Anonymous Nurse е колона, написана от медицински сестри от Съединените щати с какво да кажат. Ако сте медицинска сестра и искате да пишете за работа в американската здравна система, свържете се с alane@healthline.com.
Седя на станцията на медицинските сестри и приготвям документите си за смяната си. Единственото, за което мога да си помисля, е колко страхотно ще се чувствам да спя цяла нощ. Аз съм на четвъртата си поредна 12-часова нощна смяна и съм толкова уморен, че едва държа очите си отворени.
Тогава телефонът звъни.
Знам, че е офисът на персонала и мисля да се преструвам, че не съм го чул, но все пак вдигам.
Казаха ми, че в моето отделение няма две медицински сестри за нощната смяна и се предлага двоен бонус, ако мога „просто“ да работя допълнителна осемчасова смяна.
Мисля си, че ще стоя твърдо, просто кажи не. Толкова много се нуждая от този почивен ден. Тялото ми крещи към мен, моли ме просто да си взема почивен ден.
След това е моето семейство. Децата ми се нуждаят от мен у дома и би било хубаво да видят майка си за повече от 12 часа. Освен това, пълноценният нощен сън може просто да ме накара да изглеждам по-малко изтощен.
Но тогава умът ми се насочва към моите колеги. Знам какво е да работиш с кратък персонал, да имаш толкова тежък товар, че главата ти се върти, докато се опитваш да удовлетвориш всичките им нужди, а след това и някои.
И сега си мисля за пациентите си. Какви грижи ще получат, ако всяка медицинска сестра е толкова претоварена? Ще всичките им нужди наистина ли да бъде изпълнен?
Вината веднага се появява, защото ако аз не помогна на колегите си, кой ще го направи? Освен това са само осем часа, рационализирам се за себе си и децата ми дори няма да знаят, че ме няма, ако се прибера вкъщи сега (7 сутринта) и започна смяната в 23 часа
Устата ми се отваря и думите излизат, преди да успея да ги спра: „Разбира се, с удоволствие ще помогна. Ще покрия тази вечер.”
Веднага съжалявам. Вече съм изтощен и защо никога не мога да кажа не? Истинската причина е, че знам какво е чувството да работиш с недостатъчен персонал и смятам, че е мой дълг да помагам на колегите си и да защитавам нашите пациенти — дори за моя собствена сметка.
Само наемането на минималния брой медицински сестри ни натоварва
През моите шест години като дипломирана медицинска сестра (RN), този сценарий се е разиграл повече пъти, отколкото искам да призная. В почти всяка болница и заведение, в което съм работил, имаше „недостиг на медицински сестри“. И причината често се свежда до факта, че болничният персонал според минималния брой медицински сестри, необходими за покриване на отделението — вместо максималния — за да се намалят разходите.
За твърде дълго време тези упражнения за намаляване на разходите се превърнаха в организационен ресурс, който идва с изключителни последици за медицинските сестри и пациентите.
В повечето щати има препоръчани от медицинска сестра към пациент
съотношения. Това обаче са повече насоки, отколкото мандати. В момента Калифорния
е единствената държава, която предвижда изискуем минимум
Съотношението между медицинска сестра и пациент трябва да се поддържа по всяко време от единица. Няколко щата, като Невада, Тексас, Охайо,
Кънектикът, Илинойс, Вашингтон и Орегон са упълномощили болниците да имат комитети по персонала, отговорни за управлението на медицински сестри
съотношения и кадрови политики. Освен това Ню Йорк, Ню Джърси, Върмонт Роуд
Айлънд и Илинойс са узаконили публичното оповестяване на съотношенията на персонала.
Само осигуряването на персонал в отделение с минимален брой медицински сестри може да причини много проблеми на болниците и заведенията. Когато например медицинска сестра се обади болна или има спешна семейна помощ, медицинските сестри на повикване в крайна сметка се грижат за твърде много пациенти. Или вече изтощена медицинска сестра, която е работила последните три или четири нощи, е принудена да работи повече извънреден труд.
Освен това, докато минимален брой медицински сестри може да покрие броя на пациентите в единица, това съотношение не отчита различните нужди на всеки пациент или неговото семейство.
И тези опасения могат да имат сериозни последици както за медицинските сестри, така и за пациентите.
Този щам ни кара да „изгаряме“ от професията
Увеличаването на съотношението между медицински сестри и пациенти и часове на вече изтощени медицински сестри ни поставя излишен физически, емоционален и личен стрес.
Буквалното дърпане и обръщане на пациентите сами, или справянето с насилствен пациент, във връзка с това, че сме твърде заети, за да си вземем почивка, за да ядем или да използваме банята, ни оказва влияние физически.
Междувременно емоционалният стрес от тази работа е неописуем. Повечето от нас избраха тази професия, защото сме съпричастни – но не можем просто да проверим емоциите си на вратата. Грижата за критично или неизлечимо болни и предоставянето на подкрепа на членовете на семейството през целия процес е емоционално изтощително.
Когато работех с пациенти с травма, това причини толкова много физически и емоционален стрес, че нямах какво да дам, докато се прибера вкъщи при семейството си. Освен това нямах енергия да спортувам, да водя дневник или да чета книга – всички неща, които са толкова важни за собствената ми грижа.
След две години взех решение да сменя специалността, за да мога да дам повече от себе си на съпруга и децата си вкъщи.
Този постоянен стрес кара медицинските сестри да „изгарят“ от професията. И това може да доведе до ранно пенсиониране или да ги накара да търсят нови възможности за кариера извън своята област.
Докладът за медицински сестри: предлагане и търсене през 2020 г. установи, че до 2020 г. Съединените щати ще създадат 1,6 милиона работни места за медицински сестри. Въпреки това, той също така предвижда, че работната сила на медицинските сестри ще се сблъска с недостиг от приблизително 200 000 специалисти до 2020 г.
Междувременно проучване от 2014 г. установи, че 17,5% от новите RN напускат първата си медицинска сестра през първата година, докато 1 от 3 напускат професията през първите две години.
Този недостиг на медицински сестри, съчетан с тревожния темп, с който медицинските сестри напускат професията, не изглежда добре за бъдещето на медицинските сестри. На всички ни беше казано за този предстоящ недостиг на медицински сестри в продължение на много години. Сега обаче наистина виждаме ефекта от това.
Когато медицинските сестри се разтягат до краен предел, пациентите страдат
Изгорената, изтощена медицинска сестра също може да има сериозни последици за пациентите. Когато в отделението за медицински сестри липсва персонал, ние като медицински сестри е по-вероятно да предоставим неоптимални грижи (макар че със сигурност не по избор).
Синдромът на изгаряне на медицинска сестра се причинява от емоционално изтощение, което води до деперсонализация – чувство на откъсване от тялото и мислите си – и намаляване на личните постижения в работата.
По-специално деперсонализацията е заплаха за грижите за пациентите, тъй като може да доведе до лошо взаимодействие с пациентите. Освен това една изгоряла медицинска сестра няма същото внимание към детайлите и бдителност, каквито обикновено биха имали.
И съм виждал това отново и отново.
Ако медицинските сестри са недоволни и страдат от прегаряне, тяхното представяне ще намалее, както и здравето на техните пациенти.
Това не е ново явление. Изследвания, датиращи от
- инфекция
- сърдечен арест
- болнична пневмония
- смърт
Освен това медицинските сестри, особено тези, които са в тази кариера от много години, стават емоционално откъснати, разочаровани и често срещат трудности да намерят съпричастност към своите пациенти.
Подобряването на практиките за подбор на персонал е един от начините за предотвратяване на изгарянето на медицински сестри
Ако организациите искат да запазят своите медицински сестри и да гарантират, че са много надеждни, тогава те трябва да поддържат безопасно съотношението между медицинска сестра и пациент и да подобрят практиките за набиране на персонал. Освен това спирането на задължителния извънреден труд може също да помогне на медицинските сестри не само да изгорят, но и да напуснат професията напълно.
Що се отнася до нас, медицинските сестри, оставянето на ръководството на по-високо ниво да чуе тези от нас, които предоставят директни грижи за пациентите, може да им помогне да разберат колко сериозно ни засяга лошият персонал и рисковете, които представлява за нашите пациенти.
Тъй като сме на първа линия в грижите за пациентите, ние имаме най-добрата представа за предоставянето на грижи и потока на пациентите. А това означава, че имаме възможността също да помогнем да запазим себе си и колегите си в нашата професия и да предотвратим изгарянето на сестрински сестри.
Discussion about this post