Ако приемате базална инсулинова терапия, вашият подход към лечението ще бъде различен от този на други с диабет тип 2. Дори ако приемате този вид инсулин от дълго време, добре е да си припомните как действа базалната инсулинова терапия в тялото ви. Ето ръководство, което да ви помогне да зададете на Вашия лекар правилните въпроси по време на следващата Ви среща.
Какво е базален инсулин?
Американската диабетна асоциация определя базалния инсулин като „фонов инсулин“. Действа за нормализиране на нивото на кръвната захар по време на периоди на сън и гладуване, като между храненията.
Дългодействащият инсулин имитира действието на базалния инсулин. Тялото усвоява този инсулин бавно, така че ефектът може да продължи до 24 часа, в зависимост от вида инсулин, който използвате.
Какви са видовете инсулин, които имитират базалния инсулин?
Както може би вече знаете, има два вида базален инсулин: среднодействащ и дългодействащ. И двете помагат за поддържане на нормално ниво на кръвната захар по време на гладуване.
Средно действащи
Инсулинът със средно действие (NPH), като Novolin и Humulin, започва да действа два часа след употребата му. Пикът на инсулина е шест до осем часа след инжектирането, но ефектът може да продължи от 8 до 12 часа. Този вид инсулин се приема веднъж или два пъти дневно, в зависимост от препоръката на Вашия ендокринолог.
Продължително действие
Дългодействащият базален инсулин, като Detemir и Glargine, влиза в сила два часа след инжекцията. Този инсулин може да остане в кръвния поток до 24 часа. Обикновено се приема преди лягане. Ползата от дългодействащия инсулин е, че не достига пик, така че има по-малък шанс за ниска кръвна захар.
Добър последващ въпрос, който да зададете на Вашия лекар, би бил: „Кой тип базален инсулин е добър за моето състояние и защо?“
Колко базален инсулин е добър за мен?
Базалната инсулинова терапия помага на тялото да имитира нормалния си инсулинов модел в рамките на 24-часов цикъл.
Вашият ендокринолог може да препоръча дозировка в зависимост от нивата на кръвната Ви захар през деня. Ако нивото на кръвната Ви захар е високо на гладно и преди хранене, Вашият ендокринолог ще увеличи дозата на Вашия базален инсулин. Това също би означавало, че базалната доза инсулин не е универсален план за лечение.
Фактори, които влияят на дозировката
Вашият ендокринолог взема предвид други фактори, които могат да повлияят на дозирането на базалния инсулин. Нивото на вашата активност, стресът, хормоналните промени и цялостното здраве влияят на нивото на кръвната ви захар.
Например, стресът може да увеличи освобождаването на глюкоза или да намали инсулиновата чувствителност, което означава, че тялото ви се нуждае от повече инсулин, за да помогне на захарта да влезе от кръвта и в клетките.
Хормоналните промени в тялото също могат да повлияят на нивата на кръвната захар. Проучване, публикувано в ILAR Journal, отбелязва, че половите хормони естроген и прогестерон могат да модулират глюкозния толеранс и инсулиновата чувствителност. Тези хормони на яйчниците могат да повлияят на инсулиновата чувствителност по време на бременност, през целия менструален цикъл и по време на прехода на менопаузата.
Заболяването може също да повиши нивата на кръвната Ви захар поради инфекция. Болестта може да предизвика повече физически стрес, което може да повлияе на нивата на кръвната захар.
Тъй като много фактори влияят върху дозирането на базален инсулин, важно е да се отбележи, че когато вашият ендокринолог промени вашата базаална инсулинова доза, вашите болусни дози също ще бъдат засегнати, ако сте на базален болус режим. Това е особено вярно, ако вече приемате базален инсулин.
Тестването на нивата на кръвната Ви захар през целия ден е от решаващо значение, за да проверите как промените в базалния Ви инсулин влияят на нивото на кръвната Ви захар.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали има нужда да коригирате дозата си по време на заболяване, както и по време на бременност или менструален цикъл, ако е приложимо.
Ще получа ли странични ефекти при базална инсулинова терапия?
Базалната инсулинова терапия е добра за поддържане на нормални нива на кръвната захар за 24 часа. Но точно като другите видове инсулин, той има странични ефекти.
Най-честият страничен ефект от базалната инсулинова терапия е хипогликемията или ниската кръвна захар. Това може да се случи по време на период на гладуване, особено по време на сън. Въпреки това, рискът от ниска кръвна захар с дългодействащ инсулин е като цяло по-нисък, тъй като не достига пик, а по-скоро има „плоско“ действие, което работи през целия ден и нощ.
Симптомите на ниска кръвна захар включват изпотяване, раздразнителност, тревожност, виене на свят, слабост, главоболие, объркване и припадък. Те могат да бъдат предотвратени чрез промяна на дозата на вашия базален инсулин под ръководството на вашия ендокринолог.
Някои други възможни странични ефекти на дългодействащия инсулин са оток, наддаване на тегло и алергични реакции, особено на мястото на инжектиране. Алергичните реакции могат да причинят сърбеж и развитие на обриви.
Ако почувствате задух, сърцебиене, подуване на лицето или гърлото, виене на свят, изпотяване и объркване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Тези реакции могат да доведат до сериозни здравословни проблеми и дори да бъдат смъртоносни.
Вземането за вкъщи
Важно е да знаете как действа базалният инсулин, преди да го използвате за управление на диабета. Задаването на правилните въпроси на вашия ендокринолог е от решаващо значение, за да можете да разберете какво представлява това лечение.
Сега, когато сте въоръжени с повече знания, можете да задавате съответните въпроси следващия път, когато посетите Вашия лекар.
Discussion about this post