Пълен списък с лекарства за хепатит С: Epclusa, Harvoni, Zepatier и др

рибавирин

Рибавирин действа, като спира вирусите от репликация и разпространение. Това е перорално лекарство, което се предлага като капсула или таблетка и се предлага в няколко дози.

Винаги се използва в комбинация с други лекарства за лечение на хепатит С. Най-често срещаната търговска марка рибавирин е Rebetol.

Рибавирин може да причини вродени дефекти, ако се приема по време на бременност. Може също да причини вродени дефекти, ако дете е заченато, докато бащата се лекува с това лекарство.

Други нежелани реакции могат да включват:

• гадене и повръщане
• промени в способността ви да вкусите
• загуба на паметта
• проблеми с концентрацията
• затруднения със съня
• болка в мускулите

Директно действащи антивирусни средства (DAAs)

Директно действащите антивирусни средства (DAAs) понастоящем са стандарт за лечение на хронична HCV инфекция. Тези лекарства действат, като атакуват директно HCV.

Това означава, че те са по-целенасочени от по-старите лечения като интерферони (вижте по-долу).

Освен това те не засягат толкова много системи в тялото ви, колкото интерфероните, така че може да не причиняват толкова много странични ефекти. Всички DAA са перорални лекарства.

Страничните ефекти на DAA могат да включват:

• анемия
• диария
• умора
• главоболие
• гадене
• повръщане
• бавен пулс

Антивирусни лекарства с протеазни инхибитори (NS3/4A инхибитори)

Протеазните инхибитори действат, като предотвратяват разпространението на инфекция в тялото, като спират размножаването на вирусите.

Гразопревир е протеазен инхибитор за хепатит С генотипове 1 и 4. Предлага се само в комбинация с елбасвир и се продава като гразопревир/елбасвир.

Комбинацията от лекарства се продава под търговската марка Zepatier.

Протеазни инхибитори (NS5A инхибитори)

Действието на тези лекарства не е напълно изяснено. Те могат да работят, като спрат вируса да се копира. Те могат също да помогнат за предотвратяване на резистентност към лекарства (когато лекарството вече не работи за лечение на състояние).

Тези лекарства се използват за лечение на всички HCV генотипове. Те се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства.

Примери за насочени инхибитори включват ледипасвир, компонент на комбинираното лекарство Harvoni и елбасвир, компонент на комбинираното лекарство Zepatier.

Нуклеотидни/нуклеозидни и ненуклеозидни инхибитори на полимераза (NS5B инхибитори)

Тези лекарства действат чрез блокиране на протеин, наречен NS5B. Вирусът на хепатит С се нуждае от този протеин, за да се репликира и да оцелее.

Софосбувир (Sovaldi) е пример за NS5B инхибитор.

Комбинирани лекарства

Всички DAA са дадени като комбинации. Някои комбинации се правят в единични хапчета, за да се улесни приемането на лекарството. Търговските имена на текущите комбинирани терапии включват:

• Харвони
• Zepatier
• Епклюза
• Восеви
• Мавирет

Ледипасвир-софосбувир (Харвони)

Harvoni, който съдържа ледипасвир и софосбувир, се използва за лечение на HCV генотип 1. Той беше одобрен през 2014 г.

Елбасвир-гразопревир (Zepatier)

Zepatier съдържа елбасвир и гразопревир. FDA одобри това лекарство през 2016 г. за лечение на HCV генотипове 1 и 4.

Софосбувир-велпатасвир (Epclusa)

Epclusa, който съдържа софосбувир и велпатасвир, е одобрен през 2016 г. Може да се използва в комбинация с рибавирин при хора с умерена до тежка цироза.

Epclusa е първото лекарство за лечение на всичките шест HCV генотипа.

Софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Vosevi)

FDA одобри Vosevi през 2017 г. за лечение на всеки HCV генотип. Съдържа лекарствата софосбувир, велпатасвир и воксилапревир.

Vosevi е предназначен за употреба при хора, които са били лекувани със софосбувир, който не е работил за лечение на хепатит С.

Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

FDA одобри Mavyret през 2017 г. за употреба при лечението на всеки HCV генотип. Съдържа глекапревир и пибрентасвир.

Mavyret е първото лечение, което може да се прилага само за 8 седмици при хора без цироза. Повечето от другите комбинирани лекарства трябва да се прилагат за минимум 12 седмици.

интерферони

Интерфероните бяха стандартното лечение на хепатит С в продължение на много години, но сега обикновено се използват по-новите лечения, изброени по-горе. Това е така, защото интерфероните могат да причинят много странични ефекти и не са толкова ефективни за лечение на хронична HCV инфекция.

Интерферонът е протеин, който тялото ви произвежда. Той помага на имунната ви система да развие имунен отговор към вируси, включително HCV. Често срещан марков интерферон е пегинтерферон алфа-2а (Pegasys).

Интерфероните са били част от комбинираното лечение на генотип 1 HCV, но могат да се използват и за генотипове 2 и 3. По-честите странични ефекти на интерфероните включват:

• тревожност
• суха уста
• прекомерна умора
• главоболие
• промени в настроението или депресия
• отслабване
• влошаване на симптомите на хепатит

Други по-сериозни нежелани реакции могат да се появят с течение на времето. Тези нежелани реакции могат да включват:

• автоимунни заболявания (когато тялото ви се атакува)
• намалени нива на червените кръвни клетки (може да доведе до анемия)
• намалени нива на белите кръвни клетки (може да доведе до инфекции)
• високо кръвно налягане (може да доведе до инсулт или инфаркт)
• намалена функция на щитовидната жлеза
• промени в зрението
• чернодробно заболяване
• болест на дробовете
• възпаление на червата или панкреаса
• алергична реакция
• забавен растеж при децата

Прекратени лекарства

• Симепревир (Olysio), за генотипове 1 и 4
• Паритапревир, за генотип 1
• Омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Technivie)
• Дасабувир-омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Viekira Pak)
• Ombitasvir (компонент на комбинираното лекарство Viekira Pak)
• Дасабувир натрий (компонент на комбинираното лекарство Viekira Pak)
• Пегинтерферон алфа-2b (Силатрон)
• Даклатасвир (Даклинза)

Paritaprevir беше лекарство, което се предлага само като част от комбинираните лекарства Viekira Pak и Technivie.

Някои търговски марки рибавирин също са преустановени. Те включват:

• Рибасфера
• Ribasphere RibaPak
• Копегус
• Модериба

Говорете с Вашия лекар

HCV инфекцията или хепатит С може да причини неприятни симптоми и да доведе до сериозни здравословни усложнения.

Вашето лечение на състоянието ще зависи от:

• твоето здраве
• HCV генотип, който имате
• други фактори

Различните видове лекарства, използвани за лечение на хепатит С, действат по различни начини и могат да причинят уникални странични ефекти.

Попитайте Вашия лекар кое лекарство може да е подходящо за Вас. Заедно можете да намерите най-ефективното лекарство за лечение на вашата HCV инфекция с най-малко странични ефекти.