Болка в гърдите (масталгия): причини, лечение и превенция

Болката в гърдите е естествена част от менструалния цикъл на жената, често се появява около седмица преди да получите менструацията. За щастие, този тип болка – циклична болка в гърдите – може лесно да се управлява и контролира чрез определени лекарства и промени в начина на живот.

Общ преглед

Честа ли е болката в гърдите?

Болката в гърдите, наричана още масталгия, е много често срещано състояние, особено сред жените на възраст от 30 до 50 години. Тя засяга приблизително 70% от жените в даден момент от живота им.

Понякога може да почувствате остра болка в гърдите, която всъщност идва от дълбоко в гърдите ви. Това се нарича болка в гръдната стена.

Болката в гърдите признак ли е за рак на гърдата?

Хората, които са диагностицирани с рак на гърдата, вероятно ще развият бучки в областта на гърдите, които могат да бъдат доста болезнени. Но болката в гърдите сама по себе си обикновено не е признак на рак на гърдата.

Ако имате болка в гърдите – локализирана или генерализирана – трябва да планирате посещение при вашия доставчик на здравни услуги за рутинен преглед на гърдата. Това ще гарантира, че вашето здраве се наблюдава и че вашите прегледи на гърдите са актуални.

Защо чувствате болка в гърдите по време на бременност?

По време на бременността тялото ви започва да произвежда повече хормони от нормалното, по-специално естроген. Това пряко засяга гърдите ви, като често ги прави болезнени и нежни, докато бременността ви преминава през различните етапи.

Има ли различни видове болка в гърдите?

Има два различни вида болка в гърдите, които са:

Циклична болка в гърдите. Този тип болка в гърдите съответства на вашия менструален цикъл. Поради това е по-често при жени на възраст от 20 до 50 години – и е особено често при жени, които са в по-младия край на този диапазон. Може да имате болка в гърдата в едната гърда или и в двете и обикновено се дължи на естествени хормонални промени. Приблизително една седмица преди менструацията може да започнете да усещате лека болка в горните, външни части на гърдите си. Цикличната болка в гърдите изчезва естествено, след като получите цикъл, но се връща по време на следващия ви менструален цикъл. Повечето жени не изпитват този вид болка в гърдите след менопаузата.
Нециклична болка в гърдите. Този тип болка в гърдите няма нищо общо с менструалния ви цикъл и е по-честа при жени на възраст от 40 до 50 години.

Симптоми и причини

Какво причинява болка в гърдите?

Цикличната болка в гърдите често се предизвиква от естествения ви менструален цикъл, но причините за нециклична болка в гърдите могат да включват:

Противозачатъчни.
Бременност.
Инфекция.
Възпаление.
Лекарства за безплодие.
Хормонална терапия.
Предварителна лъчева терапия.
Антидепресанти.
Кисти на гърдата.
Фиброаденоми (неракови бучки).
Костохондрит (възпаление, където костите и хрущялите се срещат в гръдния кош).
С по-големи гърди.
Хирургически белези.

Има и определени дейности, които могат да причинят нециклична болка в гърдите, включително:

Пушенето.
Консумация на кофеин.
Стрес.
Кърмене.

В много случаи няма ясна причина за болка в гърдите.

Какви са симптомите на болка в гърдите?

Вашите симптоми ще се различават в зависимост от това дали страдате от циклична или нециклична болка в гърдите. По време на циклична болка в гърдите, гърдите ви вероятно ще почувстват:

Нежна.
Подути.
Тежка.
Болка.

Тежестта на болката може да бъде различна за всеки, а при някои може да се разпространи и до подмишниците и раменете. Симптомите на нециклична болка в гърдите са малко по-различни и са както следва:

Болката ще бъде ограничена до една конкретна област в гърдата.
По-остра, по-остра болка.
Усещане за парене, пронизване в тази област.

Тези симптоми на нециклична болка в гърдите могат да се появят и да изчезнат с течение на времето или да останат за по-дълъг период от време.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира болката в гърдите?

Преди да извърши преглед на гърдата, Вашият лекар ще Ви попита за симптомите Ви, колко дълго ги изпитвате и тежестта и честотата на болката Ви. По време на прегледа на гърдите те ще прегледат гърдите ви за евентуални бучки. Те могат също да ви помолят да се наведете напред по време на изпита, за да прецените дали болката идва от гърдите ви или от гърдите ви. Вашият лекар може също да назначи мамография или ултразвук, но дали имате нужда от някой от тези образни тестове или не, ще зависи от няколко различни фактора, включително:

Вашият специфичен вид болка.
Резултатите от прегледа на гърдите.
Твоята възраст.
Продължителността на времето между последната ви процедура за изобразяване на гърдата.

Управление и лечение

Как се лекува болката в гърдите?

Тъй като цикличната болка в гърдите е редовна част от вашия менструален цикъл, тя не изисква толкова много лечение. Има някои болкоуспокояващи лекарства, които можете да вземете, за да облекчите симптомите си, ако болката стане неуправляема, включително:

Ацетаминофен (Tylenol®, Paracetamol®).
Ибупрофен (Advil®, Motrin®).
Напроксен натрий (Aleve®, Naprosyn®).
Аспирин (Anacin®, Bayer®).
Диклофенак (Voltaren®).

Ако болката в гърдите Ви е още по-силна, Вашият лекар може да Ви препоръча Даназол или Тамоксифен, които са две лекарства, отпускани с рецепта. Но тези две лекарства също имат определени странични ефекти, поради което е важно да говорите с Вашия лекар, преди да ги вземете, за да определите дали ще си струва за вашия конкретен случай.

Има и няколко други метода за лечение, които можете да използвате, за да облекчите болката си, включително:

Носенето на добре прилепващ, поддържащ сутиен. (Размерът и формата на гърдите се променят с времето. Така че, уверете се, че сте рутинно монтирани за правилния размер на сутиена.)
Прием на добавки с витамин Е и други мултивитамини.
Премахване на кофеина от вашата диета.
Избягване на тютюневи изделия.
Използване на масло от вечерна иглика.
Прилагайте топлина върху най-болезнената зона на гърдата си, като не забравяйте да предпазите кожата си.
Прием на магнезиеви добавки. Ако ги приемате по време на менструалния си цикъл, приблизително две седмици преди менструацията, това може да помогне за облекчаване на някои от симптомите.
Нанасяне на крем с троламин салицилат без рецепта за облекчаване на болките.
Релаксация и допълнителна терапия.

Вашият доставчик на здравни услуги може да предложи използването на някои от същите лекарства за лечение на симптомите на нециклична болка в гърдите. Въпреки това, ако успеят да открият основната причина за болката ви (като фиброаденом, киста или доброкачествена бучка), те могат да я премахнат и да облекчат симптомите ви.

Предотвратяване

Можете ли да предотвратите болка в гърдите?

Тъй като цикличната болка в гърдите е редовна част от вашия менструален цикъл, не можете точно да я предотвратите. Но има определени промени в начина на живот, които можете да направите, за да сте сигурни, че симптомите ви няма да бъдат толкова лоши, и за да предотвратите нециклична болка в гърдите, които включват:

Намалете драстично приема на кофеин или го изрежете напълно.
Хранене на диета с много ниско съдържание на мазнини.
Носенето на поддържащ спортен сутиен, който стои много добре, особено докато тренирате.

Перспективи / Прогноза

Колко дълго продължава болката в гърдите?

Преди менопаузата вероятно ще изпитвате циклична болка в гърдите по време на всеки менструален цикъл. Въпреки че болката в гърдите е сравнително постоянен проблем, тежестта на болката зависи от това как решите да я лекувате – чрез специфични болкоуспокояващи лекарства и определени промени в начина на живот. Нецикличната болка в гърдите също може да бъде лекувана и управлявана с тези различни методи. За щастие е сравнително лесно да получите тези лекарства или да направите полезни промени в начина на живот, което прави това състояние нещо, което изобщо не би трябвало да ви причинява много проблеми.

Да живееш с

Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно болката в гърдите ми?

Ако забележите, че болката в гърдите ви не е изчезнала след три седмици, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да ви помогнат да определите причината за вашата болка и да изработят план за лечение, който да отговаря на вашите нужди.

Докато болката в гърдите може да причини значителен дискомфорт, обикновено не е сериозна. За щастие симптомите обикновено могат да бъдат управлявани с прости практики за самообслужване. Ако развиете други симптоми заедно с болка в гърдите – като бучки, промени в текстурата на гърдите ви или изтичане от зърната – насрочете консултация с вашия доставчик на здравни услуги.