Общ преглед
Какво е анестезия?
Анестезията е медицинско лечение, което ви предпазва от болка по време на процедури или операция. Лекарствата, използвани за блокиране на болката, се наричат анестетици. Различните видове анестезия действат по различни начини. Някои анестетици обезболяват определени части на тялото, докато други лекарства вцепеняват мозъка, за да предизвикат сън чрез по-инвазивни хирургични процедури, като тези в главата, гърдите или корема.
Как действа анестезията?
Анестезията временно блокира сензорните/болковите сигнали от нервите към центровете в мозъка. Вашите периферни нерви свързват гръбначния мозък с останалата част от тялото ви.
Кой прави анестезия?
Ако имате сравнително проста процедура като изваждане на зъб, която изисква обезболяване на малка област, лицето, което извършва вашата процедура, може да приложи локалната упойка. За по-сложни и инвазивни процедури, вашата упойка ще се прилага от лекар анестезиолог. Този лекар управлява болката ви преди, по време и след операцията. В допълнение към вашия лекар анестезиолог, вашият екип по анестезия може да се състои от обучаващи се лекари (сътрудници или резиденти), сертифицирана регистрирана медицинска сестра анестезиолог (CRNA) или сертифициран асистент анестезиолог (CAA).
Какви са видовете анестезия?
Анестезията, която вашият доставчик на здравни услуги използва, зависи от вида и обхвата на процедурата. Опциите включват:
- локална анестезия: Това лечение обезболява малка част от тялото. Примери за процедури, при които може да се използва локална анестезия, включват хирургия на катаракта, стоматологична процедура или кожна биопсия. Вие сте буден по време на процедурата.
- Регионална анестезия: Регионалната анестезия блокира болката в по-голяма част от тялото ви, като крайник или всичко под гръдния кош. Можете да сте в съзнание по време на процедурата или да имате седация в допълнение към регионалната анестезия. Примерите включват епидурална анестезия за облекчаване на болката при раждане или по време на цезарово сечение (Ц-сечение), гръбначен за хирургия на бедрото или коляното или блок за ръка за операция на ръката.
- обща анестезия: Това лечение ви прави в безсъзнание и нечувствителни към болка или други стимули. Общата анестезия се използва за по-инвазивни хирургични процедури или процедури на главата, гърдите или корема.
- седация: Успокояването ви отпуска до точката, в която ще имате по-естествен сън, но може лесно да бъдете възбудени или събудени. Лека седация може да бъде предписана от лицето, което извършва вашата процедура, или заедно с обикновена медицинска сестра, ако и двамата имат обучение за осигуряване на умерена седация. Примери за процедури, извършени с лека или умерена седация, включват сърдечна катетеризация и някои колоноскопии. Дълбоката седация се осигурява от специалист по анестезия, тъй като дишането ви може да бъде повлияно от по-силните анестетични лекарства, но ще спите повече, отколкото с лека или умерена седация. Въпреки че няма да сте напълно в безсъзнание, е малко вероятно да си спомните процедурата.
Как се прилага анестезията?
В зависимост от процедурата и вида на необходимата анестезия, вашият доставчик на здравни услуги може да достави анестезията чрез:
- Вдишван газ.
- Инжектиране, включително инжекции или интравенозно (IV).
- Течност, спрей или пластир за локално приложение (прилага се върху кожата или очите).
Подробности за процедурата
Как трябва да се подготвя за анестезия?
Уверете се, че вашият доставчик на здравни услуги разполага с актуален списък на лекарствата и добавките (витамини и билкови лекарства), които приемате. Някои лекарства могат да взаимодействат с анестезия или да причинят кървене и да увеличат риска от усложнения. Вие също трябва:
- Избягвайте храна и напитки в продължение на осем часа преди да отидете в болницата, освен ако не е указано друго.
- Спрете пушенето, дори ако е само за един ден преди процедурата, за да подобрите здравето на сърцето и белите дробове. Най-благоприятните ефекти се наблюдават при отказ от тютюнопушене преди две седмици.
- Спрете приема на билкови добавки за една до две седмици преди процедурата според указанията на вашия доставчик.
- Не приемайте Виагра® или други лекарства за еректилна дисфункция поне 24 часа преди процедурата.
- Трябва да приемате определени (но не всички) лекарства за кръвно налягане с глътка вода, както е указано от вашия доставчик на здравни услуги.
Какво се случва по време на анестезия?
Лекар анестезиолог:
- Прилага един вид или комбинация от анестетици, изброени по-горе, терапии за болка и евентуално лекарства против гадене.
- Наблюдава жизнените показатели, включително кръвно налягане, ниво на кислород в кръвта, пулс и сърдечна честота.
- Идентифицира и управлява проблеми, като алергична реакция или промяна в жизнените показатели.
- Осигурява следоперативно управление на болката.
Какво трябва да направя след получаване на анестезия?
За процедури, използващи локална анестезия, можете да се върнете на работа или повечето дейности след лечението, освен ако вашият доставчик на здравни услуги не каже друго. Ще ви трябва повече време, за да се възстановите, ако сте получили регионална или обща анестезия или седация. Ти трябва:
- Нека някой да ви закара до вкъщи.
- Почивайте през остатъка от деня.
- Не шофирайте и не работете с оборудване в продължение на 24 часа.
- Въздържайте се от алкохол за 24 часа.
- Приемайте само лекарства или добавки, одобрени от вашия доставчик.
- Избягвайте вземането на важни или правни решения за 24 часа.
Рискове/ползи
Какви са потенциалните странични ефекти от анестезията?
Повечето странични ефекти от анестезията са временни и изчезват в рамките на 24 часа, често по-рано. В зависимост от типа анестезия и начина, по който доставчиците я прилагат, може да изпитате:
- Болка в гърба или мускулна болка.
- Втрисане, причинено от ниска телесна температура (хипотермия).
- Затруднено уриниране.
- умора.
- главоболие.
- Сърбеж.
- Гадене и повръщане.
- Болка, чувствителност, зачервяване или синини на мястото на инжектиране.
- Възпалено гърло (фарингит).
Какви са потенциалните рискове или усложнения от анестезията?
Всяка година милиони американци безопасно получават анестезия, докато се подлагат на медицински процедури. Въпреки това, анестезията носи известна степен на риск. Потенциалните усложнения включват:
- Осъзнаване на анестезия: По неизвестни причини около един на всеки 1000 души, които получават обща анестезия, изпитват осъзнатост по време на процедура. Може да сте наясно със заобикалящата ви среда, но не можете да се движите или да общувате.
- Колабиран бял дроб (ателектаза): Хирургията, която използва обща анестезия или дихателна тръба, може да причини колапс на белия дроб. Този рядък проблем възниква, когато въздушните торбички в белите дробове се изпускат или се пълнят с течност.
- Злокачествена хипертермия: Хората, които имат злокачествена хипертермия (MH), изпитват опасна реакция към анестезия. Този рядък наследен синдром причинява треска и мускулни контракции по време на операция. Важно е да свържете лична или семейна анамнеза за MH с вашия лекар анестезиолог преди вашата упойка, за да избегнете лекарства, които предизвикват тази реакция.
- Увреждане на нервите: Макар и рядко, някои хора изпитват увреждане на нервите, което причинява временна или постоянна невропатична болка, изтръпване или слабост.
- Следоперативен делириум: Възрастните хора са по-склонни към следоперативен делириум. Това състояние причинява объркване, което идва и си отива за около седмица. Някои хора изпитват проблеми с дългосрочната памет и ученето. Това състояние е известно като следоперативна когнитивна дисфункция.
Кой е изложен на риск от усложнения при анестезията?
Някои фактори правят приемането на анестезия по-рисково, включително:
- Напреднала възраст.
- Диабет или бъбречно заболяване.
- Фамилна анамнеза за злокачествена хипертермия (алергия към анестезия).
- Сърдечни заболявания, високо кръвно налягане (хипертония) или инсулти.
- Белодробно заболяване, като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
- Затлъстяване (висок индекс на телесна маса или ИТМ).
- Припадъци или неврологични разстройства.
- Сънна апнея.
- Пушенето.
Възстановяване и Outlook
Колко време отнема възстановяването от анестезия?
Анестетичните лекарства могат да останат във вашата система до 24 часа. Ако сте имали седация или регионална или обща анестезия, не трябва да се връщате на работа или да шофирате, докато лекарствата не напуснат тялото ви. След локална анестезия трябва да можете да възобновите нормалните дейности, стига вашият доставчик на здравни услуги да каже, че е наред.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали анестезия и имате:
- Затруднено дишане.
- Силен сърбеж, копривна треска или подуване.
- Изтръпване или парализа навсякъде в тялото ви.
- Неясна реч.
- Проблем с преглъщането.
допълнителни детайли
Как анестезията влияе на бременността?
Местната анестезия засяга малка част от тялото. Счита се за безопасен за бременни или кърмещи жени. Много бременни жени безопасно получават регионална анестезия, като епидурален или спинален блок, по време на раждане. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча отлагане на елективни процедури, които изискват регионална или обща анестезия, до след раждането.
Как анестезията влияе на кърменето?
Анестезията се счита за безопасна за кърмещи майки и техните бебета. Лекарствата, използвани при всички видове анестезия, включително обща анестезия, бързо напускат системата. Често се препоръчва на пациентите да изцеждат първото си кърма след обща анестезия, преди да възобновят кърменето на бебето си.
Discussion about this post