Болките в костите признак ли е, че ракът на простатата е метастазирал?

Какво е метастатичен рак на простатата?

Метастатичният рак на простатата е рак, който се е разпространил в отдалечени места. Това означава, че раковите клетки са избягали от областта на простатата и се разпространяват или метастазират.

Тази напреднала форма на рак на простатата има тенденция първо да се разпространи в лимфните възли. Може също да се разпространи в кръвния поток, което води до отлагане на ракови клетки в костите ви. Всъщност 85 до 90 процента от метастатичния рак на простатата вижда метастази, развиващи се в костите.

Ракът на простатата, който се е разпространил в костите, се счита за стадий 4, напреднал стадий. Въпреки че няма лек за рак на простатата в стадий 4, има лечения за минимизиране на дискомфорта и забавяне на растежа на рак на простатата, който се е разпространил в костите.

Признаци на метастатичен рак на простатата

Има различни признаци на метастатичен рак на простатата, в зависимост от това къде се е разпространил ракът. Това обаче са най-честите симптоми:

• болки в костите
• умора
• общо неразположение
• необяснима загуба на тегло

Когато ракът на простатата се разпространи в костите, той може да метастазира в гръбначния стълб, таза, ребрата или черепа. Болката в костите е най-честият симптом на костни метастази, особено ако е постоянна.

Как може да се чувства болката в костите

Болката в костите от метастатичен рак на простатата обикновено не преминава сама. Всъщност може да бъде почти постоянно. Някои мъже може дори да се събуждат през цялата нощ от болката, която може да бъде тъпа болка или пронизващо усещане.

Не всички мъже с рак в костите ще изпитат болка в костите, но тези, които я оприличат на пулсиране в костите, като ужасен зъбобол. Засегнатите области могат да бъдат нежни на допир или да затруднят движението, особено ако ракът се е разпространил в гръбначния стълб.

Болката понякога може да започне в една област и в крайна сметка да се разпространи в други части на тялото.

Костните метастази също могат да причинят по-слаби кости, което може да доведе до кости, които са по-лесни за счупване, което прави фрактурите чести.

Тези фрактури на прешлените могат да причинят компресия. В допълнение, метастатичните туморни отлагания също могат да причинят компресия на гръбначния мозък, когато маса като тумор или костен фрагмент оказва натиск върху гръбначния мозък.

Някои симптоми на компресия на гръбначния мозък са:

• силна болка и слабост в краката
• силно изтръпване в задната част на краката и вътрешната част на бедрата
• загуба на контрол на червата и пикочния мехур

Моторните умения и координацията също могат да бъдат засегнати.

При хора с рак на простатата компресията на гръбначния мозък възниква, когато ракът, който се е разпространил в гръбначния стълб, оказва натиск върху гръбначния мозък, предотвратявайки нервите да могат да работят правилно. Обикновено се появяват болки в гърба.

Хиперкалциемия или високи нива на калций в кръвта е друга възможност с метастази в костите. Това състояние се появява, когато твърде много калций напусне костите и навлезе в кръвния поток, което може да доведе до запек, често уриниране, загуба на апетит и силна жажда.

Лечение на болки в костите

Лечението на болка в костите е основната цел за рак на простатата, който е метастазирал в костите.

Може да се обмисли хормонална терапия, химиотерапия и ваксини, но са налични и лечения, специално предназначени за костни метастази и болка или усложнения.

Лекарства за остеокласти

Бисфосфонатите или лекарствата, които забавят костните клетки, наречени остеокласти, могат да се използват за облекчаване на болката и високите нива на калций, които са резултат от костни метастази.

Тъй като остеокластите могат да станат свръхактивни при напреднал рак на простатата, който се е разпространил в костите, те спомагат за забавяне на растежа на раковите клетки, като същевременно предотвратяват фрактури и укрепват костите.

Бифосфонатът, приеман през устата или чрез интравенозно инжектиране на всеки 3 до 4 седмици, помага за укрепване на изтъняването на костите. Золедронат (Zometa) е вид лекарство, специално използвано за лечение на костите при хора, чийто рак на простатата се е разпространил.

Подобно на бифосфонатите, денозумаб може да се използва и за блокиране на остеокластите и за предотвратяване на фрактури. Това лекарство се инжектира под кожата на всеки 4 седмици.

Кортикостероиди

Кортикостероидите могат да се разглеждат и като болкоуспокояващи при костни метастази. Лекарства като преднизон и дексаметазон могат потенциално да контролират болката, като същевременно понижават нивата на PSA или специфични за простатата антигени, нива, които показват наличието на рак на простатата.

Радиационна терапия

Болката в костите може да бъде намалена и чрез външна лъчева терапия. Това е полезен подход, когато болката е ограничена до една кост или няколко области на костта, тъй като радиацията може да бъде насочена директно към тумори. Радиацията може да помогне за облекчаване на налягането в гръбначния мозък и дори да предотврати парализа.

Радиофармацевтични средства

Лекарства, които съдържат радиоактивни елементи или радиофармацевтици, могат да се инжектират във вена, за да се установят в областите на костите, където ракът се е разпространил. След като тези лекарства пристигнат в костите, радиацията убива раковите клетки. Той също така помага за облекчаване на болката от костни метастази.

Хирургия

В по-сериозни случаи може да се използва хирургическа намеса за стабилизиране на свитите кости в гръбначния стълб, засегнат от рак на простатата. Кифопластиката е незначителна процедура, при която балон се поставя в слаба гръбначна кост. Балонът, който първо се пълни с въздух и след това с подобна на цимент смес, ще се втвърди, за да помогне за стабилизиране на зоната.

Болкоуспокояващи

Болката в костите може да се лекува и с традиционни болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен. Тези лекарства действат най-добре, когато се приемат редовно. По-силни болкоуспокояващи, като опиоиди, също могат да се обмислят за силна болка.

Палиативна грижа

Палиативните грижи, които могат да включват приемане на опиоиди за болка, се фокусират върху управлението на симптомите и поддържането на цялостното ви благополучие. Този вид грижа има за цел да увеличи максимално човекуспокоява и облекчава болката, за да защити качеството на живот на човекостават дни.

Съвсем наскоро обаче специалистите по палиативни грижи могат да започнат лечението по-рано в процеса на заболяването.

За мъжете с рак на простатата е важно да следят симптомите, особено болката в костите.

Докато болката в костите може да бъде знак, че ракът на простатата е напреднал или метастазирал, ранното му улавяне може да ви помогне да получите необходимото лечение и да управлявате по-добре всички симптоми.

Болката в костите може да бъде овладяна, така че е важно да говорите с Вашия лекар, ако изпитвате болки в костите или имате притеснения, свързани с напреднал рак на простатата.