Вашето ръководство за ювенилен идиопатичен артрит и многото му видове

Ревматоидният артрит (RA) при деца сега е известен като ювенилен идиопатичен артрит (JIA). Има няколко вида ЮИА, всички от които причиняват болка и скованост в ставите. JIA може да продължи месеци, години или цял живот.

Дете, което държи боси крака.
Екатерина Савиолова/Гети изображения

Ревматоидният артрит (RA) при деца се наричаше ювенилен ревматоиден артрит (JRA), но сега се нарича ювенилен идиопатичен артрит (JIA). Името се промени, защото лекарите искаха да изяснят, че ревматоидният артрит при деца е уникално състояние, различно от ревматоидния артрит при възрастните.

Една от най-съществените разлики между RA и JIA е, че децата могат да надраснат състоянието си, докато възрастните винаги ще го имат.

Има няколко подвида ЮИА, всички от които причиняват болка, скованост и възпаление в ставите.

Тази статия ще разгледа най-често срещаните видове ЮИА при деца, техните симптоми, диагностичния процес, лечението и усложненията.

Видове ЮИА при деца

JIA е най-често срещаният тип артрит, засягащ деца и тийнейджъри. Но условието има няколко различни подвида. Те включват:

Олигоартикуларен ювенилен идиопатичен артрит

Това е най-често срещаният тип ЮИА. Първоначално засяга от 1 до 4 стави.

Лекарите класифицират този тип ЮИА като персистиращ, ако симптомите продължават 6 месеца или повече. Ако симптомите се влошат и са засегнати 5 или повече стави след 6 месеца, лекарите го наричат ​​удължен.

Този тип обикновено засяга големи стави като глезените и коленете. Може също да включва възпаление на очите, наречено увеит.

Полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит-ревматоиден фактор отрицателен

Полиартикуларният ювенилен идиопатичен артрит е вторият най-често срещан тип ЮИА. Засяга 5 или повече стави през първите 6 месеца. Кръвните тестове за ревматоиден фактор, маркер за автоимунно заболяване, са с отрицателни резултати. Някои деца с този тип развиват хроничен увеит.

Полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит-положителен ревматоиден фактор

При този тип 5 или повече стави се засягат в рамките на 6 месеца. Но детето ще има положителни резултати от теста за ревматоиден фактор, което показва автоимунно заболяване. Този тип е много подобен на ревматоидния артрит при възрастни и обикновено засяга момичета в предтийнейджърска и тийнейджърска възраст.

Ювенилен идиопатичен артрит, свързан с ентезит

Ентезитът е възпаление при свързването на лигамент или сухожилие с кост. Обикновено се среща в коленете, петите и стъпалата. Този тип съчетава пристъпи на ентезит и артрит. Някои деца също развиват остър преден увеит или възпаление в предната част на окото.

Псориатичен ювенилен идиопатичен артрит

Децата с този тип обикновено първо развиват псориазис, което е състояние, засягащо кожата. Понякога признаци на артрит, като скованост на ставите и болка, могат да се развият преди поставянето на диагнозата псориазис. Други признаци на това състояние включват вдлъбнати нокти и подути пръсти на ръцете и краката.

Системен ювенилен идиопатичен артрит

Този тип може да засегне цялото тяло и често започва с треска и обрив, който се появява и изчезва в продължение на поне 2 седмици. Ставите могат да станат подути и болезнени, но това може да се случи след изчезване на треската. В тежки случаи възпалението се образува в и близо до органи и лигавицата на органи като сърцето и белите дробове.

Недиференциран артрит

Този тип включва тези със симптоми, които не се вписват в други типове или отговарят на повече от един тип.

Признаци и симптоми на ревматоиден артрит при деца

Децата могат да се оплакват от болезнени стави от време на време, но когато болката продължи няколко седмици, това може да е признак на артрит. Признаците и симптомите, за които трябва да следите, включват:

  • болки в ставите или скованост, които се влошават след събуждане или оставане в една позиция за известно време
  • червени, подути, чувствителни или топли стави
  • умора
  • замъглено зрение, сухи, песъчинки в очите
  • обрив
  • загуба на апетит
  • висока температура

Как се диагностицира ревматоидният артрит при деца?

За да получи диагноза ЮИА, детето трябва да е на възраст под 16 години, да има възпаление в една или повече стави поне 6 седмици и да има изключени други състояния.

Лекарят диагностицира ревматоиден артрит при деца след провеждане на a задълбочен физически преглед. Те могат да поръчат изображения, за да помогнат за идентифициране на увреждане на ставите и да изключат други причини. Те могат да включват:

  • рентгенови лъчи
  • MRI сканиране
  • компютърна томография
  • Ултразвук

Ако вашият лекар подозира артрит, той може да назначи лабораторни кръвни изследвания. Те могат да включват:

  • скорост на утаяване на еритроцитите и тестове за С-реактивен протеин за изследване за възпаление
  • тест за антинуклеарни антитела, който дава положителен резултат, ако има артрит
  • тест за ревматоиден фактор, който може да показва полиартрит
  • HLA-B27 типизиране за тестване за ентезитни видове артрит
  • нива на пълна кръвна картина

Преди да диагностицира ЮИА, лекарят ще изключи други възможни диагнози като:

  • инфекции
  • детски ракови заболявания
  • заболявания на костите
  • Лаймска болест
  • лупус

Лечение на RA при деца

Лечението зависи от вида и тежестта на артрита. Няколко опции включват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
  • модифициращи заболяването антиревматични лекарства
  • биологични
  • упражнение
  • физиотерапия
  • операция за възстановяване на увредени стави
  • помощни средства

Усложнения на РА при деца

The най-често срещаните усложнения на RA при деца са проблеми с растежа като разлики в дължината на краката, деформация на ставите и изтъняване на костите. Други усложнения включват забавен растеж и увреждане на очите. В допълнение, състояние, наречено амилоидоза, може да възникне, когато определен протеин се натрупа в органите.

Необичайно, но сериозно усложнение, наречено синдром на активиране на макрофаги (MAS), поради дисфункция на имунната система, може да доведе до състояние, подобно на сепсис. Около 10% от децата с ЮИА развиват MAS.

Ако не се лекува, RA може също да доведе до:

  • храносмилателни проблеми
  • увреждане на сърцето
  • възпаление и белези в белите дробове
  • късно начало на пубертета
  • загуба или наддаване на тегло

Ревматоидният артрит е автоимунно, възпалително заболяване, което възниква, когато тялото започне да атакува здрави клетки и тъкани. Тъй като детският RA се различава от RA при възрастни, името се промени преди няколко години от ювенилен ревматоиден артрит (JRA) на ювенилен идиопатичен артрит (JIA).

ЮИА има няколко подвида, всички от които причиняват болка, подуване и скованост в една или повече стави, продължаващи 6 месеца или повече. Има ефективни лечения за JIA, включително лекарства, хирургия и промени в начина на живот. Лечението зависи от вида и тежестта на заболяването.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss