Храни, които хората с ревматоиден артрит трябва да избягват

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно ставите, причинявайки болка в ставите, подуване на ставите, скованост на ставите и потенциално увреждане на ставите. За разлика от остеоартрита, който е резултат от износване на ставите, ревматоидният артрит се причинява от атака на имунната система върху ставните тъкани, което води до възпаление, което може да се разпространи в цялото тяло. Диетата може да играе важна роля в управлението на симптомите на ревматоиден артрит, тъй като някои храни могат да увеличат възпалението, да нарушат имунните реакции и да засилят симптомите на ревматоиден артрит. Тази статия предоставя подробна информация за храните, които хората с ревматоиден артрит трябва да избягват, въз основа на изследвания и разбиране на тяхното въздействие върху възпалението и симптомите на ревматоиден артрит.

Храни, които хората с ревматоиден артрит трябва да избягват

1. Червени и преработени меса

Червените меса, особено преработените меса, са с високо съдържание на наситени мазнини и съдържат съединения, които могат да увеличат възпалението.

Наситените мазнини причиняват възпаление, защото могат да повишат нивата на липопротеините с ниска плътност (LDL) холестерол. Освен това червените меса съдържат съединение, наречено N-гликолилневраминова киселина (Neu5Gc), което не се произвежда естествено от човешкото тяло. Когато се консумира, имунната система възприема Neu5Gc като чужда молекула и стартира имунен отговор, причинявайки възпаление. Проучванията показват, че по-високите нива на консумация на месо са свързани с повишени маркери на възпаление, като С-реактивен протеин (CRP).

Проучване от 2021 г., публикувано в списание Arthritis Research & Therapy, установи, че хората с ревматоиден артрит, които са намалили консумацията на червено месо, имат по-ниски нива на CRP и по-малко пристъпи. Друг мета-анализ установи, че диети с високо съдържание на червено и преработено месо корелират с повишени възпалителни маркери и повишен оксидативен стрес, като и двете допринасят за тежестта на симптомите на ревматоиден артрит.

2. Захар и рафинирани въглехидрати

Захарта и рафинираните въглехидрати причиняват скокове на кръвната захар, които увеличават възпалението в цялото тяло.

Храни с високо съдържание на захар и рафинирани въглехидрати, като бял хляб, тестени изделия и сладкиши, водят до бързо повишаване на нивата на кръвната захар. Това предизвиква повишаване на инсулина и провъзпалителните цитокини, включително интерлевкин-6 (IL-6) и тумор некрозис фактор-алфа (TNF-α). Тези вещества могат да обострят симптомите на ревматоиден артрит. Освен това, прекомерната консумация на захар може да допринесе за наддаване на тегло, което допълнително натоварва ставите.

Голямо кохортно проучване, публикувано в The American Journal of Clinical Nutrition, установи, че хората с по-висок прием на сладки напитки и рафинирани въглехидрати имат значително по-високи нива на възпаление и по-голям риск от обостряне на ревматоиден артрит. Друго проучване отбелязва, че тези, които са следвали диета с нисък гликемичен индекс, която ограничава захарите и рафинираните въглехидрати, са имали намаляване на болките в ставите и подуването на ставите.

3. Млечни продукти

Млечните продукти съдържат протеини, които могат да предизвикат автоимунни реакции при хора с ревматоиден артрит.

Казеинът и суроватката, основните протеини в млечните продукти, могат да действат като алергени или имунни тригери при някои хора с ревматоиден артрит, което води до възпаление на ставите. Освен това млечните продукти са източник на наситени мазнини, които допринасят за системно възпаление. Някои хора с ревматоиден артрит също съобщават за непоносимост към млечни продукти, което изостря храносмилателните симптоми и потенциално увеличава маркерите за възпаление.

Проучване от 2018 г. в списанието Clinical Rheumatology установи, че елиминирането на млечните продукти е помогнало за намаляване на тежестта на симптомите при подгрупа от хора с ревматоиден артрит. Друго проучване подчертава, че казеиновите протеини в млечните продукти могат да стимулират възпалителни пътища, особено при индивиди, чувствителни към млечни продукти.

4. Съдържащи глутен зърна

Глутенът може да провокира имунен отговор при хора с чувствителност към глутен, което води до повишено възпаление.

Глутенът, протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта, може да предизвика имунен отговор при индивиди, които са чувствителни към него. Въпреки че чувствителността към глутен е по-често свързана с цьолиакия, изследванията показват, че чувствителността към глутен без целиакия също може да предизвика възпалителен отговор, особено при автоимунни състояния като ревматоиден артрит. Това възпаление може да влоши болката в ставите, подуването на ставите и сковаността на ставите.

Проучване в списанието BMC Musculoskeletal Disorders установи, че индивиди с ревматоиден артрит, които следват безглутенова диета, съобщават за подобрения в болките в ставите и намаляване на възпалителните маркери като CRP. Изследванията показват също, че глутенът може да увеличи чревната пропускливост, което потенциално води до „спукани черва“, където провъзпалителни вещества навлизат в кръвния поток и изострят симптомите на ревматоиден артрит.

5. Пържени и бързи храни

Пържените храни съдържат трансмазнини и крайни продукти на напреднало гликиране (AGEs), като и двете насърчават възпалението.

Пържените храни, особено тези от ресторантите за бързо хранене, често съдържат трансмазнини, които повишават възпалителния отговор на организма. В допълнение, пърженето произвежда AGEs, вредни съединения, които се образуват, когато протеини или мазнини се комбинират със захар. AGEs могат да се натрупват в тъканите и ставите, активирайки възпалителни пътища. Тези храни също допринасят за затлъстяването, което е рисков фактор за влошаване на симптомите на ревматоиден артрит поради допълнително натоварване на ставите.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism публикува проучване, което показва, че хората, които често консумират пържени и бързи храни, имат по-високи нива на възпалителни маркери, включително IL-6 и CRP. Друго проучване показа, че диети с високо съдържание на AGE корелират с повишени възпалителни процеси при автоимунни заболявания като ревматоиден артрит.

6. Алкохол

Алкохолът увеличава системното възпаление и нарушава имунната функция.

Алкохолът може да попречи на имунната функция и да изостри възпалението, особено в големи количества. Редовната консумация на алкохол може да наруши способността на черния дроб да филтрира токсини и възпалителни съединения, които могат да се натрупат и да влошат симптомите на ревматоиден артрит. Освен това алкохолът може да доведе до хранителен дефицит на фолиева киселина, която е важна за възстановяването на клетките и имунната функция.

Според преглед от 2019 г. в списание Autoimmunity Reviews е доказано, че хроничната консумация на алкохол повишава цитокини като TNF-α и IL-6. При хората с ревматоиден артрит високият прием на алкохол е свързан с по-тежки симптоми, докато умерената консумация няма същото въздействие. Въпреки това, обикновено се препоръчва ограничаване или избягване на алкохола за тези с автоимунни заболявания.

7. Храни с високо съдържание на натрий

Излишъкът от натрий може да насърчи задържането на вода, да повиши кръвното налягане и да засили възпалението.

Високият прием на натрий може да влоши възпалението и да доведе до задържане на течности, което може да натовари допълнително ставите. Прекомерният прием на сол също е свързан с автоимунни реакции при някои индивиди. Преработените храни често са с високо съдържание на натрий, което затруднява проследяването на приема, особено при спазване на типична диета.

Проучване, публикувано в списание Proceedings of the National Academy of Sciences, показва, че прекомерният прием на натрий може да активира определени имунни клетки (като TH17 клетки), които са замесени в автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит. Друго проучване установи, че хората с ревматоиден артрит, които са намалили приема на натрий, са имали по-ниски маркери за възпаление и подобрения в болките в ставите.

8. Омега-6 мастни киселини

Омега-6 мастните киселини насърчават производството на провъзпалителни химикали в тялото.

Докато омега-6 мастните киселини са от съществено значение, излишъкът от тези киселини може да доведе до дисбаланс с омега-3 мастни киселини, което води до повишено възпаление. Омега-6 мастни киселини обикновено се срещат в растителни масла като царевично, соево и слънчогледово масло, както и в пържени и преработени храни. Дисбалансът на тези мастни киселини е свързан с по-високи нива на цитокини и CRP, които влошават симптомите на ревматоиден артрит.

Изследване, публикувано в The Journal of Clinical Investigation, показва, че прекомерното съотношение на омега-6 към омега-3 мастни киселини допринася за възпаление при автоимунни състояния. Хората с ревматоиден артрит, които приемат балансиран прием на омега-3 и омега-6, съобщават за по-малко симптоми, тъй като омега-3 мастните киселини са противовъзпалителни.

Резюме

При лечението на ревматоиден артрит, в допълнение към лекарствата и упражненията, изборът на диета играе решаваща роля за контролиране на възпалението и намаляване на тежестта на симптомите. Избягването на червени и преработени меса, сладки храни, млечни продукти, глутен, пържени храни, алкохол, храни с високо съдържание на натрий и прекомерни омега-6 мастни киселини може да помогне на хората с ревматоиден артрит да намалят възпалението и да изпитат по-малко пристъпи. Изследванията продължават да показват връзките между диетата и възпалението, подчертавайки важността на информираните диетични решения за по-добро управление на ревматоидния артрит.