Венозна недостатъчност

Какво представлява венозната недостатъчност?

Причини за венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност най-често се причинява от кръвни съсиреци или разширени вени.

При здрави вени има непрекъснат поток на кръв от крайниците обратно към сърцето. Клапите във вените на краката помагат за предотвратяване на обратния поток на кръвта.

Най-честите причини за венозна недостатъчност са предишни случаи на кръвни съсиреци и разширени вени.

Когато предният поток през вените е възпрепятстван – като например в случай на кръвен съсирек – кръвта се натрупва под съсирека, което може да доведе до венозна недостатъчност.

При разширени вени клапите често липсват или са увредени и кръвта изтича обратно през увредените клапи.

В някои случаи слабостта в мускулите на краката, които изстискват кръвта напред, също може да допринесе за венозна недостатъчност.

Венозната недостатъчност е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Освен това е по-вероятно да се появи при възрастни на възраст над 50 години, според клиниката в Кливланд.

Други рискови фактори включват:

• кръвни съсиреци
• разширени вени
• затлъстяване
• бременност
• пушене
• рак

• мускулна слабост, нараняване на крака или травма

• подуване на повърхностна вена (флебит)
• фамилна анамнеза за венозна недостатъчност
• седене или стоене за дълги периоди от време, без да се движите

Симптоми на венозна недостатъчност

Симптомите на венозна недостатъчност включват:

• подуване на краката или глезените (оток)
• болка, която се влошава, когато стоите и се подобрява, когато вдигате краката си
• крампи на краката
• болка, пулсиране или усещане за тежест в краката
• сърбящи крака
• слаби крака
• удебеляване на кожата на краката или глезените
• кожа, която променя цвета си, особено около глезените
• язви на краката
• разширени вени
• усещане за стягане в прасците

Как се диагностицира венозната недостатъчност?

Вашият лекар ще иска да направи физически преглед и да вземе пълна медицинска история, за да разбере дали имате венозна недостатъчност.

Те могат също да поръчат някои тестове за изображения, за да определят източника на проблема. Тези тестове могат да включват венограма или дуплексен ултразвук.

Венограма

По време на венограма Вашият лекар ще постави интравенозно (IV) контрастно багрило във вените Ви.

Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да изглеждат непрозрачни на рентгеновото изображение, което помага на лекаря да ги види на изображението. Тази боя ще осигури на Вашия лекар по-ясна рентгенова картина на кръвоносните Ви съдове.

Дуплексен ултразвук

Тип тест, наречен дуплексен ултразвук, може да се използва за тестване на скоростта и посоката на кръвния поток във вените.

Техникът ще постави малко гел върху кожата и след това ще притисне малко ръчно устройство (трансдюсер) към тази област. Преобразувателят използва звукови вълни, които се връщат обратно към компютъра и създават изображения на кръвния поток.

Как се лекува венозната недостатъчност

Лечението ще зависи от много фактори, включително причината за състоянието и вашето здравословно състояние и анамнеза. Други фактори, които Вашият лекар ще вземе предвид са:

• вашите специфични симптоми
• твоята възраст
• тежестта на вашето състояние
• колко добре можете да понасяте лекарства или процедури

Най-често срещаното лечение на венозна недостатъчност е компресионните чорапи, отпускани по лекарско предписание. Тези специални еластични чорапи оказват натиск върху глезена и подбедрицата. Те помагат за подобряване на притока на кръв и могат да намалят отока на краката.

Компресивните чорапи се предлагат в различни сили и различни дължини. Вашият лекар ще ви помогне да решите кой е най-добрият тип компресионен чорап за вашето лечение.

Лечението на венозна недостатъчност може да включва няколко различни стратегии:

Подобряване на притока на кръв

Ето няколко съвета за подобряване на притока на кръв:

• Дръжте краката си повдигнати, когато е възможно.
• Носете компресионни чорапи, за да окажете натиск върху долните крака.
• Дръжте краката си нескръстени, когато седите.
• Упражнявай се редовно.

Медикаменти

Има и редица лекарства, които могат да помогнат на тези, които имат това състояние. Те включват:

• диуретици: лекарства, които изтеглят допълнителна течност от тялото ви, която след това се отделя през бъбреците

• антикоагуланти: лекарства, които разреждат кръвта

• пентоксифилин (Trental): лекарство, което помага за подобряване на притока на кръв

Хирургия

Понякога по-сериозните случаи на венозна недостатъчност изискват операция. Вашият лекар може да предложи един от следните видове хирургия:

• Хирургично възстановяване на вени или клапи
• Отстраняване (отстраняване) на увредената вена
• Минимално инвазивна ендоскопска хирургия: Хирургът вмъква тънка тръба с камера върху нея, за да помогне да види и завърже разширените вени.
• Венозен байпас: Здрава вена се трансплантира от някъде другаде в тялото ви. Обикновено се използва само в горната част на бедрото и само като последен вариант при много тежки случаи.
• Лазерна хирургия: Сравнително ново лечение, което използва лазери или за избледняване, или за затваряне на увредената вена със силни изблици на светлина на малко, специфично място.

Амбулаторна флебектомия

Тази амбулаторна процедура (няма да ви се налага да прекарате нощта в болницата) включва вашият лекар да обезболява определени петна по крака ви, а след това прави малки убождания и премахва по-малки разширени вени.

Склеротерапия

Този метод на лечение обикновено е запазен за напреднала венозна недостатъчност.

При склеротерапията химикал се инжектира в увредената вена, така че тя вече не може да пренася кръв. Кръвта ще се върне към сърцето през други вени и повредената вена в крайна сметка ще бъде абсорбирана от тялото.

Склеротерапията се използва за унищожаване на малки до средни вени. В увредената вена се инжектира химикал, така че тя вече не може да пренася кръв.

Катетърни процедури

В тежки случаи Вашият лекар може да използва катетърна процедура за по-големи вени. Те ще вмъкнат катетър (тънка тръба) във вената, ще загреят края й и след това ще го отстранят. Топлината ще доведе до затваряне и запечатване на вената при изваждане на катетъра.

Как да предотвратим венозна недостатъчност

Ако имате фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, можете да предприемете стъпки, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието:

• Не седнете и не стойте в една позиция за дълги периоди от време. Ставайте и се движете често.
• Не пушете и ако пушите, откажете се.
• Правете редовни упражнения.
• Поддържайте здравословно телесно тегло.