Вашето ръководство за емфизематозен цистит (ЕК) и как да го лекувате

Какво е емфизематозен цистит (ЕК)?

ЕК е рядък тип UTI, който причинява натрупване на газ около стената на пикочния мехур. Обикновено се свързва с три вида бактерии:

• Ешерихия коли бактерии
• Klebsiella pneumoniae бактерии
• видове Enterobacter бактерии

Лекарите обаче не разбират напълно защо тези бактерии понякога причиняват натрупване на газове. Обикновено ЕК може да се лекува с антибиотици. В тежки случаи ЕК може да доведе до усложнения като руптура на пикочния мехур и сепсис.

Причини за емфизематозен цистит

ЕК е рядък и изследователите не знаят точно какво го причинява. Има обаче някои известни рискови фактори. Те включват:

• Възраст: ЕК се среща по-често при хора над 60 години.
• Отслабена имунна система: Хората с отслабена имунна система, поради лекарства или медицински състояния, са изложени на повишен риск от ЕК.
• Диабет: Диабетът се счита за най-големият рисков фактор за ЕК. Изследванията показват, че повече от половината хора с ЕК също имат диабет.
• Липса на контрол на пикочния мехур: Някои заболявания на гръбначния мозък, нервите и мозъка могат да причинят липса на контрол на пикочния мехур. Това е рисков фактор за ЕК.
• Затруднен поток на урината: Състояние, наречено обструктивна уропатия, може да блокира потока на уринарния тракт и да увеличи риска от ЕК.
• Хронични инфекции на пикочните пътища: Повтарящите се или продължаващи инфекции на пикочните пътища увеличават риска от ЕК.
• Уретрален катетър: Катетрите повишават риска от всички инфекции на пикочните пътища, включително ЕК.

Симптоми на емфизематозен цистит

ЕК не винаги причинява симптоми. Когато се случи, симптомите често могат да изглеждат подобни на симптомите на други състояния. Важно е незабавно да си уговорите лекар, ако имате някой от тези симптоми, особено ако сте ги имали повече от седмица.

ЕК е много лечима, но бързата диагноза и ранното лечение са важни. Симптоми на ЕК включват:

• коремна болка от едната или от двете страни

• неотложни позиви за уриниране

• парене или смъдене по време на уриниране

• преминаване на въздух в урината
• висока температура

Как се диагностицира емфизематозен цистит?

Много е важно ЕК да се лекува и диагностицира рано. Медицинският преглед е първата стъпка за получаване на лечение. По време на назначаването ви лекар или медицински специалист ще обсъди вашите симптоми и ще прегледа медицинската ви история.

Вероятно ще ви бъде направен анализ на урината, за да тествате за кръв и бактерии в урината. Това потвърждава наличието на инфекция. Ще Ви бъдат направени и образни тестове, за да потвърдите диагнозата на ЕК. Образните тестове могат да покажат натрупването на газ около стените на пикочния мехур и могат да включват:

• ултразвук
• Рентгенов
• компютърна томография

Рентгенологични примери за ЕК

Можете да видите примери за това как ЕК изглежда при тестове за изображения на снимките по-долу.

Възможности за лечение на емфизематозен цистит

Основното лечение на ЕК е антибиотици. Понякога ще ви бъде предписан широк антибиотик, но лекарите често избират антибиотика въз основа на вида бактерии, открити в анализа на урината ви. Обичайните антибиотици, използвани за лечение на ЕК, включват:

• флуорохинолони
• цефалоспорини
• пеницилин с бета-лактамазни инхибитори

Обикновено ще трябва да приемате антибиотици за около 4 седмици за лечение на ЕК. Докато антибиотиците лекуват инфекцията, тялото ви ще абсорбира отново газа. Лекарят може също така да поиска да се справи с всички основни проблеми, допринасящи за вашето ЕК, като част от вашето лечение, като управление на диабет или повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

В по-тежки случаи може да се нуждаете от допълнително лечение. Например, уринарен катетър понякога може да помогне за източване на пикочния мехур. Хирургична процедура, наречена супрапубисна цистостомия, понякога се прави за вмъкване на катетърна тръба директно в пикочния мехур през малък разрез в корема. Повече от 90% от хората с ЕК обаче могат да бъдат лекувани без тази процедура.

Срокове за лечение на ЕК

Стандартният антибиотичен курс за ЕК е 4 седмици. Вашата лична медицинска история и тежестта на вашия случай ще повлияят на графика на вашето лечение.

Много е важно да приемате антибиотиците си точно толкова дълго, колкото е предписал лекар. Ако спрете да приемате антибиотиците си твърде рано, това може да доведе до повторна поява на ЕК. За максимално усвояване трябва да избягвате да ги приемате едновременно с фибри или витаминна добавка.

Лечението на ЕК покрива ли се от застраховка или Medicare?

Основното лечение на ЕК е антибиотици. Застрахователните планове, включително Medicare Part D, предлагат покритие за антибиотично лечение. Може да се наложи да платите доплащане или съзастрахователна сума.

Много антибиотици се предлагат и в генерични форми. Те често са много по-евтини и вероятно ще имат много по-малко доплащане. Можете да попитате лекар дали има генеричен продукт за вашия антибиотик.

Ако имате нужда от допълнително лечение, като катетър, операция или болничен престой, това също вероятно ще бъде покрито от вашия застрахователен план. Тези лечения за ЕК са медицински необходими и често са спешни случаи. Вашата точна цена ще зависи от фактори като вашето приспадане, вашите доплащания и подробностите на вашия план.

Усложнения на емфизематозен цистит

ЕК може успешно да се лекува с антибиотици, но е сериозно състояние. Без лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори да бъде фатален. Усложненията на ЕК включват:

• сепсис
• разкъсване на пикочния мехур
• кръв в урината
• бъбречна недостатъчност
• възпаление на коремните мембрани, наречено перитонит

Прогноза за тези с емфизематозен цистит

Изгледите за хората с ЕК са изключително положителни, когато се диагностицира и лекува навреме. В повечето случаи ЕК може да се лекува с антибиотици и да се разреши. Въпреки това, ЕК може да бъде животозастрашаващ, когато не се лекува и инфекцията се разпространява.

Има отчетена смъртност от около 7%, според по-стари Преглед на литературата за 2014 г. Ето защо е толкова важно да получите медицинска помощ, ако имате някакви симптоми на ЕК.

ЕК е рядък, но сериозен тип UTI, който може да доведе до тежки усложнения без лечение. Състоянието причинява натрупване на газове около стените на пикочния мехур и е най-често срещано при хора с диабет.

Най-често срещаното лечение за ЕК е 4 седмици антибиотично лечение. Ранното лечение е много важно. Може да предотврати животозастрашаващи усложнения и значително да подобри перспективите за лечение.