Какво е хистеректомия и защо се прави?
Хистеректомията е хирургична процедура, при която се отстранява матката. Има няколко вида хистеректомия.
Частична хистеректомия е, когато се отстранява само горната част на матката и шийката на матката остава на място. Това е известно още като супрацервикална хистеректомия.
Тоталната хистеректомия е, когато се отстраняват и матката, и шийката на матката.
Радикална хистеректомия или тотална хистеректомия с двустранна салпингоофоректомия е когато матката и шийката на матката се отстраняват заедно с околните структури, като яйчниците и фалопиевите тръби.
Най-честата причина за хистеректомия е миома на матката. Други причини включват:
- ендометриоза, която е свръхрастеж на тъкан в маточната лигавица
- аденомиоза, която се появява, когато ендометриалната тъкан расте в стените на матката
- пролапс на матката
- необичайно кървене
- хронична тазова болка
- гинекологичен рак или предрак
Има три начина за извършване на хистеректомия:
- коремно, чрез хирургичен разрез
- лапароскопски
- вагинално
Методът ще се основава на причината за операцията, плюс други здравни съображения.
В САЩ,
Продължете да четете, за да научите повече за вагиналната хистеректомия и какво да очаквате по време на възстановяване.
Как се извършва вагинална хистеректомия
Преди деня на операцията ще получите информация как да се подготвите. Това може да включва изследвания на кръв и урина, както и клизма или друга подготовка на червата.
Докато сте подготвени за операция, в ръката ви ще бъде поставена интравенозна доза, за да доставя течности и лекарства. Вашата срамна област ще бъде почистена с антисептичен разтвор и след това обръсната.
Няма да имате разрез на корема, но все пак е операция, така че ще се нуждаете от обща анестезия. Или може да имате епидурална вместо обща анестезия.
В гърлото ви ще бъде поставена тръба, за да ви помогне да дишате. Друга тръба помага за премахване на газовете от стомаха. Тези тръби обикновено се поставят и отстраняват, докато спите.
В пикочния мехур може да се постави катетър, за да се справи с урината. Компресивните чорапи се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в краката ви, докато сте на операция.
Хирургът ще използва дълги инструменти през вагинален разрез, за да отдели матката ви от следното:
- горна вагина
- фалопиеви тръби
- яйчниците
- съединителната тъкан
- кръвоносни съдове
След това матката ще бъде отстранена през вагината. Някои лекари използват лапароскоп, за да помогнат при вагинална хистеректомия.
За затваряне на разреза ще се използват разтворими шевове. Операцията отнема от един до три часа.
Какво мога да очаквам след процедурата?
Ще ви бъдат дадени лекарства за предотвратяване на инфекция, плюс болкоуспокояващо, ако е необходимо. Трябва да сте в стаята за възстановяване за час или два, докато се наблюдават жизнените ви показатели.
След това ще бъдете преместени в стая. Не след дълго ще бъдете помолени да се изправите и да се раздвижите малко.
Не е необичайно да имате няколко крампи или да се чувствате малко подути след хистеректомия. Повечето жени също имат кърваво вагинално течение след хистеректомия, което обикновено е кафеникаво и може да има лека миризма. Това може да продължи от няколко дни до няколко седмици.
Времето за възстановяване при вагинална хистеректомия е по-кратко, отколкото при абдоминална хистеректомия. Ще можете да напуснете болницата след ден или два, в зависимост от това колко добре се възстановявате. Болницата ще ви предостави инструкции относно шофиране, къпане и душ.
Ще можете да се насладите на нормална диета и да се движите толкова, колкото е удобно. Опитайте се да се движите малко повече всеки ден. През първите четири седмици ще бъдете посъветвани да не вдигате нищо, което тежи повече от 10 паунда.
Обикновено отнема от три до шест седмици за пълно възстановяване и връщане към нормални дейности, включително полов акт.
Продължете с Вашия лекар, както Ви е препоръчал.
Какви са потенциалните усложнения?
Вагиналната хистеректомия е по-малко рискова от абдоминалната хистеректомия, но всяка операция може да има усложнения. Някои от тях са:
- алергична реакция към анестезия
- инфекция
- кръвни съсиреци
- кървене
- увреждане на пикочния мехур или пикочните пътища
- запушване на червата
Уведомете Вашия лекар, ако изпитате някой от следните симптоми:
- тежко или яркочервено вагинално кървене
- подуване
- гадене и повръщане
- нарастваща болка
- проблеми с урината
- треска над 100°F (37,8°C)
- болка в гърдите
- затруднено дишане
Живот след хистеректомия
Някои неща ще се променят след вашата хистеректомия. Как се чувствате по отношение на тези промени зависи от причините за операцията и обстоятелствата в живота ви. Това е много личен процес, но това са някои от промените, които можете да очаквате:
менструация: Няма да имате повече менструации или нужда да купувате продукти за женска хигиена.
Контрацепция: Никога повече няма да имате нужда от контрол на раждаемостта. Но все пак ще трябва да се предпазите от полово предавани болести (STD).
Рутинни Pap тестове: Ако вече нямате шийка на матката и операцията ви е била по причини, различни от предрак или рак, може повече да не се нуждаете от Pap тестове. Посъветвайте се с Вашия лекар дали са Ви необходими рутинни тестове за Пап.
Сексуалност: Сексуалната функция трябва да се върне към нормалното, след като се възстановите напълно от хистеректомия. В зависимост от причините за вашата операция, може да ви е по-приятно, тъй като менструацията и контролът на раждаемостта вече не са проблем.
Хормонални промени: Ако все още имате яйчници, няма да изпитате хормонални промени. Ако яйчниците ви са били отстранени, ще последва менопаузата. Може да изпитате симптоми на менопауза, които включват:
- горещи вълни
- вагинална сухота
- промени в настроението
- дискомфорт по време на полов акт
- намалено либидо
Ако симптомите станат проблем, говорете с Вашия лекар за възможни лекарства. Може също да се наложи да увеличите приема на калций и витамин D. Ако симптомите на менопаузата са тежки, хормонозаместителната терапия може да бъде опция.
Емоционални промени: Всеки реагира различно на операцията и много неща могат да повлияят на емоциите ви, включително хормонални промени. В зависимост от това защо сте се нуждаели от операция и чувствата ви относно плодовитостта, може да изпитате редица емоции.
Това е нормално, така че не се колебайте да го обсъдите с Вашия лекар, особено ако имате чувство на депресия.
Каква е перспективата?
Като цяло, вагиналната хистеректомия включва по-малко време в болницата и по-бързо време за възстановяване. Освен ако не сте имали усложнения, вероятно ще струва по-малко от коремна хистеректомия.
Повечето жени се възстановяват напълно и могат да възобновят нормалната си дейност в рамките на шест седмици.
Съвети за възстановяване
Следвайте инструкциите за изписване на вашата болница. След вагинална хистеректомия може да е изкушаващо да се опитате да ускорите възстановяването, но това всъщност може да ви върне назад и да увеличи времето за възстановяване. Вместо това се опитайте да следвате тези съвети:
- Движете се малко повече всеки ден.
- Избягвайте да вдигате нещо по-тежко от 10 паунда през първите четири седмици. Помоли за помощ.
- Яжте здравословна, балансирана диета и пийте много течности.
- Оставете достатъчно време за почивка, за да може тялото ви да се излекува.
- Докладвайте неочаквани симптоми на Вашия лекар.
- Направете и запазете своя час за проследяване след операцията.
Discussion about this post