Безопасно ли е да приемате кветиапин, за да ви помогне да заспите?

Какво да знаем за кветиапин и съня

Кветиапин не е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на безсъние. Въпреки това, поради седативните си ефекти, той все още понякога се предписва извън етикета като краткосрочно средство за сън.

Въпреки че е трудно да се определи точно колко често кветиапин се предписва за безсъние и свързани с него нарушения на съня, изследвания предполага, че се предписва доста често.

А Проучване от 2017 г Изследването на предписанията на кветиапин сред юноши в психиатричен стационар установи, че от 720 постъпили, 11,5 процента са били предписани на кветиапин за нощна употреба. От тези рецепти 57 процента са били само за безсъние.

А преглед от 2012 г съобщават, че типичната доза за кветиапин варира от 25 до 200 милиграма (mg) на ден, когато се предписва извън етикета за безсъние.

Може ли кветиапинът да ви помогне да заспите?

Много малко висококачествени проучвания са се фокусирали конкретно върху това дали кветиапин действително помага за съня.

Наличните изследвания показват, че ефективността на кветиапин може да зависи от това дали безсънието се проявява самостоятелно (първично безсъние) или заедно с друго здравословно състояние (вторично безсъние).

В преглед от 2012 г идентифицира две проучвания, които оценяват употребата на кветиапин при лечението на първично безсъние. Авторите споменават няколко потенциални здравословни проблеми, като наддаване на тегло и метаболитни промени, дори при ниски дози.

По същия начин, а преглед от 2014 г идентифицира само две малки клинични проучвания, оценяващи употребата на кветиапин за безсъние при възрастни без други здравословни състояния. Авторите стигат до заключението, че въз основа на липсата на информация за безопасност и ефективност кветиапин не се препоръчва при безсъние.

Друга литература преглед от 2016 г. стигна до подобен извод. Те цитират само едно проучване, което заключава, че кветиапин не подобрява значително съня.

Подробен 2018 преглед също така заключиха, че кветиапин не подобрява първичното безсъние. Въпреки това, авторите предполагат, че въз основа на ограничени доказателства, кветиапин може да бъде полезен при лечение на вторично безсъние, причинено от депресия, свързана с биполярно разстройство.

Въз основа на наличните доказателства, общият консенсус към този момент е, че кветиапин не се препоръчва при безсъние.

Какви са рисковете или страничните ефекти?

Предвид липсата на изследвания, ние нямаме пълна картина на рисковете, свързани с приемането на ниска доза кветиапин като помощно средство за сън, особено в дългосрочен план.

В преглед от 2014 г цитирани по-горе установи, че най-често съобщаваните нежелани реакции са сухота в устата и сънливост през деня. Въпреки това, авторите също така посочват, че дори ниски дози кветиапин могат да причинят значително наддаване на тегло.

Други нежелани странични ефекти, съобщени при клинични изпитвания на кветиапин за безсъние, включват:

• виене на свят след изправяне
• мускулни спазми
• повтарящи се движения на тялото

• безпокойство и нервност

• синдром на неспокойните крака

Страничните ефекти, свързани с по-високи дози кветиапин, използвани за лечение на биполярно разстройство и шизофрения, са по-известни. Те могат да включват:

• световъртеж
• суха уста
• сърдечни проблеми
• висок холестерол
• високи триглицериди
• инсулинова резистентност
• сънливост
• удар

• суицидни мисли и поведение

• качване на тегло

По-рядко срещаните нежелани реакции включват следните състояния, които могат да бъдат животозастрашаващи:

• неутропения, състояние, което засяга белите кръвни клетки

• невролептичен малигнен синдром (NMS), рядка лекарствена реакция

Кветиапин също представлява сериозни рискове за хората с деменция, като повишен когнитивен спад и смърт.

По-безопасни средства за сън

Има няколко вида възможности за лечение на първично безсъние. Те включват:

• лекарства с рецепта
• лекарства без рецепта (OTC).
• добавки
• поведенчески и допълващи терапии
• промени в начина на живот

Докато някои от тези лечения имат рискове, особено ако се използват дългосрочно, други опции са известни като безопасни и не носят малък или никакъв риск от странични ефекти.

Нека разгледаме по-отблизо тези опции.

Лекарства с рецепта

Предписаните средства за сън могат да ви улеснят да заспите или да заспите. Опциите за предписване включват бензодиазепини и лекарства със седативен ефект, като антидепресанти.

Някои примери за лекарства за сън с рецепта включват:

• доксепин (Silenor)

• рамелтеон (розерем)
• триазолам (Halcion)
• залеплон (соната)

• золпидем (Ambien)

Много от тези лекарства не се препоръчват за продължителна употреба, тъй като те могат да предизвикат навик. В допълнение, хапчетата за сън с рецепта могат да причинят странични ефекти като сънливост през деня.

Важно е да обсъдите рисковете и ползите от лекарствата за сън с рецепта с Вашия лекар.

OTC лекарства

Някои хора използват лекарства без рецепта, които причиняват сънливост, за да им помогнат да спят. Те включват антихистамини и лекарства за гадене, като дименхидринат.

Те не са предназначени за лечение на безсъние. Те могат да причинят странични ефекти, като:

• объркване
• световъртеж
• сънливост през деня

Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да приемете лекарства без рецепта, които да ви помогнат да заспите.

Добавки

Мелатонинът е хранителна добавка, която често се използва като помощно средство за сън. Други естествени спомагателни средства за сън включват:

• корен от валериана
• магнезий
• лавандула

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете добавка.

Докато добавките могат да носят по-нисък риск от сериозни странични ефекти, те могат да попречат на други лекарства, които може да приемате.

Поведенчески и допълнителни терапии

Има голямо разнообразие от инструменти и техники, които могат да помогнат при безсъние. Те включват:

• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT). С CBT работите с обучен терапевт, за да промените мисловните модели, които могат да попречат на способността ви да получавате качествен сън.
• Техники за релаксация. Водената медитация, йога, тай чи, биофидбек и дихателните упражнения могат да ви помогнат да се отпуснете, когато е време за сън.
• Ограничаване на съня. Тази техника включва временно ограничаване на времето, през което спите, така че на следващата нощ да се чувствате по-уморени.
• Светлинна терапия. Използването на светлинна кутия може да ви помогне да коригирате моделите си на сън, особено през зимните месеци.
• Акупунктура. Според а преглед от 2012 гакупунктурата може да подобри качеството на съня.

Промени в начина на живот

Понякога правенето на малки промени в ежедневието ви може да помогне за подобряване на съня ви. Опитайте следното:

• Правете редовни упражнения през деня или в рамките на няколко часа след лягане. Избягвайте да правите енергични упражнения твърде близо до времето за лягане.
• Избягвайте да спите твърде дълго или следобед.
• Ограничете приема на кофеин и алкохол, особено в часовете преди лягане.
• Избягвайте да ядете обилно хранене преди лягане.
• Ако пушите, опитайте се да се откажете.
• Опитайте се да се отпуснете преди лягане. Може да искате да правите разтягания, медитация или йога пози. Или можете да вземете топла вана, да четете или да слушате успокояваща музика.
• Опитайте се да се придържате към редовен график за сън, като си лягате и се събуждате по едно и също време всеки ден.
• Използвайте спалнята си само за сън и секс. Опитайте се да избягвате да работите или да гледате телевизия, докато лежите в леглото.
• Говорете с Вашия лекар за лекарства или здравословни състояния, които може да пречат на съня Ви.

Ресурси за безсъние

Ако продължавате да изпитвате затруднения със съня, има други ресурси, които могат да ви помогнат.

Приложенията за безсъние могат да ви помогнат да проследявате моделите си на сън. Някои приложения предлагат и техники за релаксация и хипноза, за да ви помогнат да заспите.

По същия начин, подкастите за безсъние могат да ви помогнат да се успокоите преди лягане. Те включват:

• приказки за лягане, предназначени да ви направят сънливи
• успокояващи звуци от природата
• бял шум

Ако безсънието ви продължава, говорете с Вашия лекар за това. Вашият лекар може да помогне за справяне с всички основни проблеми, които може да допринесат за проблемите ви със съня.

Долния ред

Кветиапин не се препоръчва при безсъние и свързани с него нарушения на съня. Няма достатъчно висококачествени изследвания за неговата безопасност и ефективност.

Съществуват различни други лечения за първично безсъние, включително лекарства, добавки и промени в начина на живот.

Говорете със здравен специалист, за да разберете какви видове лечения може да са подходящи за вас.