Защо ревматоидният артрит може да причини изтръпване

Изтръпването или мравучкането в краката, ръцете, дланите или стъпалата може да бъде симптом на ревматоиден артрит или да е свързано с усложнение на ревматоиден артрит.

Основни точки:

• Ревматоидният артрит може да причини усещане за изтръпване и мравучкане, тъй като това заболяване засяга нервите в близост до възпалените стави.
• Физическата активност и разтягането могат да намалят притискането на нервите.
• Отидете на лекар, ако изтръпването продължава повече от 3-4 часа или причинява други проблеми.

Ревматоидният артрит понякога причинява усещане за изтръпване и мравучкане. Това е възпалително, автоимунно заболяване, което засяга главно ставите, но възпалението може да се разпространи и върху околните нерви, което води до усещане за иглички и иглички.

Симптоми като изтръпване и мравучкане не трябва да се пренебрегват. Те могат да бъдат признак за притискане на нерв, увреждане на нерв и възпаление, което показва, че ревматоидният артрит се влошава.

В тази статия се разглежда връзката между ревматоидния артрит и усещането за изтръпване или мравучкане, както и начините за намаляване на тези симптоми.

Изтръпването или мравучкането е симптом на ревматоиден артрит

Изтръпването или мравучкането могат да се появят самостоятелно или заедно, в зависимост от заболяването, което причинява тези симптоми. Изтръпването е загуба на усещане в една или повече части на тялото.

Изтръпването може да бъде от леко до тежко и обикновено прилича на усещане за „иглички“, което може да изпитате, когато крайниците ви не се движат за дълъг период от време. Изтръпването най-често се появява в ръцете, краката, дланите, пръстите на ръцете, стъпалата или пръстите на краката.

Кога трябва да потърся спешна помощ заради изтръпване и мравучкане?
Изтръпването и мравучкането в крайниците може да са признаци на по-сериозни състояния, като например инсулт или инфаркт. Потърсете спешна помощ, ако изтръпването и мравучкането се появят внезапно или са придружени от слабост, неясен говор, замаяност, болка в гърдите, замъглено зрение, необичаен сърдечен ритъм или сериозно главоболие.

Защо ревматоидният артрит може да причини изтръпване или мравучкане?

Когато възпалението на ставите, причинено от ревматоиден артрит, засегне близките нерви, това може да доведе до увреждане или компресия на нервите, което може да доведе до симптоми на изтръпване и мравучкане.

Ревматоидният артрит е възпалително, автоимунно заболяване, което кара организма да създава антитела, които атакуват здравите стави. Този процес води до болки в ставите, възпаление и подуване, които засягат ставите и околните връзки и нерви.

С течение на времето хрущялът се разрушава, стеснявайки пространството между костите, и ставите могат да станат нестабилни или сковани. Освен това връзките, които свързват костите, за да поддържат ставите, също се възпаляват, поради което стават хлабави и по-малко способни да осигуряват опора на ставите.

Това състояние може да доведе до изместване на ставите от правилната им позиция. Ако не се лекува, ревматоидният артрит може да причини трайни и необратими увреждания на ставите.

Нарушения на нервната система, свързани с ревматоидния артрит

Тъй като ревматоидният артрит причинява промени в ставите и околните структури, той може пряко или косвено да предизвика няколко други състояния, които засягат части от нервната система, включително:

• Синдром на карпелния тунел
• Периферна невропатия
• Автономна невропатия
• Компресия на гръбначния мозък

Синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел възниква, когато средният нерв, който преминава през китката от ръката към дланта, се притиска, което води до изтръпване, мравучкане и слабост в пръстите. Медианният нерв преминава през карпалния тунел, който се образува от карпалните кости на китката и сухожилията на сгъвачите на пръстите.

Тъй като ревматоидният артрит обикновено засяга китките, причинявайки разрушаване на костите и разхлабване на сухожилията, височината на карпалния тунел често се стеснява, което води до увеличаване на натиска върху медиалния нерв в карпалния тунел.

Периферна невропатия

Периферната невропатия е резултат от увреждане на периферната нервна система. Периферната нервна система се състои от множество нерви на тялото, включително нерви на ръцете и краката, които изпращат сигнали към и от главния и гръбначния мозък.

Периферните нерви предават както сензорна информация, като усещане за натиск, болка и температура, така и информация за двигателната функция за свиване и отпускане на мускулите. Ръцете и стъпалата са най-често засегнати от периферна невропатия.

Малко проучване, изследващо периферната невропатия при хора с ревматоиден артрит, показва, че периферната невропатия може да се появи при до една трета от хората с автоимунното заболяване и че рискът се увеличава с възрастта.

Лекарствата, използвани за лечение на ревматоиден артрит, също могат да причинят невропатия. По-специално, доказано е, че лекарствата, съдържащи инхибитори на туморния некротизиращ фактор, увеличават риска от периферна невропатия.

Лекарствата инхибитори на туморния некротизиращ фактор, използвани за намаляване на възпалението при ревматоиден артрит и други автоимунни състояния, включват:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (етанерцепт)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Ако подозирате, че изтръпването и мравучкането на краката или ръцете са свързани с Вашето лекарство, посъветвайте се с Вашия лекар. Промяната на лекарствата Ви може да намали тези симптоми.

Автономна невропатия

Автономната невропатия възниква вследствие на увреждане на нервите, които контролират вътрешните органи.

Изследователите не разбират ясно как ревматоидният артрит причинява автономна невропатия, но се смята, че циркулиращите автоантитела и повишените възпалителни протеини увреждат блуждаещия нерв.

Автономната невропатия може да причини парестезия – усещане за парене или бодежи в крайниците, както и изтръпване и мравучкане.

Компресия на гръбначния мозък

Ревматоидният артрит на гръбначния стълб може да причини възпаление и да стесни ставното пространство в гръбначните прешлени, което може да доведе до компресия на гръбначния мозък и да доведе до болки в нервите, слабост, изтръпване и мравучкане.

Ако компресията на нерва се случи в шийния отдел на гръбначния стълб на шията, симптомите обикновено се проявяват в ръцете, докато ако компресията се случи в лумбалния отдел на гръбначния стълб на кръста, симптомите често се проявяват в краката.

Лечение на изтръпване и мравучкане

Редовната физическа активност и разтягането на мускулите могат да подобрят подвижността на ставите, да увеличат гъвкавостта, да намалят притискането на нервите и да помогнат за лечението на изтръпването и мравучкането.

Трябва да се съсредоточите върху разтягането на следните специфични мускули, за да облекчите мускулното стягане и компресията на нервите:

• Горна част на трапецовидния мускул: Мускулът от задната част на врата до раменете.
• Мускул леватор на лопатката (Levator scapulae): Мускулът отзад и отстрани на врата.
• Голям/малък гръден мускул: Мускулът на гърдите.
• Мускули за сгъване на китката и пръстите
• Лумбален параспинален мускул: Мускулът на гърба
• Мускул на сгъвача на бедрото: Мускулът в мястото на свързване на краката и бедрата.
• Пириформис: Мускулът в областта на седалището и долната част на гръбначния стълб
• Хамстерни: Мускулът от таза до задната част на бедрото

Освен това упражненията за раздвижване на нервите могат да помогнат за намаляване на нервното напрежение и да подобрят подвижността на нервите, за да се намали компресията. Упражненията за раздвижване на нервите трябва да са насочени към следните нерви:

• Среден нерв
• Радиален нерв
• Улнарен нерв
• Седалищен нерв

Лечението на периферната невропатия зависи от причината за нейното възникване. В някои случаи лечението се фокусира върху овладяването на симптомите. Възможностите за лечение на периферната невропатия включват:

• Лекарства за облекчаване на болката, които се продават без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства
• Локални обезболяващи кремове или лепенки с лидокаин
• Лекарства с рецепта за намаляване на болката, облекчаване на възпалението и намаляване на нервните сигнали, включително кортикостероидно лекарство, Neurontin (габапентин), опиоидни лекарства, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина и имуноглобулинова терапия, доставяна интравенозно
• Физиотерапия за подобряване на силата и обхвата на движение
• Контрол на кръвната захар чрез диета, упражнения, регулиране на теглото и медикаменти
• Здравословно хранене и коригиране на недостига на витамини
• Носене на защитни обувки
• Шиниране на ръката при синдром на карпалния тунел
• Хирургия за освобождаване на притиснатия нерв
• Транскутанна електрическа стимулация на нерви за облекчаване на болката

Здравословни навици за хора с ревматоиден артрит
Здравословните навици, които спомагат за намаляване на възпалението в организма, включват редовни физически упражнения, спазване на противовъзпалителна диета, ефективно справяне със стреса и управление на стреса, както и адекватна подкрепа от страна на приятели и членове на семейството.

Кога трябва да отидете на лекар?

Изтръпването и мравучкането могат да се появят по различни причини, като някои причини са по-спешни от други. Трябва да отидете на лекар, ако:

• Изтръпването или мравучкането се появяват без очевидна причина.
• Изтръпването или мравучкането затруднява движението ви.
• Изтръпването или мравучкането продължават повече от 3-4 часа.
• Изтръпването или мравучкането се появяват с прекъсвания.
• Изтръпването или мравучкането водят до усещане за студ.
• Изтръпването или мравучкането води до остра болка в засегнатата област и околността.

Ревматоидният васкулит – възпаление на кръвоносните съдове – е рядко, но сериозно усложнение на ревматоидния артрит. Ревматоидният васкулит може да причини изтръпване и мравучкане заедно със следните симптоми:

• Кожни рани
• Лилави синини
• Мускулна слабост
• Изтръпване и болка
• Зачервяване на очите
• Замъглено зрение
• Болка в гърдите
• Ненормален сърдечен ритъм

Ранното диагностициране може да предотврати сериозни усложнения. Незабавно се обадете на лекар, ако забележите някой от тези симптоми.