техники, за да помогне на хората да се отпуснат и да намалят реакцията си на стрес. Техниките включват прогресивна мускулна релаксация, визуализация и успокояваща музика. Изследванията показват, че тези терапии са най-ефективни, когато се комбинират с когнитивно-поведенческа терапия (CBT).
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Целта на този подход е да помогне на хората с гастроинтестинални разстройства да променят своите мисли, поведение и емоционална реакция, както и да научат умения за справяне, за да се справят по-добре с тревожността и стреса.
Тренировка за релаксация, насочена към червата. Това е комбинация от дълбока релаксация с положителни предложения, фокусирани върху функцията на GI. Пример може да бъде човек, който поставя ръце на корема си, докато бъде помолен да почувства топлина и да си представи, че има контрол върху функцията на стомашно-чревния тракт. Този подход може да бъде полезен за хора, чиито симптоми се появяват дори без очевиден стрес.
Биологична обратна връзка. Тази техника на лечение учи човек как да контролира автоматичните реакции на тялото. Пример би било да научите как да контролирате сърдечната честота или температурата с помощта на електронно устройство, което предоставя обратна връзка за тези функции. Изследванията показват, че биологичната обратна връзка, в комбинация с други техники за управление на стреса и заболявания, има положителни ефекти върху здравето.
Рискове/ползи
Има ли други ползи от лечението с поведенческа медицина, освен че помага за облекчаване на симптомите на стомашно-чревния тракт?
Има доказателства, че тъй като стресът, тревожността и физическите симптоми се подобряват с лечението, настроението и качеството на живот се подобряват. Освен това, въпреки че лечението може да изисква по-голямо време от хората с гастроинтестинални разстройства първоначално – както в клиниката, така и самостоятелно – има полза от по-рядките посещения на лекар, медицински процедури и лекарства.
допълнителни детайли
Посещенията при специалист по поведенческа медицина за стомашно-чревни разстройства покриват ли се от здравно осигуряване?
Винаги е разумно да се консултирате с вашия застраховател, преди да получите грижи. Въпреки това е важно да се отбележи, че някои лечения с поведенческа медицина, предоставени от специалист по поведенческа медицина, могат да бъдат таксувани по медицинска застраховка на дадено лице, като се използват кодове за таксуване за здраве и поведение.
Discussion about this post