Какво представляват болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза?
Болестта на Crohn е хронично възпалително заболяване на червата (IBD), характеризиращо се с възпаление на червата. Ако не се лекува, това може да причини сериозно заболяване или увреждане. Симптомите на болестта на Crohn понякога се бъркат с тези на непоносимост към лактоза, състояние, което е по -малко сериозно, но много по -често.
Непоносимостта към лактоза се причинява от неспособността на човек да произвежда достатъчно или някакъв ензим лактаза. Този ензим обикновено се намира в тънките черва и усвоява лактозата, захар, която се намира в млечните продукти. Лактозната непоносимост, известна още като дефицит на лактаза, причинява храносмилателен дискомфорт при хора, чувствителни към лактоза. Симптомите включват диария, подуване на корема и газове, някои от същите симптоми, свързани с болестта на Crohn.
Тъй като тези две състояния споделят много от едни и същи симптоми, възможно е да мислите, че имате едно, когато наистина имате другото. Усложнява се фактът, че хората с болестта на Crohn са по -склонни да имат непоносимост към лактоза, отколкото общото население.
Какви са основните разлики между болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза?
Спазмите и постоянната диария обикновено придружават както болестта на Crohn, така и непоносимостта към лактоза. Въпреки това, човек с болестта на Crohn може също да открие кръв или слуз в изпражненията.
Други симптоми на болестта на Crohn, които обикновено не се срещат при хора с непоносимост към лактоза, са:
- загуба на апетит
- неволно отслабване
- треска
- умора
- анемия
Болестта на Crohn може да премине в ремисия в продължение на седмици или месеци наведнъж с малко или никакви симптоми. Човек с непоносимост към лактоза ще изпитва симптоми всеки път, когато консумира млечни продукти.
Кой е изложен на риск от болестта на Crohn?
Има множество рискови фактори за болестта на Crohn. Те включват:
- пушене на цигари
-
фамилна анамнеза за заболяването
- яденето на диета с високо съдържание на мазнини или такава с високо съдържание на преработени храни
- живеещи в градска зона
- възраст
- етническа принадлежност
Възраст
Клиниката Mayo заявява, че болестта на Crohn е най -вероятно да се развие при хора на възраст под 30 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
Етническа принадлежност
Крон е по-често срещан при евреите от източноевропейски или ашкенази произход, отколкото при нееврейските европейци. Като цяло белите хора са по -склонни да имат болестта на Крон, отколкото чернокожите. Въпреки това, според клиниката Mayo, процентът на болестта на Crohn се увеличава сред чернокожите в Северна Америка и Обединеното кралство.
Кой е изложен на риск от непоносимост към лактоза?
Лактозна непоносимост се среща при
В допълнение, някои хора започват да губят част от своите лактазни ензими с напредването на възрастта. Това ги прави по -малко способни да усвояват храни, съдържащи лактоза.
Важно е да се отбележи, че непоносимостта към лактоза не е вид хранителна алергия и не е вредна, дори за хора с болестта на Crohn. Това обаче може да увеличи дискомфорта на човек.
Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да усвоят поне малко лактоза, но колко зависи от количеството лактаза в телата им. За някои ензимът лактаза може да бъде индуцируем. Това означава, че ако човек редовно превишава количеството лактоза, което нормално може да понася, тялото му може да реагира чрез увеличаване на количеството лактаза, което произвежда.
Какви са симптомите на болестта на Crohn?
Болестта на Crohn причинява възпаление в различни области на храносмилателния тракт. Симптомите му могат да варират от леки до тежки. В момента няма лечение за това състояние. Симптомите му обаче обикновено могат да бъдат овладяни ефективно.
Симптомите на болестта на Crohn могат да включват:
- коремна болка и спазми
- диария, която често е тежка
- кървави изпражнения
- отслабване
- намален апетит
- недохранване
- рани в устата
- умора
- ректална болка, известна още като тенезми
Ако болестта на Crohn не се лекува, могат да се появят допълнителни симптоми. Те включват:
- възпаление на ставите
- възпаление на очите и кожата
- възпаление в черния дроб и жлъчните пътища
- забавен пубертет или растеж при деца
Какви са симптомите на непоносимост към лактоза?
Когато човек без лактозна непоносимост яде лактоза, ензимът лактаза я разгражда на чифт по -прости захари. И двете захари, глюкозата и галактозата, се абсорбират бързо през тънките черва и се освобождават в кръвта.
Ако обаче някой няма достатъчно лактаза, тънките черва могат да усвоят само част от лактозата. Докато неразградената лактоза преминава през тънките черва и в дебелото черво, тя привлича вода чрез осмоза. Тази излишна вода е отговорна за спазмите и диарията, понякога свързани с непоносимост към лактоза.
Други симптоми на състоянието включват:
- подуване на корема
- гадене
- болка в корема
- прекомерно образуване на газове или газове
Тези симптоми се появяват по време на процеса на ферментация, което се случва, когато бактериите в дебелото черво работят за разграждане на лактозата. Тъй като бактериите действат върху лактозата, тя се превръща в киселина, която след това произвежда газ.
В допълнение към другите симптоми, киселината може също да причини анално изгаряне.
Как се диагностицира болестта на Crohn?
Няма един специфичен тест, който да диагностицира болестта на Crohn. Вашият лекар може да извърши различни тестове, за да изключи други потенциални причини за Вашите симптоми.
За определяне на заболяването се използват няколко теста и могат да включват:
- Кръвни тестове. Кръвните тестове могат да се използват за изключване на подлежащи инфекции или анемия.
- Тест за окултна кръв в изпражненията. Този тест се използва за проверка на скрита кръв в изпражненията.
- CT сканиране. КТ ще позволи на Вашия лекар да види тънките черва.
- ЯМР. ЯМР ще позволи на Вашия лекар да търси фистули или отвори в тънките черва.
- Езофагогастродуоденоскопия. Тази процедура позволява на Вашия лекар да види хранителната тръба, стомаха и тънките черва с помощта на малка камера. Може да се направи със или без биопсия.
- Колоноскопия. Може да се извърши колоноскопия за търсене на възпалителни клетки, известни като грануломи. Това може да се случи с или без биопсия.
- Ентероскопия с помощта на балон. Ентероскопията позволява на Вашия лекар да погледне дълбоко в тънките черва. Този тест често се използва за потвърждаване на диагнозата.
Как се диагностицира лактозната непоносимост?
Най -лесният начин да се диагностицира лактозната непоносимост е да се избягват млечни продукти като мляко, сирене и сладолед и да се види дали симптомите изчезват. Ако след една седмица изпиете чаша мляко и спазмите и диарията се върнат, много е вероятно да имате непоносимост към лактоза.
Друг по -обективен начин за изследване на непоносимост към лактоза е да накарате лекар да назначи дихателен тест за лактоза. Когато лактозата се метаболизира в дебелото черво, за разлика от тънките черва, както би трябвало, бактериите ще отделят водород в кръвния поток. След това този водород може да бъде измерен в дъха. Хората с непоносимост към лактоза ще имат по -големи количества водород в дъха си.
Какви са леченията за болестта на Crohn?
Лечението на болестта на Crohn се фокусира върху намаляване на възпалението и премахване на усложнения, които могат да възникнат с течение на времето. Въпреки че понастоящем няма лечение за това състояние, е възможна дългосрочна ремисия. Ефективността на лечението може да варира от човек на човек. Леченията включват:
- противовъзпалителни лекарства
- потискащи имунната система
- антибиотици
- против диария
- специална диета, прилагана чрез тръба за хранене, известна също като хранителна терапия или парентерално хранене
- хирургия
Промените в начина на живот също могат да повлияят положително както на качеството на живот, така и на ефективността на медикаментозното лечение. Най -важното нещо, което можете да направите, е да спрете да пушите цигари или да използвате други форми на никотин или тютюн. Идентифицирането на вашите хранителни задействания, като млечни продукти или фибри, също ще помогне.
Хората с болестта на Crohn също могат да изпитат повече симптоми на непоносимост към лактоза, когато консумират млечни продукти с високо съдържание на мазнини, за разлика от тези с по-ниско съдържание на мазнини. Експериментирането с яденето на различни видове храни може да ви помогне да идентифицирате вашите специфични задействания.
Какви са леченията за непоносимост към лактоза?
В момента има само два начина за лечение на непоносимост към лактоза. Можете да избягвате напълно млечните продукти или да консумирате допълнителни лактазни ензими под формата на добавка без рецепта (OTC) като Lactaid. Освен това хората, които се отказват от млечните продукти, може да се наложи да допълнят диетата си с витамин D и калциеви таблетки. Можете също така да допълвате диетата си с млечни източници както на витамин D, така и на калций.
Повечето витамин D се набавя чрез излагане на слънце. Храните, които естествено съдържат това хранително вещество, включват жълтъци и черен дроб. Много други храни също са обогатени с витамин D, включително мляко и някои зърнени закуски.
Немлечните източници на калций включват:
-
семена, като мак и чиа
- сардини
- бадеми
- леща за готвене
- боб
- тъмни, листни зеленчуци, като спанак и зеле
Пазарувайте за лактазни ензими като напр Лактаид. Пазарувайте и за добавки с витамин D и калциеви добавки.
Тъй като и двете засягат храносмилателния тракт, болестта на Crohn и непоносимостта към лактоза споделят много от същите симптоми. Важно е да се определи кое състояние имате, тъй като болестта на Crohn е сериозна и може да стане опасна, ако не се лекува. Вашият лекар ще може да Ви помогне да определите кое състояние причинява Вашите симптоми. Те също могат да ви помогнат да вземете решение за най -подходящото лечение.
Discussion about this post