Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е хронично белодробно заболяване. Симптомите включват затруднено дишане, кашлица, чувство за недостиг на въздух и стягане в гърдите. Наред с проблемите с дишането, някои хора забелязват и други промени.
Понякога ХОББ може да причини проблеми с преглъщането. Проблемите с преглъщането са известни като дисфазия. Обикновено преглъщането и дишането се контролират внимателно. Това предотвратява навлизането на храна и течности в белите дробове.
При ХОББ тази координация не винаги работи правилно. Проблемите с преглъщането могат да повлияят на качеството ви на живот. Това може също да увеличи риска от пневмония, ако храна или напитки попаднат в белите дробове.
Наред с проблемите с преглъщането, може да изпитате и други хранителни предизвикателства. При по-напреднали стадии на ХОББ е необходима повече енергия за дишане. Може да е трудно да се яде достатъчно, за да задоволи нуждите си.
Ето някои отговори на често задавани въпроси, които хората имат относно ХОББ и преглъщането.
Защо ХОББ причинява дисфагия?
Дисфагия е медицинският термин за затруднено преглъщане. Въпреки че преглъщането е сложен процес, през повечето време се случва автоматично. Има много неща, които трябва да работят точно, за да се случи типична лястовица.
Действията на дишане и преглъщане споделят някои части, но не могат да се случат едновременно.
Има две тръби, които се движат надолу в гърлото и в гърдите. Едната е трахеята, където въздухът пътува, за да стигне до белите ви дробове. Другият е хранопровода, който внася храна и течности в стомаха ви.
Малък хрущял, наречен епиглотис, помага да се гарантира, че храната и течностите отиват по правилния път. Епиглотисът се затваря над ларинкса по време на преглъщане. Това предотвратява навлизането на храна или течности в белите дробове.
Ларинксът се намира в горната част на трахеята и е известен също като гласовата кутия. Много хора с ХОББ имат промени в мускулите, участващи в преглъщането. Мускулните промени могат да бъдат от възпаление, лекарства или от недохранване.
По време на типично преглъщане дишането се спира за секунда или две. Но когато имате ХОББ и е трудно да получите достатъчно въздух, моментът на блокиране на дихателните пътища по време на преглъщане е твърде дълъг. Вашите дихателни пътища може да се опитат да се отворят по време на преглъщане и храна и течности да попаднат вътре.
При типично преглъщане издишването (издишването) се случва след края на преглъщането. Ако имате ХОББ, може да изпитате промени в моделите на преглъщане. Може да е по-вероятно да вдишвате (вдишате) след поглъщане. Това прави по-вероятно храната или течностите, които се поглъщат, да попаднат в белите ви дробове.
Как ХОББ причинява проблеми с преглъщането?
Невъзможно е да се диша и преглъща едновременно. В тялото ви има контроли, за да сте сигурни, че те се случват отделно. По време на преглъщане дишането се спира за секунда или две.
При някой без ХОББ този път без дишане не е основен проблем. Но когато вече е трудно да получите достатъчно кислород, тази секунда може да бъде твърде дълга. Нуждата от кислород може да отмени преглъщането.
Много хора с ХОББ дишат по-бързо. Когато белите дробове не могат да получат достатъчно кислород, дишането може да бъде по-плитко и бързо. С по-малко време между вдишванията, има по-малко възможности за кратка пауза за безопасно преглъщане.
Затруднено преглъщане при ХОББ също може да се случи, защото хранопровода не може да изчисти киселината от стомаха. Хранопроводът може също да има проблеми с отварянето и затварянето поради отслабени мускули в диафрагмата.
ХОББ засяга ли трахеята?
ХОББ може да причини промени в цялата дихателна система. Трахеята е само една част от тази система. Трахеята е известна още като дихателна тръба. Трахеята започва от гърлото ви, след това се разклонява в по-малки тръбички, наречени бронхи.
Бронхите водят до белите ви дробове. Вътре в белите дробове бронхите се разделят на по-малки пътища, наречени бронхиоли. В края на бронхиолите има малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Алвеолите са мястото, където кислородът може да навлезе в кръвния поток.
Трахеята е изградена от хрущял, което я прави гъвкава.
Проучване разглежда промените в трахеята при вдишване в сравнение с издишването. При хора без ХОББ трахеята остава приблизително със същия размер и форма. При хора с ХОББ трахеята получава
Смята се, че хрущялът, който изгражда трахеята, е по-слаб при хора с ХОББ. Стесняване на трахеята се наблюдава при хора с ХОББ, независимо дали състоянието им е стабилно или е в пристъп. В това проучване това се случи в
Трахеята също се възпалява повече, ако имате респираторна инфекция. Възпалението може да стесни дихателните пътища и да увеличи производството на слуз.
ХОББ също засяга по-малките ви дихателни пътища. Те могат да се възпалят и да създадат повече слуз. Това създава по-малко пространство за внасяне на въздух и кислород в тялото ви. Алвеолите (малките въздушни торбички в белите ви дробове) също губят еластичност или гъвкавост. Въздухът се задържа в тях и това означава, че има по-малко място за навлизане на нов въздух.
Може ли ХОББ да причини проблеми с гърлото?
Гърлото е известно още като фаринкс. Средната част се използва като път към стомаха през хранопровода и белите дробове през трахеята. Тази средна част се нарича орофаринкс. Той е в постоянен контакт с мозъка, за да помогне за координирането на дишането и преглъщането.
ХОББ може да засегне сензорите в гърлото ви, като ги накара да реагират по-бавно от обикновено. Това означава, че мозъкът може да започне бавно да преглъща. Има няколко причини да обясним тези промени.
Възможно е лекарствата, включително стероидни инхалатори, да причинят увреждане с течение на времето. Може също да има подуване в задната част на гърлото от тютюнопушене или хронична кашлица.
Какви са признаците, че ХОББ се влошава?
Хората с дисфагия са изложени на по-голям риск от пневмония. Пневмонията е инфекция в белите дробове. Може да бъде причинено от бактерии, вируси или гъбички.
Пневмония може да се случи, ако храна или течности се вдишват в белите дробове. Това е известно като аспирационна пневмония. Ако имате както ХОББ, така и дисфагия, може да сте на
В по-късните стадии на ХОББ рискът от недохранване може да се увеличи. Недохранването е, когато не можете да получите достатъчно енергия и хранителни вещества от храната. Тъй като се изисква все повече и повече енергия за дишане, става по-трудно да се яде достатъчно. Дисфагията допълнително увеличава риска от недохранване.
Признаци и симптоми на недохранване могат
- непредвидена загуба на тегло или затруднено поддържане на теглото си
- повишена умора
- като по-податливи на инфекция
- чувство на замаяност или замаяност
- кръвни изследвания, показващи ниски нива на хранителни вещества
- промени в настроението ви, включително депресия
- усещане за слабост
- загуба на мускулна маса
Ако забележите някой от тези признаци, не забравяйте да ги обсъдите с вашия здравен екип. Може да се нуждаете от подкрепа за увеличаване на приема на хранителни вещества.
Езиков патолог (SLP) и диетолог може да са в състояние да помогнат. Те могат да оценят способността ви за преглъщане. Въз основа на констатациите те могат да ви помогнат при безопасно преглъщане и увеличаване на приема на хранителни вещества.
ХОББ може да повлияе на способността ви да преглъщате. Може да изпитате промени в координацията на дишането и преглъщането, ако имате ХОББ. Мускулите, които контролират преглъщането, може да са по-слаби. Сензорите, които помагат за регулиране на преглъщането, може да реагират по-бавно.
Дисфагията прави по-вероятно храната или течностите да попаднат в белите ви дробове, където могат да причинят инфекция.
Работата с вашия здравен екип е важна. Не забравяйте да споменете всички промени при преглъщането. Можете да получите подкрепа, която да ви помогне да преглъщате по-безопасно и да подобрите храненето си.
Discussion about this post