Вашите често задавани въпроси, отговори: Заздравяване на лигавицата при болестта на Crohn

Болестта на Crohn причинява възпаление и дразнене в храносмилателния тракт. Състоянието е хронично, което означава, че продължава дълго време.

Възпалението при болестта на Crohn се простира през няколко слоя на стената на червата, от лигавицата до серозата. The лигавица е вътрешният слой на стената на червата, точно под вътрешната повърхност на дебелото черво. Той абсорбира вода и някои хранителни вещества от храната, която ядете. Той също така произвежда слуз, който помага на изпражненията да се движат лесно през дебелото черво и ректума.

Усложненията на болестта на Crohn могат възникват от това възпаление през всички слоеве на стената на червата, наречено трансмурално възпаление. Тези усложнения включват удебеляване на стомашно-чревните стени и стесняване на храносмилателния тракт.

Стесняването на храносмилателния тракт може да причини увреждане на лигавицата на червата, както и фистули и абсцеси. Използвайки ендоскопия, лекарите обикновено могат да видят язви по стените на червата.

Мукозното възпаление се отнася до възпалението на лигавицата, вътрешната обвивка на стената на червата.

Заздравяването на лигавицата е, когато лигавицата на стената на червата е започнала да се подобрява. Обикновено това се определя като липса на язви по стената на червата, но лекарите и изследователите имат различни дефиниции за заздравяване на лигавицата.

Изцелението може да бъде пълно или частично. Частично заздравяване на лигавицата има, когато има подобрение само при големи или дълбоки язви.

Заздравяването на лигавицата често е цел на лечението на болестта на Crohn. В миналото лекарите се стремяха да контролират симптомите, но липсата на симптоми не означаваше, че няма активност на заболяването. С нарастването на знанията за състоянието заздравяването на лигавицата стана по-важно.

Заздравяване на лигавицата, въз основа на по-стари изследваниясе свързва с по-добри дългосрочни резултати, като например по-ниски нива на коремна хирургия.

Лекарите обикновено оценяват лигавицата с помощта на ендоскоп, дълга гъвкава тръба със светлина и камера, прикрепени към нея. Ендоскопските техники, като колоноскопията, са от съществено значение за диагностициране на болестта на Crohn и за оценка на отговора на лечението.

Ако лекарят не открие никакви доказателства за възпаление с помощта на ендоскоп, това е известно като заздравяване на лигавицата.

Според а 2020 статия в списание Gastroenterology and Hepatology, в миналото термините лечение на лигавицата и ендоскопско лечение означаваха едно и също нещо. Терминът заздравяване на лигавицата сега включва както ендоскопско заздравяване, така и хистологично заздравяване. Хистологичното излекуване е, когато няма доказателства за възпаление, когато тъканта се наблюдава под микроскоп.

Някои изследователи отбелязват, че ендоскопията не оценява заздравяването или липсата на заздравяване във всички слоеве на стената на червата. Тъй като болестта на Crohn е трансмурална (засягаща всички слоеве), някои казват, че е необходима друга техника за изобразяване, която може да оцени заздравяването на всички слоеве.

Въпреки че изобразяването на напречно сечение може да бъде идеалният начин за оценка на трансмуралното заздравяване, то в момента не е широко разпространено в клиничната практика.

Насоки за лечение Препоръчвам оценка на червата 6 до 9 месеца след започване на нова терапия на болестта на Crohn. Лигавицата може да започне да се лекува по-рано или по-късно от този срок.

В една статия, която прави преглед на минали клинични проучвания за различни възможности за лечение за постигане на заздравяване на лигавицата, леченията действат за кратко време 10 седмици и до 12 месеца.

Лекарят може да прецени дали лезиите в дебелото черво зарастват с помощта на ендоскопия. Те ще използват стандартни скали като ендоскопския индекс на тежестта на болестта на Crohn (CDEIS) или обикновения ендоскопски резултат за болестта на Crohn (SES-CD).

Заздравяването на лигавицата не винаги означава, че болестта на Crohn е в ремисия. Той не взема предвид всички слоеве на стената на червата. Лекарят може да използва и други методи за наблюдение на активността на болестта на Крон, като биомаркери като С-реактивен протеин и директно изследване на чревната тъкан (хистопатология).

Пълното заздравяване на лигавицата може да отнеме време и не е възможно за всеки. Ако може да се постигне обаче, това е свързано с по-добро качество на живот. Хората могат опит по-малко рецидиви, намалена употреба на стероиди, по-малко хоспитализации и операции на дебелото черво и по-добра работоспособност.

Болестта на Crohn е резултат от чревно възпаление, което засяга всички слоеве на чревната стена. Една от целите на лечението е заздравяването на лигавичния слой. Заздравяването на лигавицата е свързано с по-добро качество на живот.

Заздравяването на лигавицата може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца. Други показатели за активността на заболяването, като биомаркери и хистопатология, също са важни за проследяване на състоянието.