Алтеплаза
Общо име: алтеплаза [ AL-te-plase ]
Имена на марки: Activase, Cathflo Activase
Лекарствени форми: инжекционен прах за инжектиране (2 mg); прах за интравенозно приложение (100 mg; 50 mg)
Клас лекарства: Тромболитици
Какво е алтеплаза?
Алтеплаза е тромболитично (THROM-bo-LIT-ik) лекарство, понякога наричано лекарство за „разбиване на съсиреци“. Той помага на тялото ви да произвежда вещество, което разтваря нежеланите кръвни съсиреци.
Алтеплаза се използва за лечение на инсулт, причинен от кръвен съсирек или друга обструкция в кръвоносен съд. Алтеплаза се използва и за предотвратяване на смърт от сърдечен удар (остър миокарден инфаркт).
Алтеплаза се използва и за лечение на кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия).
Алтеплаза се използва и за разтваряне на кръвни съсиреци, които са се образували в или около катетър, поставен вътре в кръвоносен съд. Това подобрява потока на лекарствата, инжектирани през катетъра, или кръвта, изтеглена през катетъра.
Алтеплаза може също да се използва за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.
Предупреждения
Алтеплаза повишава риска от тежко или фатално кървене, особено от хирургически разрез или от кожата, където е поставена игла. Потърсете спешна помощ, ако имате кървене, което не спира.
Преди да приемете това лекарство
Не трябва да се лекувате с алтеплаза, ако сте алергични към нея или ако имате:
-
активно кървене в тялото ви;
-
мозъчен тумор или аневризма (разширен кръвоносен съд);
-
анамнеза за нараняване на главата или операция на мозъка или гръбначния мозък през последните 3 месеца; или
-
тежко или неконтролирано високо кръвно налягане;
-
кървене или нарушение на кръвосъсирването като хемофилия;
-
кръвоизлив в мозъка (ако приемате алтеплаза за лечение на инсулт); или
-
скорошна анамнеза за инсулт (ако получавате алтеплаза за белодробна емболия).
Ако е възможно, преди да получите алтеплаза, уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали:
-
всякакъв вид инсулт;
-
кървене в мозъка, стомаха, червата или пикочните пътища;
-
високо кръвно налягане;
-
сърдечни проблеми;
-
инфекция на лигавицата на сърцето (наричана още бактериален ендокардит);
-
сериозно нараняване или голяма операция;
-
тежко натъртване или инфекция около вена, където е поставен IV;
-
органна биопсия;
-
проблеми с очите, причинени от диабет;
-
чернодробно или бъбречно заболяване; или
-
ако сте бременна или кърмите.
В спешна ситуация може да не е възможно да кажете на хората, които се грижат за вас, ако сте бременна или кърмите. Уверете се, че всеки лекар, който се грижи за вашата бременност или вашето бебе, знае, че сте получили алтеплаза.
Как се прилага алтеплаза?
Алтеплаза се прилага като инфузия във вена. Доставчик на здравни услуги ще Ви постави тази инжекция.
Алтеплаза обикновено се прилага в рамките на 3 часа след първите признаци на симптоми на инсулт или инфаркт. Вашето дишане, кръвно налягане, нива на кислород и други жизнени показатели ще бъдат наблюдавани внимателно.
Освен това ще бъдете наблюдавани внимателно няколко часа след приема на алтеплаза, за да сте сигурни, че нямате алергична реакция към лекарството.
Когато се използва за изчистване на кръвни съсиреци от катетър, алтеплазата се прилага в 1 или 2 дози.
Вашият лекар може да предпише разредител на кръвта или друго лекарство, което да помогне за предотвратяване на бъдещи кръвни съсиреци. Следвайте внимателно всички инструкции за дозиране. Тези лекарства могат да ви улеснят при кървене, дори при леко нараняване.
Какво ще стане, ако пропусна доза?
Тъй като ще получите алтеплаза в клинична обстановка, няма вероятност да пропуснете доза.
Какво се случва, ако предозирам?
Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222.
Какво трябва да избягвам след получаване на алтеплаза?
Посъветвайте се с Вашия лекар преди да приемете аспирин или ибупрофен (Motrin, Advil) малко след като сте получили алтеплаза. Тези лекарства могат да увеличат риска от кървене.
Избягвайте дейности, които могат да увеличат риска от кървене или нараняване. Бъдете особено внимателни, за да предотвратите кървене, докато се бръснете или миете зъбите си.
Странични ефекти на алтеплаза
Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.
Алтеплаза повишава риска от кървене, което може да бъде тежко или фатално. Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате кървене, което не спира. Кървене може да възникне от хирургически разрез или от кожата, където е поставена игла по време на кръвен тест или докато получавате инжекционно лекарство. Може също така да имате кръвоизлив от вътрешната страна на тялото, като например в стомаха или червата, бъбреците или пикочния мехур, мозъка или в мускулите.
Обадете се на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на кървене, като например:
-
внезапно главоболие, чувство на силна слабост или замаяност;
-
кървене на венците, кървене от носа;
-
лесно образуване на синини;
-
кървене от рана, разрез, катетър или инжекция с игла;
-
кървави или катранени изпражнения, кашляне на кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе;
-
червена или розова урина;
-
тежки менструални периоди или необичайно вагинално кървене; или
-
внезапно изтръпване или слабост (особено от едната страна на тялото), неясна реч, проблеми със зрението или равновесието.
Също така незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:
-
болка в гърдите или усещане за тежест, болка, разпространяваща се към челюстта или рамото, гадене, изпотяване, общо неразположение;
-
подуване, бързо наддаване на тегло, малко или никакво уриниране;
-
силна стомашна болка, гадене и повръщане;
-
потъмняване или лилаво обезцветяване на пръстите на ръцете или краката ви;
-
много бавен сърдечен ритъм, задух, чувство за замаяност;
-
внезапна силна болка в гърба, мускулна слабост, изтръпване или загуба на усещане в ръцете или краката;
-
повишено кръвно налягане – силно главоболие, замъглено зрение, удари във врата или ушите, тревожност, кървене от носа; или
-
панкреатит – силна болка в горната част на корема, разпространяваща се към гърба, гадене и повръщане.
Кървенето е най-честата нежелана реакция на алтеплаза.
Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.
Какви други лекарства ще повлияят на алтеплазата?
Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, особено за:
-
всяко лекарство, използвано за лечение или предотвратяване на кръвни съсиреци;
-
разредител на кръвта (хепарин, варфарин, кумадин, янтовен); или
-
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) – аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и други.
Този списък не е пълен. Други лекарства могат да повлияят на алтеплазата, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Тук не са изброени всички възможни лекарствени взаимодействия.
Популярни ЧЗВ
Какъв е антидотът за Activase?
Няма антидот за Activase; ако пациент получи тежко кървене по време на терапия с Activase, незабавно прекратете лечението и осигурете поддържаща терапия като транексамова киселина или аминокапронова киселина, или прясно замразена плазма или криопреципитат, ако нивата на фибриноген са по-ниски от 150 mg/dL. Спрете всички други антиагрегантни или антикоагулантни лечения и изследвайте (напр. КТ на мозъка, КТ на корема/таза; FBC, коагулационен профил [repeat every 2 hours until bleeding controlled]).
Как се прилага/прилага Activase (алтеплаза)?
Как се дава или прилага Activase зависи от теглото на пациента и за какво се лекува (като инсулт, белодробна емболия или миокарден инфаркт. Например, когато се използва за лечение на сърдечен удар (миокарден инфаркт), има две Режими на дозиране на Activase, ускорен и 3-часов режим, с различни препоръки в зависимост от това дали пациентът е над 67 kg или не.За ускорения режим, възрастни с тегло 67 kg или по-малко получават 15 mg IV болус, последван от 0,75 mg/ kg IV (да не надвишава 50 mg), вливан в продължение на 30 минути, и след това 0,5 mg/kg IV (да не надвишава 35 mg) през следващите 60 минути. Възрастни над или равни на 67 kg получават 15 mg IV болус, последван от 50 mg интравенозна инфузия в продължение на 30 минути и след това 35 mg интравенозна инфузия през следващите 60 минути
Допълнителна информация
Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.
Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.
Discussion about this post