Хората с болест на Crohn имат хронично възпаление в лигавицата на храносмилателния тракт.
Точната причина за болестта на Crohn не е известна, но това възпаление включва имунната система, която бърка безвредни вещества, като храна, полезни бактерии или самата чревна тъкан, като заплаха. След това реагира прекалено и ги атакува.
С течение на времето това води до хронично възпаление. Понякога тази свръхреакция може да причини проблеми в други части на тялото извън стомашно-чревния тракт. Най-често се среща в ставите.
Болестта на Crohn също има генетичен компонент. С други думи, хората с определени генни мутации са по-податливи на болестта на Crohn.
Изследванията установиха, че същите тези генни мутации са свързани и с други видове възпалителни състояния, като псориазис, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит.
Болест на Крон и болки в ставите
Ако имате болест на Crohn, може също да сте изложени на повишен риск от два вида заболявания на ставите:
- артрит: болка с възпаление
- артралгия: болка без възпаление
Тези две състояния могат да засегнат до
Артрит
Възпалението от артрит причинява болка и подуване на ставите. Артритът може да засегне до
Артритът, който се проявява с болестта на Crohn, е малко по-различен от обикновения артрит, защото започва в по-млада възраст.
Следват видовете артрит, които могат да се появят при хора с болест на Crohn:
Периферен артрит
По-голямата част от артрита, който се среща при хора с болестта на Crohn, се нарича периферен артрит. Този тип артрит засяга големите стави, като тези на коленете, глезените, лактите, китките и бедрата.
Болката в ставите обикновено се появява по едно и също време с обостряне на стомаха и червата. Този тип артрит обикновено не води до ерозия на ставите или трайно увреждане на ставите.
Симетричен артрит
По-малък процент от тези с болестта на Crohn имат вид артрит, известен като симетричен полиартрит. Симетричният полиартрит може да доведе до възпаление във всяка от вашите стави, но обикновено причинява болка в ставите на ръцете ви.
Аксиален артрит
Това води до скованост и болка около долната част на гръбначния стълб и може да доведе до ограничено движение и потенциално трайно увреждане.
Анкилозиращ спондилит
И накрая, малък процент от хората с болестта на Crohn ще развият тежко състояние, известно като анкилозиращ спондилит (AS). Това прогресивно възпалително състояние засяга сакроилиачните стави и гръбначния стълб.
Симптомите включват болка и скованост в долната част на гръбначния стълб и близо до долната част на гърба в сакроилиачните стави.
Някои хора може дори да имат симптоми на AS месеци или години преди да се появят симптомите на болестта на Crohn. Този тип артрит може да доведе до трайни увреждания.
Артралгия
Ако имате болки в ставите без подуване, значи имате артралгия. Приблизително
Артралгията може да се появи в много различни стави в цялото ви тяло. Най-често срещаните места са коленете, глезените и ръцете. Когато артралгията е причинена от болестта на Crohn, тя не причинява увреждане на ставите ви.
Диагностициране на болки в ставите
Може да е трудно да се каже дали болката в ставите е резултат от чревно заболяване като болестта на Crohn. Нито един тест не може да каже със сигурност, но има някои признаци.
Една разлика от обикновения артрит е, че възпалението има тенденция да засяга главно големите стави и може да не засегне и двете страни на тялото ви равномерно. Това означава например, че лявото ви коляно или рамо може да се чувствате по-зле от дясното.
Ревматоидният артрит, за разлика от това, има тенденция да засяга и по-малки стави, като тези на ръката и китката.
Стомашните проблеми, които идват с болестта на Crohn, могат да се превърнат в проблем много преди болестта да доведе до болки в ставите.
Лечение
Обикновено лекарите препоръчват използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин (буферин) или ибупрофен (Motrin IB, Aleve), за облекчаване на болката и подуването на ставите.
Въпреки това, НСПВС не се препоръчват за хора с болест на Crohn. Те могат да раздразнят чревната ви лигавица и да влошат симптомите ви. При лека болка Вашият лекар може да препоръча използването на ацетаминофен (Tylenol).
Предлагат се няколко лекарства с рецепта, които помагат при болки в ставите. Много от тези лечения се припокриват с лекарствата за болестта на Крон:
- сулфасалазин (азулфидин)
- кортикостероиди
- метотрексат
- по-нови биологични агенти като инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и цертолизумаб пегол (Cimzia)
В допълнение към лекарствата, следните домашни техники могат да помогнат:
- почивка на засегнатата става
- обледеняване и повдигане на ставата
- извършване на определени упражнения за намаляване на сковаността и укрепване на мускулите около ставите, които могат да бъдат предписани от физиотерапевт или професионален терапевт
Промени в начина на живот
Упражнението помага за подобряване на обхвата на движение в ставите и също така помага за облекчаване на стреса. Кардио упражненията с ниско въздействие като плуване, стационарно колоездене, йога и тай чи, както и силови тренировки могат да помогнат.
Коригирането на вашата диета може също да облекчи симптомите на болестта на Crohn, особено с помощта на храни, които могат да променят състава на бактериите в червата ви.
Те включват пребиотици като мед, банани, лук и чесън, както и пробиотици като кимчи, кефир и комбуча.
Киселото мляко също е пробиотик, но много хора с болестта на Crohn са чувствителни към млечни храни и може да искат да го избегнат.
Естествени средства
Освен пробиотици и пребиотици, може да се възползвате от приема на добавки с рибено масло. Те са с високо съдържание на омега-3 мастни киселини, които могат да намалят възпалението и сковаността на ставите.
Акупунктурата може също да помогне при симптомите както на болестта на Crohn, така и при артрита.
Кога да посетите лекар
Ако изпитвате болки в ставите, посетете Вашия лекар. Те може да искат да извършат диагностични тестове, за да изключат други причини за болката ви.
Вашият лекар може също да поиска да коригира вашите лекарства за болест на Crohn. Понякога болката в ставите може да бъде свързана със странични ефекти на вашето лекарство.
Вашият лекар може да препоръча физиотерапевт, който да ви помогне да разработите програма за упражнения за вашите стави.
Прогноза за болки в ставите
Болката в ставите при хора с болестта на Crohn обикновено продължава само за кратко време и обикновено не води до трайни увреждания. Болката в ставите вероятно ще се подобри с подобряването на чревните ви симптоми.
При стомашно-чревни симптоми, укротени чрез лекарства и диета, перспективите за вашите стави като цяло са добри.
Въпреки това, ако сте получили и диагноза AS, перспективите са по-променливи. Някои хора се подобряват с времето, докато други се влошават прогресивно. Със съвременните лечения продължителността на живота на хората с AS обикновено не се влияе.
Прочетете тази статия на испански.
Discussion about this post