Вашето въвеждащо ръководство за трансфеминна топ хирургия

На този етап от вашия преход може вече да сте били на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) от известно време или планирате скоро да започнете стъпки за медицински преход. Ако сте транс жена или небинарен човек, който търси тези опции, вашият преход е само ваш. Вие решавате кое е най-добро за вас.

Топ хирургията е напълно безопасна процедура и изследване сочи че уголемяването на гърдите при трансфемининната популация е също толкова безопасно процедура в сравнение с цисполови пациенти. Самата операция отнема около 1-2 часа.

Ако обмисляте топ хирургия, имате същите възможности като цисполовите жени. Опциите включват уголемяване на гърдите с различни импланти и възможно добавяне на присаждане на мазнини (или липофилинг).

Уголемяване на бюста с импланти

При уголемяване на бюста с импланти се прави разрез под гърдата или около ареолата. Може да бъде поставен временен разширител на гръдната тъкан, за да се направи място за импланта, ако не приемате базирана на естроген ХЗТ преди операцията.

Няколко месеца по-късно тъканният експандер се заменя, обикновено с постоянни импланти, пълни с физиологичен разтвор. След това зърното и ареолата се реконструират до типична женска форма.

Има няколко различни вида импланти:

• Гръдни импланти с физиологичен разтвор: Тези импланти са пълни със стерилен физиологичен разтвор (солена вода). Ако имплантът се счупи в гърдите ви, тялото ви ще абсорбира физиологичния разтвор по естествен път.
• Гръдни импланти със структуриран физиологичен разтвор: Тези импланти са пълни със стерилен физиологичен разтвор (солена вода) и имат вътрешна структура, която помага на импланта да се чувства по-естествено.
• Силиконови гръдни импланти: Тези импланти са направени от силиконов гел. Ако имплантът се счупи, гелът може да остане в обвивката му или да изтече в гърдите ви. Ако получите силиконови импланти, може да се наложи редовно да посещавате вашия пластичен хирург, за да сте сигурни, че имплантите ви работят правилно.
• Гръдни импланти със стабилна форма: Тези импланти често се наричат ​​гръдни импланти тип „гумени мечки“, защото запазват формата си дори ако черупката на импланта се счупи. Изработени са от по-плътен силиконов гел и са по-твърди от традиционните импланти. Гръдните импланти със стабилна форма изискват по-дълъг хирургически разрез на кожата ви.

Типично е имплантите да се нуждаят от подмяна след време. Научете повече за това колко дълго издържат различните импланти.

Уголемяване на бюста с присаждане на мазнини

При увеличаване на гърдите чрез присаждане на мазнини хирургът използва липосукция, за да вземе мазнини от друга част на тялото ви и след това да ги инжектира в гърдите ви. Този тип уголемяване понякога се използва, за да помогне за създаването на „по-женствено“ изглеждащо деколте.

Присаждането на мазнини обаче също има a 40–50% процент на отказ ― което води до тъканна некроза. Повечето хирурзи не препоръчват присаждане на мазнини, а когато се използва самостоятелно, то обикновено произвежда незадоволителни резултати.

Средните очаквани разходи от джоба (без застраховка) могат да бъдат от 4 000 до 10 000 $ в зависимост от индивида. Вашата застрахователна компания може да покрие някои или всички разходи за операция. В някои щати участниците в Medicaid може да имат право на пълно покритие.

Някои компании може да не покриват никакви процедури за потвърждаване на пола. Това е списък на държави, които забраняват дискриминацията и изискват застрахователни компании за покриване на операции, свързани с потвърждаване на пола.

Уверете се, че сте потвърдили с вашата застрахователна компания, че типът процедура, хирургът, анестезиологът и болницата се считат за включени в мрежата, преди да насрочите вашата операция. Кодът за фактуриране за уголемяване на гърдите с импланти е 19325.

За хората с Medicaid покритието ще варира според държавата, като някои покриват или забраняват повече от други. Можете да проверите политиките на Medicaid на вашия щат, като използвате това ръководство от Movement Advancement Project.

Ето изчерпателен актуализиран списък на частните застраховки и това, което те изискват за реконструкция/увеличаване на гърди при трансженски жени.

Бъдете готови да спестите до $5000 за всякакви изненадващи разходи, болнични престои, анестезия и възстановителни грижи, ако нямате платен отпуск от работа.

Medicare покрива ли увеличаването на бюста за транссексуални хора?

Medicare не покрива увеличаването на бюста за транссексуални хора, защото се разглежда като „козметично“, а не като „медицинско необходимо“.

Ние осъзнаваме, че всяка грижа, потвърждаваща пола, е необходима от медицинска гледна точка (особено като се има предвид, че е известно, че е животоспасяваща), но към момента на публикуване тя не е покрита.

Тук има повече информация за възстановяването след операция за уголемяване на бюста, но възстановяването от уголемяване на гърдите обикновено отнема около 6-8 седмици, според д-р Джейми Л. Суорц, пластичен хирург в Бевърли Хилс. Може да отнеме около 12 седмици, докато подуването спадне напълно.

Важно е винаги да следвате съветите и инструкциите на вашия хирург, не се колебайте да му се обадите, ако имате въпроси, и знайте, че времето за възстановяване зависи от вашата конкретна ситуация.

Като цяло е важно да не се къпете, докато вашият хирург не го препоръча, да избягвате всякакви напрегнати дейности, докато не ви е разрешено, и да носите хирургическия сутиен, който сте получили. Също така се препоръчва да имате подкрепящ приятел или член на семейството с вас по време на вашето възстановяване.

Едно от най-добрите места да започнете е да попитате други транс хора във вашия район за съвет. Потърсете местни групи за подкрепа или социални групи във Facebook, ако не знаете за други.

Те може да са в състояние да препоръчат изчерпателни, утвърждаващи пола хирурзи, които са извършили стотици операции за транссексуални и несъответстващи на пола хора. Можете също така да разгледате този списък с хирурзи.

Ето някои въпроси, които да зададете на бъдещите хирурзи във вашата най-добра консултация по хирургия:

• Имате ли сертификат от Американския съвет по пластична хирургия?
• Колко години сте имали обучение по пластична хирургия?
• Член ли сте на Световната професионална асоциация за транссексуално здраве (WPATH)?
• Какво конкретно обучение имате в трансфемининните топ хирургични техники?
• Имате ли болнични права да извършвате тази процедура? Ако да, в кои болници?
• Базираното в офиса хирургично заведение акредитирано ли е от национално призната или държавно призната акредитираща агенция? Или е с държавен лиценз или е сертифициран от Medicare?
• Каква хирургична техника се препоръчва за мен? Добър кандидат ли съм за тази процедура?
• Какво ще се очаква от мен, за да постигна най-добри резултати?
• Къде и как ще извършите моята процедура?
• Колко дълъг период на възстановяване мога да очаквам и от какъв вид помощ ще имам нужда по време на възстановяването си?
• Какви са рисковете и усложненията, свързани с моята процедура?
• Как се лекуват усложненията?
• Какви са моите възможности, ако не съм доволен от резултата?
• Имате ли снимки преди и след, които мога да разгледам за тази процедура и какви резултати са приемливи за мен?

Можете ли да получите топ операция, без да имате дисфория на пола?

Да, но може да е много трудно да се ориентирате в застраховката. Много доставчици изискват да се срещнете с психолог, за да потвърдите, че изпитвате полова дисфория, преди процедурата да бъде одобрена.

Въпреки това, ако плащате разходи от джоба си като козметична процедура, липсата на дисфория не може да ви дисквалифицира.

Коя е най-добрата възраст за топ операция?

Можете да получите достъп до операция, след като навършите 18 години или 16 години със съгласието на вашия законен настойник. В крайна сметка най-добрият момент е, когато се чувствате готови. Научете повече тук.

Какви са потенциалните рискове от уголемяване на гърдите?

Потенциалните рискове от уголемяване на гърдите са едни и същи за транс жени, трансфеминни хора и цис жени. Усложнения, специфични за уголемяване на гърдите включват:

• белези, които променят формата на гърдите

• асиметрични гърди
• болка в гърдите
• изтръпване на гърдите
• загуба на чувствителност на зърната
• несъответствия във външния вид на импланта
• издуване или разкъсване на импланта
• изместване на импланта, което е, когато имплантът се премести от мястото, където е бил позициониран по време на операцията
• нужда от допълнителна операция за постигане на желания резултат
• заболяване на гръдния имплант

Колко време трябва да сте на естроген, преди да се подложите на топ операция?

Според WPATH се препоръчва трансфемининните хора да се подлагат на естрогенна хормонална терапия минимум 12 месеца преди операцията за уголемяване на гърдите. Целта е да се увеличи максимално растежа на гърдите, за да се получат по-добри хирургични (естетични) резултати.

Важно е да се отбележи, че това не е изричен критерий, а силно препоръчително предложение, което повечето лекари и частни застрахователни компании следват.

Топ хирургията за всички ли е?

Не, топ хирургията не е за всеки и това е ОК.

Някои хора са най-доволни от приемането на естроген и прогестерон, а някои искат медицински да подобрят гръдния си кош чрез операция, ако хормоните не са достатъчни за техните нужди.

Зависи от какво се нуждаете за вашия преход и вие сами можете да решите как се чувствате към тялото си. Това също е голямо финансово решение. Не всеки може да направи този избор година или две след достъп до ХЗТ.

Изборът да не се подложите на топ операция няма да повлияе по никакъв начин на вашия пол.

Ако сте трансжена, небинарна личност, трансженствена личност или някой, който иска да подобри гърдите си и да представи по-женствено възприятие – топ операцията може да е правилният избор за вас.

Ако знаете, че това ще облекчи някаква полова дисфория или ще помогне за предизвикване на полова еуфория, консултирайте се с лекар или терапевт, за да започнете най-доброто хирургично пътуване веднага щом сте готови.