Бъбреци: функция, анатомия, здраве и състояния

Повечето хора имат два бъбрека, органи, които се намират в задната част на корема. Основната функция на бъбреците е да филтрират кръвта. Те също така премахват отпадъците и балансират течностите в тялото ви. Честите бъбречни заболявания включват бъбречно заболяване, бъбречни инфекции и бъбречни кисти.

Общ преглед

Какви са бъбреците?

Бъбреците са два органа с форма на боб, които филтрират кръвта ви. Бъбреците са част от пикочната ви система.

Всеки ден бъбреците ви филтрират около 200 литра течност – достатъчно, за да напълните голяма вана. По време на този процес бъбреците ви премахват отпадъците, които напускат тялото ви като урина. Повечето хора пикаят около две литра дневно. Вашето тяло използва повторно останалите 198 литра течност.

Бъбреците също помагат за балансиране на телесните течности (предимно вода) и електролитите. Електролитите са основни минерали, които включват натрий и калий.

Кой е изложен на най-голям риск от проблеми с бъбреците?

Хората с диабет или високо кръвно налягане имат най-висок риск от бъбречни проблеми. Инциденти или травми, като автомобилна катастрофа или спортни наранявания, също могат да навредят на бъбреците.

Функция

Какво правят бъбреците?

Бъбреците почистват токсините и отпадъците от кръвта ви. Те помагат на тялото ви да премахне тези вещества. Бъбреците филтрират около половин чаша кръв всяка минута.

В процеса:

Кръвта се влива в бъбреците ви през голям кръвоносен съд, наречен бъбречна артерия.
Малките кръвоносни съдове в бъбреците филтрират кръвта.
Веществата, от които тялото ви се нуждае, преминават през бъбречната вена и се връщат в кръвта.
Урината преминава през мускулни тръби, наречени уретери към пикочния мехур.
Пикочният ви мехур съхранява урина, докато не я освободите чрез уриниране (пикаене).

Бъбреците също:

Контролирайте киселинно-алкалния баланс (рН баланс) на кръвта си.
Направете захар (глюкоза), ако кръвта ви няма достатъчно захар.
Направете протеин, наречен ренин, който повишава кръвното налягане.
Произвеждат хормоните калцитриол и еритропоетин. Калцитриолът е форма на витамин D, която помага на тялото ви да абсорбира калция. Еритропоетинът помага на тялото ви да произвежда червени кръвни клетки.

Надбъбречната жлеза седи на върха на всеки бъбрек. Той произвежда хормони, включително кортизол, който помага на тялото ви да реагира на стреса.

Кортизолът също играе роля в:

Контролиране на метаболизма.
Намаляване на възпалението.
Регулиране на кръвното налягане.
Повишаване на нивата на кръвната захар.

Как бъбреците филтрират кръвта?

Всеки бъбрек съдържа повече от милион филтриращи единици, наречени нефрони. Всеки нефрон се състои от:

гломерули: Тези групи от малки кръвоносни съдове изпълняват първия етап на филтриране на кръвта ви. След това те предават филтрираните вещества към бъбречните тубули. Процесът се нарича гломерулна филтрация.
Бъбречни тубули: Тези малки тръбички съхраняват вода, хранителни вещества и минерали, от които тялото ви се нуждае (като натрий и калий). Тубулите премахват отпадъците, като излишната киселина и течности. Вашето тяло изпраща останалите отпадъци през събирателните камери на бъбреците. В крайна сметка напуска тялото ви като урина.

Можете ли да живеете без бъбреците си?

Имате нужда от бъбрек, за да оцелеете, но можете да живеете само с един бъбрек. Отстраняването на един бъбрек се нарича радикална нефректомия.

Някой може да има само един бъбрек, ако:

Имаше отстранен бъбрек поради рак или нараняване.
Направих дарение на бъбрек на някой друг за бъбречна трансплантация.
Родени са само с един бъбрек (бъбречна агенезия).
Родени са с два бъбрека, но работи само един бъбрек (бъбречна дисплазия).

Анатомия

Къде са бъбреците?

Бъбреците ви седят точно под гръдния кош и зад корема. Обикновено единият бъбрек седи от двете страни на гръбначния ви стълб. Бъбреците се намират между червата и диафрагмата. Тръба, наречена уретер, свързва всеки бъбрек с пикочния мехур.

Колко големи са бъбреците?

Всеки бъбрек е дълъг около четири или пет инча, около размера на юмрук.

Кои са частите на бъбрека?

Бъбреците са изключително сложни органи с много части. Основните части от анатомията на бъбреците включват:

Бъбречна капсула (бъбречна капсула): Тези три слоя съединителна тъкан или мазнини покриват бъбрека. Те предпазват бъбрека от нараняване, повишават стабилността му и свързват бъбрека с околните тъкани.
Бъбречна артерия: Голям кръвоносен съд, който контролира притока на кръв в бъбреците.
Бъбречна кора: Външният слой на бъбрека, където започват нефроните (едините за филтриране на кръвта).
Бъбречна медула: Бъбречната медула е вътрешната част на бъбрека и съдържа повечето от нефроните с техните гломерули и бъбречни тубули. Бъбречните тубули пренасят урина до бъбречното легенче.
Бъбречна папила: Тези структури с форма на пирамида пренасят урината към уретерите.
Бъбречно легенче: Тази фуниевидна структура събира урината и я предава надолу по две тънки мускулни тръби, наречени уретери. Урината пътува от уретерите до пикочния мехур, където се съхранява.
Бъбречна вена: Тази вена носи филтрирана кръв от бъбреците ви.

Състояния и разстройства

Какви състояния и нарушения могат да засегнат бъбреците?

Бъбреците изпълняват няколко важни функции в тялото. Много различни нарушения могат да ги засегнат. Честите състояния, които засягат бъбреците, включват:

Хронично бъбречно заболяване: Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) може да намали бъбречната функция. Диабетът или високото кръвно налягане обикновено причиняват ХБН.
Рак на бъбреците: Бъбречноклетъчният карцином е най-честият вид рак на бъбреците.
Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност): Бъбречната недостатъчност може да бъде остра (влошаване внезапно) или хронична (постоянно намаляване на работата на бъбреците). Крайният стадий на бъбречно заболяване е пълна загуба на бъбречна функция. Изисква диализа (лечение за филтриране на кръвта на мястото на бъбреците).
Бъбречна инфекция (пиелонефрит): Бъбречна инфекция може да възникне, ако бактериите влязат в бъбреците ви, като пътуват нагоре по уретерите. Тези инфекции причиняват внезапни симптоми. Доставчиците на здравни услуги ги лекуват с антибиотици.
Камъни в бъбреците: Бъбречните камъни причиняват образуването на кристали в урината ви и могат да блокират потока на урината. Понякога тези камъни преминават сами. В други случаи доставчиците на здравни услуги могат да предложат лечение за тяхното разделяне или отстраняване.
Бъбречни (бъбречни) кисти: Напълнени с течност торбички, наречени бъбречни кисти, растат върху бъбреците ви. Тези кисти могат да причинят увреждане на бъбреците. Доставчиците на здравни услуги могат да ги премахнат.
Поликистозна бъбречна болест: Поликистозна бъбречна болест (PKD), генетично заболяване, причинява образуване на кисти върху бъбреците. PKD може да доведе до високо кръвно налягане и бъбречна недостатъчност. Хората с PKD се нуждаят от редовно медицинско наблюдение.

Безброй други заболявания могат да засегнат бъбреците. Някои от тези условия включват:

ацидоза: Излишната киселина се натрупва в бъбреците ви, което може да причини много здравословни проблеми. Може да стане животозастрашаващо.
Остър или интерстициален нефрит: Бъбреците ви се възпаляват, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
азотемия: Азотните отпадъци се натрупват в бъбреците ви. Азотемията може да се лекува и управлява. Може да доведе до смърт, ако не се лекува.
калиектазия: Вашите чашки (където започва събирането на урина) стават подути с излишна течност. Калиектазията може да доведе до бъбречна недостатъчност, ако не се лекува.
Диабетна нефропатия или хипертонична нефропатия: Високото кръвно налягане причинява увреждане на бъбреците в случаи на нефропатия.
Гломерулни заболявания: Вашите гломерули се възпаляват или увреждат поради гломерулни заболявания. Състоянието потенциално може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Заболяване с минимални промени и нефротичен синдром: Вашите бъбреци отделят излишен протеин в урината ви по време на заболяване с минимални промени и нефротичен синдром.
Папиларна некроза: Парчета бъбречна тъкан умират в медулата и папилата. Тъканта може да се откъсне и да запуши бъбреците, което да доведе до бъбречна недостатъчност.
протеинурия: Протеинурията означава, че имате високи нива на протеин в бъбреците. Може да е признак на увреждане на бъбреците.
пиелонефрит: Тази внезапна бъбречна инфекция причинява подуване на бъбреците. Може да бъде животозастрашаващо.
уремия: Токсините, които обикновено излизат в урината ви, завършват в кръвта ви. Уремията може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува.

Какви са симптомите на проблеми с бъбреците?

Повечето бъбречни проблеми нямат симптоми в ранните етапи. С напредването на увреждането на бъбреците може да забележите:

Схващане на мускулите: Електролитният дисбаланс води до втвърдяване на мускулите ви.
Тъмна урина или урина с кръв в нея: Увреждането на филтрите на бъбреците позволява на кръвните клетки да изтекат в урината ви.
Пенлива урина: Мехурчетата в урината ви могат да сигнализират за излишък на протеин.
Сърбяща, суха кожа: Дисбалансът на минерали и хранителни вещества в кръвта ви води до сърбеж по кожата.
По-често уриниране: Проблемите с филтрирането на отпадъците ви карат да пикаете по-често.
Подпухнали очи или подути глезени и крака: Намалената бъбречна функция може да накара тялото ви да задържа протеини и натрий, което води до оток (подуване поради задържане на течности).
Проблеми със съня, умора и липса на апетит: Ако в кръвта ви се натрупат токсини, сънят, апетитът и енергийните ви нива може да са намалени.

Какви са обичайните тестове за проверка на здравето на бъбреците?

Доставчиците на здравни услуги използват няколко теста за измерване на бъбречната функция и диагностициране на бъбречни проблеми. Вашият доставчик може да препоръча:

Усъвършенствани изображения (рентгенова снимка, компютърна томография, ЯМР, ултразвук или ядрена медицина), които могат да покажат бъбречни аномалии или обструкции (блокажи).
Кръвни тестове, които могат да покажат колко добре вашите гломерули филтрират кръвта ви.
Бъбречна биопсия, при която вашият доставчик премахва малко количество бъбречна тъкан за изследване под микроскоп.
Уретроскопия, при която вашият доставчик прекарва тръба (ендоскоп) през уретрата в пикочния мехур и уретерите, за да търси аномалии.
Анализ на урината, който измерва специфични вещества, като протеин или кръв, в урината.

Грижа

Как мога да поддържам бъбреците си здрави?

Важно е да правите редовни прегледи и изследвания на кръв и урина, за да измерите здравето на бъбреците си. Можете да намалите риска от развитие на бъбречен проблем чрез:

Избягване или отказване от тютюнопушенето.
Изрязване на излишната сол, която може да повлияе на баланса на минералите в кръвта ви.
Пиенето на много вода, което може да помогне на бъбреците ви да се отърват от токсините.
Увеличаване на ежедневните упражнения, което може да намали високото кръвно налягане.
Ограничаване на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, вещества, които могат да причинят увреждане на бъбреците при прекомерна употреба.
Поддържане на здравословно тегло.
Проследяване на нивата на кръвното си налягане.
Следете нивата на кръвната си захар, ако имате диабет.

често задавани въпроси

Кога трябва да се обадя на доставчик на здравни услуги относно моите бъбреци?

Бъбречните заболявания могат да причинят различни симптоми при различните хора. Ако бъбреците ви не работят правилно, може да забележите един или повече от следните признаци:

Промени в урината или навиците ви за уриниране (като по-чести пътувания до банята).
Объркване или проблеми с концентрацията.
Суха или сърбяща кожа.
Умора (екстремна умора).
Високо кръвно налягане (хипертония).
Мускулни крампи.
Лош апетит или метален вкус на храната.
Болка в стомаха или повръщане.
Подуване, особено около ръцете или глезените.

Трябва редовно да проверявате бъбречната си функция, ако имате:

Бъбречно заболяване, което протича във вашето семейство.
Диабет.
Сърдечно заболяване.
Високо кръвно налягане.
Затлъстяване или наднормено тегло.
Редовна употреба на определени лекарства, като лекарства за контрол на кръвното Ви налягане.

Бъбреците филтрират кръвта ви и премахват отпадъците от тялото ви. Вашите бъбреци също помагат за балансиране на течностите и електролитите в тялото ви. Много различни състояния могат да засегнат бъбреците ви, така че е важно да предприемете стъпки, за да поддържате бъбреците си здрави. Не забравяйте да се изследвате редовно, ако сте изложени на висок риск от проблеми с бъбреците.

Tags: болест и здравеопазване заболяване и симптоми