Много медицински проблеми, като травматични мозъчни наранявания, инсулт, деменция и дори рак, могат да засегнат мозъка и да затруднят мисленето или обработката на информация.
Когнитивната рехабилитационна терапия се отнася до група от лечения, които помагат за подобряване на способността на човек да мисли след мозъчно нараняване или заболяване, което засяга мозъка.
Когнитивната рехабилитационна терапия включва различни методи и подходи. Всички те имат за цел възстановяване на когнитивната функция. Когнитивната функция включва умения като внимание, памет, скорост на обработка, решаване на проблеми и многозадачност.
В когнитивната рехабилитационна терапия медицински експерти, като терапевти и психолози, работят заедно, за да измислят план за възстановяване на възможно най-много когнитивни функции въз основа на вашите лични нужди и цели.
Какво се случва в когнитивната рехабилитация?
По време на когнитивната рехабилитация терапевтите и психиатрите използват различни методи, техники и инструменти, за да помогнат за подобряване на вашите когнитивни способности. Те могат да се правят по време на индивидуални или групови сесии, ръководени от терапевт, онлайн програми или комбинация от тях.
Няма универсален подход за когнитивна рехабилитация. Типът упражнения и задачи, които ще изпълнявате, ще бъдат съобразени с вашите нужди. В зависимост от вашите специфични нужди, лечението може да има за цел да подобри едно или повече от
- памет
- внимание
- разбиране
- обосновавам се
- умения за решаване на проблеми
- способност за многозадачност
- скорост на обработка
- умения за вземане на решения
- организация
- планиране
- комуникация (писмена, говорна, езикова и др.)
- самосъзнание
Когнитивната рехабилитация се основава на концепцията за невропластичност – че мозъкът може да се променя и коригира през целия живот чрез укрепване на съществуващи връзки или създаване на нови.
Като цяло има два вида когнитивна рехабилитация:
- Възстановяващо лечение: Ще практикувате умения, за да ги подобрите. Примерите включват упражнения за памет, игри за решаване на проблеми и умствени упражнения, насочени към подобряване на обхвата на вниманието.
- Компенсаторно лечение: Ще научите как да заобиколите вашите дефицити или наранявания. Това включва използване на смартфони, календари, инструменти за памет и устройства и настройка на аларми, за да се компенсира намалената когнитивна функция.
Ползи от когнитивната рехабилитация
Чрез подобряване на когнитивните способности, когнитивната рехабилитация улеснява управлението и извършването на ежедневни дейности. Може също да ви помогне:
- подобряване на социалните отношения
- живеят по-независимо
- подобрете способността си да общувате с другите чрез писмен или говорим език
- изпълнявайте няколко задачи едновременно и останете организирани
- представят се по-добре на работа
- взема решения
Проучванията, включващи хора с множествена склероза (МС), предполагат, че когнитивната рехабилитация също може да помогне на някого да разбере по-добре своето заболяване. Това може да повиши тяхната увереност и оптимизъм при преодоляването на това заболяване и да има общо положително въздействие върху качеството им на живот.
За какво се използва когнитивната рехабилитация?
Когнитивната рехабилитация може да помогне за лечението на много състояния, които засягат мозъка. Той е най-проучен при травматично мозъчно увреждане (TBI) и инсулт.
TBI обикновено се появява след инцидент, включващ удар или удар в главата. Инсулт е, когато кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато за определен период от време.
Но има доказателства, че различните видове техники за когнитивна рехабилитация могат да помогнат и при други заболявания, които засягат мозъка, като например:
- деменция
- аневризма
- биполярно разстройство
- епилепсия
- шизофрения
- Болест на Алцхаймер
- болестта на Паркинсон
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- изпълнителна дисфункция
- разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
- безпокойство
- депресия
- аутизъм
- афазия
- множествена склероза (МС)
- дълъг COVID
- когнитивна дисфункция, причинена от рак или лечение на рак
- когнитивна дисфункция, причинена от мозъчна операция
Когнитивна ремедиация срещу когнитивна рехабилитация
Когнитивната ремедиация е вид когнитивна рехабилитация, но термините често се използват взаимозаменяемо. Когнитивното възстановяване може също да се нарече когнитивно подобряване или когнитивно обучение.
Както когнитивната ремедиация, така и когнитивната рехабилитация са различни от когнитивно-поведенческата терапия (CBT). CBT е подход на лечение, който ви помага да мислите за емоционални и психиатрични проблеми, докато когнитивната рехабилитация и възстановяване помагат за подобряване на основните функции, които ви помагат да мислите.
Техники и стратегии за когнитивна рехабилитация
Всяка техника или стратегия, която помага за подобряване на когнитивната функция след нараняване или заболяване на мозъка, може да се счита за вид когнитивна рехабилитация.
Тези техники могат да бъдат насочени към подобряване на специфична когнитивна функция. Те могат да бъдат възстановителни или компенсаторни.
Някои примери за стратегии, използвани по време на когнитивна рехабилитация
-
неврофийдбек, наричан още електроенцефалограма (ЕЕГ) биофийдбек, който ви позволява да виждате собствените си мозъчни вълни на компютърен монитор, докато изпълнявате задачи, за да ви помогне да разпознаете и регулирате мозъчната си функция
- обучение за обработка на вниманието (APT), което включва упражнения, които да ви помогнат да се съсредоточите и да игнорирате разсейването
- виртуална реалност, която може да осигури сензорна стимулация и обратна връзка в реално време, когато изпълнявате специфични двигателни задачи
- използване на външни помощни устройства
-
логопедични упражнения за говорни или езикови проблеми
-
трудова терапия за помощ при ежедневни или работни задачи
- компютърно подпомагани програми за обучение
- използване на смартфони и GPS устройства за подпомагане на ежедневието и организацията на задачите
Примери за упражнения за когнитивна рехабилитация
Типът упражнения за когнитивна рехабилитация, които вашият екип за грижи използва във вашия план за лечение, ще зависи от вашите специфични нужди.
Например, след мозъчна травма, може да откриете, че лесно се разсейвате, не можете да изпълнявате задачи бързо и имате проблеми с паметта си.
Като част от възстановителното лечение, можете да изпълнявате някои упражнения за памет, като използвате специален компютърен софтуер или писмени работни листове, за да предизвикате паметта си.
Други примери за рехабилитационни упражнения във възстановителната когнитивна рехабилитационна терапия включват:
- игри за решаване на проблеми
- задачи за двигателна сръчност
- четене на информация на глас или създаване на история, съдържаща информацията, за да ви помогне да я научите по-бързо
Може да се наложи да повторите поредица от задачи, чиято трудност постепенно нараства с времето.
Като част от компенсаторното лечение може да научите как да използвате ежедневен плановик на вашия смартфон и да задавате напомняния, които ви помагат да останете фокусирани и да разбиете задачите.
Други примери за задачи за компенсаторна когнитивна рехабилитационна терапия включват:
- използване на помощни говорни устройства за помощ при говорно увреждане
- инструменти за учене на паметта
- настройване на аларми, които ви помагат да възвърнете изгубеното внимание или да си спомните важни събития
Ефективна ли е рехабилитацията?
Систематичен преглед от 2019 г. на 121 проучвания, оценени от Работната група за когнитивна рехабилитация, откри значителни доказателства в подкрепа на когнитивната рехабилитация след ЧМТ или инсулт.
Друг
Но настоящите доказателства за други условия са ограничени. Индивидуалните проучвания при други състояния често са малки или персонализирани за хора с различни клинични състояния с уникални цели и цели.
Няма настоящи насоки за избор на най-ефективните лечения за когнитивна рехабилитация за всеки конкретен човек. Необходими са повече изследвания, за да се разбере ефективността на всеки тип рехабилитационна терапия и условията, при които те са най-полезни.
Как да намерите терапевт за когнитивна рехабилитация
В зависимост от вашите нужди може да получите когнитивна рехабилитационна терапия от:
- логопед
- ерготерапевт
- практикуващ неврофийдбек
- физиотерапевт
- терапевт по когнитивна ремедиация
- психиатър
- рехабилитационен психолог със специализирана подготовка
Помолете Вашия лекар за първична медицинска помощ за насочване към специалист в тези области. Може да е трудно да се намери местен когнитивен рехабилитационен терапевт, но полето бързо се разраства.
Можете да опитате да потърсите терапевт, който да вземе вашата застраховка, като използвате инструмента FindCare на Healthline.
Когнитивната рехабилитация е полезна и ефективна терапия, която помага на хора с мозъчни травми и заболявания да подобрят способността си да мислят. По време на когнитивната рехабилитационна терапия може да практикувате умения за подобряване на когнитивните недостатъци или да научите техники, които да ви помогнат да заобиколите тези проблеми.
Ако се интересувате от когнитивна рехабилитационна терапия, говорете с вашия лекар за вашите възможности. Можете да поискате насочване към терапевт или друг медицински специалист, който е специализиран в този вид лечение.
Discussion about this post