Проучване на скоростта на предаване на ХИВ

Преглед на ХИВ

През последните няколко десетилетия осведомеността за ХИВ се е увеличила. Според Световната здравна организация (СЗО), около 36,7 милиона души по света са живели с ХИВ към 2016 г. Въпреки това, благодарение на антиретровирусната терапия (АРТ), хората с ХИВ водят по-дълъг и по-качествен живот. Много от тези крачки са постигнати в Съединените щати.

За да намалите риска от предаване, е важно да разберете как се разпространява вирусът. ХИВ се предава само чрез телесни течности, като:

• кръв
• вагинални секрети
• сперма
• кърма

Научете кой тип експозиция е най-вероятно да предаде вируса и как антиретровирусните лекарства оказват влияние.

Кръв и ХИВ предаване

Преливане на кръв

Съществува висок риск от предаване на ХИВ чрез кръвта. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), директното кръвопреливане е пътят на експозиция, който представлява най -висок риск от предаване. Макар и рядко, получаването на кръвопреливане от донор с ХИВ може да увеличи риска.

В CDC също така обсъжда риска от предаване на ХИВ по отношение на това колко пъти е вероятно вирусът да бъде предаден на 10 000 експозиции. Например, на всеки 10 000 кръвопреливания от донор с ХИВ е вероятно вирусът да се предава 9 250 пъти.

От 1985 г. обаче кръвните банки са приели по-строги мерки за скрининг за идентифициране на кръв с ХИВ. Сега всички кръводарявания са внимателно тествани за ХИВ. Ако тестът е положителен, те се изхвърлят. В резултат на това рискът от заразяване с ХИВ при кръвопреливане е много нисък.

Споделяне на игли

ХИВ може да се предава чрез общи игли сред хората, които употребяват инжектирани наркотици. Той може да се предава и чрез случайни игли в здравни заведения.

В CDC изчислява, че 63 от всеки 10 000 излагане на общи игли за инжектиране на наркотици ще доведат до предаване. За игли, броят пада до 23 на всеки 10 000 експозиции. Въпреки това, безопасността при убождане с игла се е развила значително и е намалила тази форма на експозиция. Примерите включват предпазни игли, кутии за изхвърляне на игли и ненужни инжекции.

Секс и предаване на ХИВ

Правенето на секс с човек, живеещ с ХИВ, увеличава риска от заразяване с вируса. ХИВ може да се предава както анално, така и вагинално по време на полов акт. Според CDC, рискът от предаване при възприемчив пенис-вагинален секс е 8 на 10 000 експозиции. При инсертивен пенис-вагинален секс рискът от предаване намалява до 4 от 10 000 експозиции.

Възприемчивият анален секс с партньор, който е ХИВ-позитивен, е сексуалният акт, който е най-вероятно да предаде вируса. За всеки 10 000 случая на възприемчив анален секс с партньор, който има ХИВ, вирусът вероятно ще се предава 138 пъти.

Инсертивният анален секс представлява по-нисък риск, с 11 предавания на 10 000 експозиции. Всички форми на орален секс се считат за нискорискови. Ухапването, плюенето, изхвърлянето на телесни течности и споделянето на секс играчки имат толкова нисък риск от предаване, че CDC счита риска за „незначителен“.

Как да практикуваме безопасен секс

Редовното и правилно използване на презервативи е най -добрият начин за предотвратяване на предаването на ХИВ и други инфекции, предавани по полов път. Презервативите действат като бариери срещу спермата и вагиналните течности. Винаги използвайте презервативи от латекс – никога не използвайте презервативи от агнешка кожа или домашно приготвени презервативи, които предлагат малка или никаква защита.

И все пак, дори сексът с презерватив не е 100 процента безрисков. Неправилната употреба и счупването могат да бъдат проблеми. Хората, които са сексуално активни, трябва да обмислят да си направят тестове за ХИВ заедно с други тестове за ППИ. Това може да помогне на всеки човек да разбере риска от предаване или заразяване на вируса.

Ако единият има ХИВ, а другият не, CDC съобщава, че използването само на презервативи може да намали риска от заразяване с вируса с 80 процента.

За хора, които нямат ХИВ, които имат сексуален партньор, живеещ с ХИВ, използването на профилактика преди експозиция (PrEP) може да помогне за намаляване на риска от предаване чрез секс. Когато се използва ежедневно заедно с други превантивни мерки, PrEP може да намали риска от предаване с цели 92 процента, според CDC.

Животът с ХИВ и приемането на антиретровирусна терапия може да намали риска от предаване с до 96 процента. Комбинирането на презервативи с антиретровирусна терапия може да осигури още по-голяма защита. Възможна експозиция може също да бъде отстранена с пост-експозиционна профилактика (PEP).

Според КОЙ, този подход включва комбинация от:

• ХИВ тестване
• консултиране
• 28-дневен курс на антиретровирусна терапия за ХИВ
• последващи грижи

Важно е да се отбележи, че антиретровирусната терапия като част от PEP лечението за ХИВ е най-ефективна, когато започне в рамките на 72 часа след излагане на ХИВ.

Предаване от майка на дете

Наличието на ХИВ прави не означава, че една жена не може да има здраво бебе. Ключът е да работите с лекар, за да вземете всички необходими предпазни мерки.

Освен с кръв и сексуални секрети, ХИВ може да се предава и по време на бременност или чрез кърмата по време на кърмене. Предаването от майка на дете също може да се случи по всяко време на бременността, както и по време на раждането.

Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за ХИВ. Антиретровирусната терапия е силно препоръчителна за бременни жени с ХИВ за постигане на потискане на вируса. Това впоследствие ще намали риска от предаване на ХИВ на бебето по време на бременност и раждане. Понякога се препоръчва раждане с цезарово сечение, за да се намали предаването по време на раждането, ако инфекцията не е потисната.

Също така е важно да предпазите бебето след раждането. Кърменето може да не се препоръчва в някои случаи, въпреки че постоянната вирусна супресия може да намали предаването на ХИВ чрез кърмата. Лекарят може също да препоръча бебето да приема антиретровирусна терапия до шест седмици след раждането.

Като цяло са постигнати големи успехи в намаляването на предаването на ХИВ между майки и бебета поради подобрения скрининг и употребата на лекарства против ХИВ по време на бременност.

В Съединените щати, Национални здравни институти изчислява, че 1760 деца са се заразили с ХИВ по време на бременност или раждане през 1992 г. Този брой е спаднал до общо 142 случая към 2005 г. Днес броят им е спаднал под 2 %, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ.

Outlook

Антиретровирусната терапия за ХИВ може да намали риска от предаване чрез всички видове експозиция. Проблемът е, когато хората не знаят статуса на един от своите сексуални партньори, или ако продължават да използват споделени игли, когато използват инжектирани наркотици.

За да предотвратите предаването на ХИВ:

• потърсете PrEP преди експозиция – това лекарство трябва да се използва всеки ден
• избягвайте споделянето на игли, като купувате чисти игли от вашата аптека, ако има такива
• спазвайте предпазните мерки при работа с игли в здравни заведения
• използвайте презервативи по време на вагинален и анален секс
• избягвайте орален секс, ако ХИВ статусът на партньора е неизвестен
• тествайте се за ХИВ и помолете сексуалните партньори да направят същото, като разработите предварително стратегия
• потърсете лечение с PEP след експозиция
• попитайте лекар за правилните стъпки за защита на плода или бебето от ХИВ, включително тестване, ART и вирусна супресия

Всеки, който смята, че може да се е заразил с ХИВ, трябва незабавно да се изследва. Ранното лечение може да помогне за управлението на симптомите, да намали риска от усложнения, да намали риска от предаване на ХИВ на сексуален партньор и да помогне на хората да живеят дълъг и здравословен живот.