Видове ревматоиден артрит

Преглед

Ревматоидният артрит (РА) е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на ставите. RA е най-често срещаният тип артрит. Според Американския колеж по ревматология, РА засяга повече от 1,3 милиона американци. Това състояние засяга както мъжете, така и жените, но приблизително 75 процента от хората с РА са жени. Един до три процента от жените ще развият РА в даден момент от живота си.

РА е хронично състояние, което причинява различни симптоми, включително:

• болки в ставите
• скованост на ставите
• ограничена мобилност
• подуване
• умора
• чувство на дискомфорт или не е добре

Възпалението и болката в ставите могат да атакуват различни части на тялото ви, като ставите на ръцете и краката. В някои случаи RA причинява възпаление в органи като белите дробове или очите.

Тъй като много симптоми на РА са подобни на тези на различни други заболявания, диагнозата може да бъде трудна. Правилната диагноза изисква клинична оценка, рентгенови лъчи и серия от лабораторни изследвания. Разбирането на вида на РА, който имате, ще помогне на вас и вашия лекар да вземете решение за курс на лечение.

Серопозитивен РА

Ако кръвните ви тестове са положителни за протеина, наречен ревматоиден фактор (RF) или анти-цикличния цитрулинов пептид (анти-CCP), това означава, че тялото ви може активно да произвежда имунна реакция към нормалните ви тъкани. Шансът ви да развиете РА е четири пъти по-голям, ако вашите родители или братя и сестри имат положителен тест за RF. Според Johns Hopkins Medicine, приблизително 80% от хората, които имат РА, са RF-положителни.

Наличието на тези протеини не означава непременно, че имате RA. Въпреки това, ако го направите, това може да помогне на лекарите да идентифицират типа.

Серонегативен РА

Хората, които имат отрицателен тест за RF и анти-CCP в кръвта си, все още могат да имат RA. Диагнозата не се основава само на тези тестове. Вашият лекар също ще вземе предвид клиничните симптоми, рентгеновите лъчи и други лабораторни изследвания. Хората, които имат отрицателен тест за RF и анти-CCP, са склонни да имат по-лека форма на РА, отколкото тези, които имат положителен тест.

Ювенилен РА (ювенилен идиопатичен артрит)

Клиниката Mayo съобщава, че ювенилният РА е най-честият тип артрит при деца под 17-годишна възраст. Симптомите могат да бъдат временни или да продължат за цял живот. Подобно на RA при възрастни, симптомите на ювенилния RA включват възпаление на ставите, скованост и болка. Ако заболяването е тежко, то може да причини възпаление на очите и да попречи на растежа и развитието на детето.

Припокриващи се и често объркани условия

Автоимунните заболявания имат много общи симптоми, което ги прави особено трудни за диагностициране. Хората, които имат едно автоимунно заболяване, често развиват друго. Някои състояния, които се припокриват или често се бъркат с RA, включват:

• лупус
• фибромиалгия
• Лаймска болест
• синдром на хроничната умора
• невропатия
• ишиас
• анемия
• хипотиреоидизъм
• депресия

RA също може да се обърка с остеоартрит, който не е автоимунно заболяване. Вместо това се причинява от износване на ставите.

Лечение на РА

РА е хронично състояние без лечение. Лечението може да облекчи симптомите и да ви помогне да живеете сравнително активен живот. Ще работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да определите най-добрия курс на действие. Вашият първичен лекар може да ви насочи към ревматолог за лечение.

Възможностите за лечение на РА включват:

• противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен (Aleve, Naprosyn)
• предписани кортикостероиди за намаляване на възпалението и болката
• модифициращи заболяването антиревматични лекарства или DMARDs, за забавяне на прогресията на заболяването
• модификатори на биологичен отговор, които са насочени към специфични части от имунната ви система, за да спрат възпалението

Въпреки че много хора реагират на лекарства, Вашият лекар може да препоръча операция, ако RA причини трайно увреждане на ставите. Тежкото увреждане на ставите може да ограничи независимостта и да попречи на нормалната ежедневна дейност. Операцията за смяна на ставите може да възстанови функцията на увредените стави и да облекчи болката, причинена от възпаление.

Съвети за самообслужване при РА

Заедно с лекарства, можете да намалите симптомите на РА с промени в начина на живот. Домашните процедури за самообслужване могат да помогнат за подобряване на качеството на живот. Например, диета, богата на антиоксиданти, може да намали възпалението и болката. Увеличаването на приема на зеленчуци, плодове, риба също може да помогне за облекчаване на симптомите.

Други промени в начина на живот за подобряване на симптомите на РА включват:

• Получаване на много почивка: Умората може да влоши симптомите на артрита и да предизвика обостряне. Правете почивки през целия си ден и избягвайте дейности, които натоварват твърде много ставите ви.
• Увеличаване на физическата активност: Умерените упражнения могат да подобрят подвижността на ставите и да намалят болката. Това включва аеробика, силови тренировки и други упражнения с ниско въздействие като колоездене, ходене или плуване. Стремете се към 30 минути упражнения три до пет дни в седмицата.
• Използване на топлинна и студена терапия: Нанесете топлинен компрес за намаляване на сковаността на ставите и студен компрес за болки в ставите.
• Изпробване на алтернативни терапии: Експериментирайте с алтернативни терапии за облекчение. Те включват масажна терапия и акупунктура. Някои хора са имали успех с добавки като омега-3 рибено масло. Говорете с Вашия лекар, преди да комбинирате добавки с лекарства.

Важно е да посетите лекар, ако имате постоянна болка в ставите или подуване, което не се подобрява. Ако не се лекува, РА може да причини трайно увреждане на ставите и значително да ограничи подвижността. Освен това, лошо управляваният RA увеличава риска от сърдечни заболявания и инсулт. Добрата новина е, че има няколко възможности за лечение за облекчаване на симптомите на РА. Лекарствата във връзка с промените в начина на живот могат драстично да подобрят симптомите ви и да доведат до периоди на ремисия, при които симптомите изчезват.