Аневризма на мозъка

Как изглежда мозъчната аневризма?

Мозъчните аневризми могат да имат няколко форми. Stanford Health Care посочва, че почти 90 процента са сакуларни или „плодовидни“ аневризми. Този тип образува торбичка извън артерията, която прилича на зрънце.

Веретеновидната аневризма е необичайна аневризма, която причинява изпъкване на артерията по целия път.

Дисектиращата аневризма е разкъсване на една от няколкото обвивки на артерия. Може да изтече кръв в другите слоеве и да издуе или да блокира артерията.

Какво причинява мозъчна аневризма?

Някои събития насърчават развитието или разкъсването на аневризма в мозъка. Проучване в списанието Stroke на Американската сърдечна асоциация заключи, че следните фактори могат да предизвикат разкъсване на съществуваща аневризма:

• прекомерни упражнения
• консумация на кафе или сода
• напрягане по време на движение на червата
• силен гняв
• стряскащо
• полов акт

Някои аневризми се развиват през целия живот на човек, някои са наследени, а някои са резултат от мозъчни наранявания.

Автозомно доминантна поликистозна бъбречна болест (ADPKD) е наследствено състояние, което засяга бъбречната функция. Той също така произвежда подобни на паяжина, пълни с течност джобове (кисти) в мозъчната тъкан. Състоянието повишава кръвното налягане, което отслабва кръвоносните съдове в мозъка и на други места в тялото.

Синдромът на Марфан също е наследствен и засяга гените, които контролират образуването на съединителната тъкан на тялото. Увреждането на структурата на артериите създава слабости, които могат да доведат до мозъчни аневризми.

Травматичната мозъчна травма може да разкъса тъканта и да създаде това, което е известно като дисекция на аневризма. Сериозна инфекция в тялото може да доведе до аневризма, ако инфекцията увреди артериите. Пушенето и хроничното високо кръвно налягане също са източници на много мозъчни аневризми.

Кой е изложен на риск от мозъчна аневризма?

Мозъчните аневризми могат да засегнат всеки, но хората с атеросклероза (втвърдяване на артериите) са изложени на висок риск от образуване на мозъчни аневризми.

Фондацията за мозъчна аневризма също посочва, че мозъчните аневризми са най-чести при хора между 35 и 60 години. Жените са по-склонни да получат аневризми от мъжете поради ниски нива на естроген след менопаузата. Ако аневризми протичат в най-близкото ви семейство, рискът да имате такава е по-висок.

Други рискови фактори за мозъчни аневризми включват:

• по-голяма възраст
• злоупотреба с наркотици, особено кокаин
• злоупотребата с алкохол
• вродени проблеми, които засягат артериалните стени, като синдром на Ehlers-Danlos
• нараняване на главата
• церебрална артериовенозна малформация
• вродено стесняване на аортата, известно като коарктация

Какви са симптомите на мозъчна аневризма?

Аневризмите са непредвидими и може да не показват никакви симптоми, докато не се спукат. Големи или разкъсани аневризми обикновено показват определени симптоми и изискват спешна медицинска помощ.

Симптомите и предупредителните признаци на аневризма варират в зависимост от това дали е спукана или не.

Симптомите на неразкъсана аневризма включват:

• главоболие или болка зад или над окото, която може да бъде лека или тежка
• замъглено или двойно виждане
• световъртеж
• зрителни дефицити
• припадъци

Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако почувствате някой от тези симптоми.

Симптомите на разкъсана аневризма включват:

• внезапно, силно главоболие, „най-лошото главоболие в живота ми“
• скованост на врата
• замъглено или двойно виждане
• чувствителност към светлина
• увиснал клепач
• проблеми с говора или промяна в съзнанието и психическото състояние
• затруднено ходене или замаяност
• гадене или повръщане
• припадък (конвулсия)
• загуба на съзнание

Ако имате аневризма, която „изтича“, може да изпитате само внезапно, силно главоболие.

Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако почувствате един или повече от тези симптоми.

Как се диагностицира мозъчната аневризма?

Освен ако аневризма не се спука, може да е трудно да се диагностицира състоянието. Лекарите могат да използват определени тестове за локализиране на аневризми при хора, които имат семейна анамнеза за състоянието, рискови фактори и наследени здравословни проблеми, свързани с аневризмата.

CT и MRI сканират снимки на мозъчните тъкани и артериите. CT сканирането взема няколко рентгенови лъчи и след това предоставя 3-D изображение на мозъка ви на компютър. ЯМР сканирането работи, като сканира мозъка ви с радиовълни и магнитни полета и създава изображения.

CT сканирането е по-добро при разкриване на кървене, което може вече да е налице. Гръбначно-мозъчната кран, при която лекар изтегля течност от гръбначния стълб, може да провери за признаци на кървене в мозъка. Церебралните ангиограми могат също да проверят за кървене и всякакви аномалии в мозъчните артерии.

Научете повече: CT сканиране »

Лечение на мозъчни аневризми

Лечението на аневризмата може да варира в зависимост от размера, местоположението и тежестта на аневризмата, както и от това дали тя се е спукала или изтича. Болкоуспокояващите могат да успокоят главоболието и болката в очите.

Ако аневризмата е достъпна, операцията може да възстанови или да прекъсне притока на кръв към аневризмата. Това може да предотврати по-нататъшен растеж или разкъсване. Някои операции включват:

• хирургично изрязване, при което аневризма се затваря с метална скоба
• ендоваскуларна намотка, при която катетър се вкарва през артерия към вашата аневризма и кръвният поток е блокиран, което в крайна сметка затваря аневризмата

Няколко промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате аневризми, включително:

• отказване от тютюнопушенето
• яде диета от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо и нискомаслени млечни продукти
• упражняване редовно, но не прекомерно
• управление на високо кръвно налягане или висок холестерол

Какви са усложненията на мозъчните аневризми?

Налягането от кръвта, която изтича в мозъка ви от спукана аневризма, може да се натрупа бързо. Ако налягането стане твърде високо, можете да загубите съзнание. В някои случаи може да настъпи смърт.

След разкъсване на мозъчната аневризма, тя може да се разкъса отново по всяко време, дори и след лечение. Кръвоносните съдове на мозъка ви също могат да се стесняват без предупреждение (вазоспазми) в отговор на повишено налягане около мозъка.

Други усложнения включват:

• хидроцефалия, при която циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена
• хипонатриемия или ниски нива на натрий поради мозъчно увреждане

Какви са перспективите за някой с мозъчна аневризма?

Бъдете бдителни при наблюдение на аневризма за признаци на разкъсване. Ако получите незабавно лечение за разкъсване, степента на оцеляване и възстановяване е много по-висока, отколкото ако не потърсите спешна медицинска помощ веднага.

Възстановяването в болницата от операция на неразкъсана аневризма обикновено е бързо. При операции, включващи руптура на аневризма, максималното възстановяване може да отнеме седмици до месеци и е възможно никога да не се възстановите напълно, в зависимост от тежестта на увреждането.

Бъдете нащрек за предупредителните знаци. Ако имате някакви рискови фактори, незабавно посетете Вашия лекар за преглед. Неразкъснатите мозъчни аневризми са сериозни и трябва да бъдат разгледани възможно най-скоро, след като бъдат открити. Изтичащите или разкъсаните мозъчни аневризми са спешна медицинска помощ и изискват критични грижи от опитни лекари, за да се гарантира най-добрият възможен резултат.