Вашите възможности за лечение на псориазис на ноктите

Локални лечения

Локалните лечения са кремове или мехлеми, които нанасяте директно върху засегнатата област. Вашите специфични симптоми обикновено ще определят къде използвате лекарството.

Ако имате симптоми, които засягат самия ви нокът, като хлътване, ще приложите лекарството върху своя проксимална гънка — където кожата ви среща твърдата част на нокътя. Това ще позволи на лекарството да попие в нокътната матрица отдолу, която непрекъснато расте и изтласква пресен нокът.

Ако имате симптоми, които засягат най-вече нокътното легло, като натрупване, обикновено нанасяте лекарството върху кожата под нокътя. Подрязването на ноктите ви преди това може да ви помогне да поставите лекарството на правилното място.

Дерматолог – лекар, специализиран в лечението на заболявания на кожата, косата и ноктите – най-вероятно ще препоръча локални лечения ако имате леки симптоми, които засягат само един или два нокътя. Опциите включват:

• кортикостероиди
• витамин D

• калципотриен (Sorilux, Dovonex)

• такролимус

• тазаротен (Tazorac)

Търпението е ключово при използване на локални лечения. Тъй като ноктите растат бавно, ще трябва да прилагате локални лечения веднъж или два пъти на ден в продължение на няколко месеца. Можете да ги използвате сами в удобството на собствения си дом, което много хора смятат за огромен плюс.

Ще ви е необходима рецепта за повечето локални лечения. Вашата застраховка – включително планове Medicare и Medicaid – обикновено покрива тези рецепти.

Кортикостероидни инжекции

Ако локалното лечение не помогне за подобряване на симптомите, друга опция включва кортикостероидни инжекции. Вместо да прилагате лекарство върху кожата си, можете да получите инжекция директно в засегнатата област отдолу. По този начин нито едно от лекарствата не се губи при транспортиране.

Преди вашата инжекция медицинският специалист, който прилага инжекцията, обикновено ще приложи малко локална упойка, за да изтръпне зоната.

Можете да си направите тези инжекции всеки квадрант на нокътното легло през страничната част на пръста на ръката или крака и в матрицата на нокътя. Като цяло може да получите до пет инжекции на пръст или пръст на крака, в зависимост от това колко широко се е разпространил псориазисът на ноктите ви.

Кортикостероидните инжекции са безопасни, но могат да причинят временни странични ефекти като:

• усещане за игли и игли, след като упойката изчезне
• кръв под ноктите ти
• промяна в цвета на проксималната гънка – изглеждаща кафява, червена или лилава, в зависимост от тена на кожата ви
• атрофия на проксималната гънка, когато кожата ви се оттегли от нокътя

Можете да повтаряте това лечение веднъж на всеки 4 до 8 седмици докато симптомите Ви се подобрят. Броят на сесиите, които вашата застраховка покрива, може да варира, така че никога не пречи да проверите покритието си, преди да си уговорите час за лечение.

Импулсен багрилен лазер

Импулсният лазер за боядисване може да изгори болните клетки с минимално увреждане на околната здрава тъкан. По време на лечението лекар или дерматолог поставя ръчно устройство срещу пръста на ръката или крака ви. Те ще изстрелят лазерен импулс, който може да се почувства като някой да щракне ластик върху ноктите ви.

За повечето хора тази процедура се чувства по-малко болезнена от инжекциите и можете да лекувате всяка продължителна болка с компрес с лед. Може също да забележите някои синини или точки кръв на мястото, където лазерът е ударил.

Вероятно ще ви трябват три сесии, по една на месец, преди симптомите ви да изчезнат завинаги.

Системни терапии

Системните терапии се отнасят до хапчета, таблетки, инжекции или инфузии, които пренасят лекарства в цялото ви тяло. Тези лечения могат да помогнат при симптоми на ноктите, но може да не работят толкова добре, колкото по-насочените терапии, споменати по-горе.

Застрахователните компании обикновено не покриват системни терапии за псориазис на ноктите, дори при тежки случаи, освен ако нямате някои кожни или ставни симптоми.

Дерматолог или първичен лекар може да предпише системни терапии в някои случаивключително следното:

• Имате обширни кожни лезии, както и симптоми на ноктите.
• Имате псориатичен артрит.
• Вашите симптоми засягат четири или повече нокти.
• Вашите симптоми оказват голямо влияние върху качеството ви на живот.

Системните терапии, използвани за лечение на псориазис на ноктите, включват:

• Отезла: Това лекарство помага за облекчаване на възпалението чрез потискане на имунната система.
• Биологични: Тези лекарства са насочени към определени части от имунната ви система, като използват живи клетки.
• Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune): Това лекарство помага за намаляване на възпалението чрез потискане на имунната ви система.
• Метотрексат: Това лекарство забавя скоростта, с която тялото ви произвежда определени кожни клетки.
• Ретиноиди: Тези локални съединения, извлечени от витамин А, могат да помогнат за подобряване на здравето на кожата и ноктите. Можете да закупите някои ретиноиди без рецепта, но дерматолог или друг лекар може също да ги предпише в по-силна форма.

Кога да получите медицинска помощ

Псориазисът на ноктите не е животозастрашаващ, но обикновено не искате да пренебрегвате симптомите.

Като общо правило, ще искате да говорите с лекар от първичната медицинска помощ, дерматолог или друг специалист по грижа за кожата веднага щом забележите симптоми на псориазис на ноктите.

Нелекуваният псориазис на ноктите има тенденция да се влошава, причинявайки все повече и повече увреждане на ноктите ви с течение на времето.

Тежките симптоми могат да:

• излагат тъканите на бактериални или гъбични инфекции
• пречат на ежедневните дейности като писане или ходене
• накарайте някои от ноктите ви да изчезнат напълно

Нещо повече, доказателствата показват, че псориазисът на ноктите може да служи като ключов рисков фактор за псориатичен артрит. Но навременното лечение може да забави началото на ставното заболяване или да предотврати влошаването му, което може да ви спести много болка.

Лечението на псориазис на ноктите обикновено включва посещение при дерматолог. Ако вече изпитвате болки в ставите и други симптоми, свързани със ставите, може също да помогне да се консултирате с ревматолог. Тези лекари са специализирани в лечението на автоимунни състояния и заболявания, които засягат вашите мускули, стави или кости.

Ако сте готови да намерите лечение, тези съвети могат да ви помогнат:

• Обадете се на вашата застрахователна компания или потърсете в уебсайта на вашия план дерматолози във вашата мрежа.
• Помолете лекар за първична медицинска помощ за направление за дерматолог в мрежата.
• Ако нямате застраховка, обадете се на дерматолози във вашия район, за да попитате дали предлагат планове за плащане, отстъпки или друга финансова помощ.

Долния ред

Симптомите на псориазис на ноктите като цепене на ноктите или натрупване на кожни клетки могат да причинят болка и да пречат на ежедневието ви, но лечението може да помогне.

Често локалните лечения работят добре при леки симптоми. Ако имате умерени до тежки симптоми, медицинският специалист може да препоръча инжекции, импулсна лазерна терапия или системни терапии.

Когато става въпрос за псориазис на ноктите и други автоимунни състояния, лечението възможно най-рано може да ви помогне да управлявате симптомите си и да ги предпазите от влошаване.

Емили Суейм е здравна писателка и редактор на свободна практика, специализирана в психологията. Има бакалавърска степен по английски език от Kenyon College и магистърска степен по писмена форма от California College of the Arts. През 2021 г. тя получи своя сертификат на Съвета на редакторите по науки за живота (BELS). Можете да намерите повече от работата й в GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox и Insider. Намерете я на Twitter и LinkedIn.