Покрива ли Medicare Lyrica?

Medicare покрива ли Lyrica?

Pregabalin се покрива от плановете Medicare Part D и Medicare Advantage (Part C). Някои планове може да покриват и марката Lyrica, но може да се наложи да платите разликата в цената между генеричната цена и цената на марката. Това е така, защото цената на марката обикновено е по-висока и плановете са склонни да покриват генеричните лекарства, когато са налични.

Ако отговаряте на условията за оригинален Medicare (част А и част Б), можете да изберете да се запишете в планове за част D и част C.

Тези планове се предлагат от частни застрахователни компании, които сключват договор с Medicare. Можете да избирате от различни опции за план въз основа на вашия бюджет, местоположение и нужди от покритие.

Плановете за част C често включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, заедно с много други ползи за здравеопазването, докато плановете за част D предлагат само предимства за лекарства, отпускани с рецепта.

Всеки план идва с различни приспадания, съзастраховане и доплащане. И двата типа планове може да имат ограничения за използване на конкретни лекари и/или аптеки в рамките на неговата мрежа за максимално спестяване на разходи.

Можете да се свържете директно с вашия доставчик на план, за да попитате колко може да ви струва Lyrica. Можете също да сравните различни планове, разходи и покритие на Medicare въз основа на това къде живеете, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.

Въведете „Lyrica“ под вашите предписания, за да видите средната цена, където живеете.

Колко струва Lyrica?

Цената на Lyrica зависи от това какъв тип план за Medicare имате (част D или част C) и правилата за покритие на вашия индивидуален план. Всички планове за част D имат формуляри или списъци с покрити лекарства, базирани на насоките на Medicare.

Формулярите на плана имат няколко нива въз основа на цената на лекарствата (генерични, марка или специалност). Генеричният прегабалин е на ниво 1 или най-ниската цена за повечето планове. Може да се наложи да платите по-висока цена, ако искате Lyrica.

Lyrica варира в цената между $8 до $565, ​​в зависимост от приспаданията и доплащанията за конкретния план. За сравнение, средната цена за генеричния прегабалин е или 0 долара, или само няколко долара.

Някои планове ще обхващат само генеричните. Можете да проверите с вашия план за конкретни въпроси и разходи за покритие.

Плановете за Medicare може също да имат ограничение за броя на дните, които можете да получите за Lyrica. Това може също да ви струва повече при приспадане и доплащане, тъй като сте склонни да плащате по-малко, когато попълните голямо количество лекарство наведнъж.

Как мога да получа повече помощ, за да покрия разходите си за лекарства, отпускани с рецепта?

Може да успеете да спестите пари от цената на Lyrica или генеричния продукт, ако отговаряте на условията за определени спестовни програми на Medicare, Medicaid или други програми за помощ или отстъпки за лекарства. Въпреки това, тъй като марката Lyrica е по-скъпа, вероятно няма да бъде покрита от спестовни програми, базирани на доходи, тъй като е наличен генерик.

Ето няколко опции, които да разгледате, ако установите, че имате нужда от помощ при плащането на вашите лекарства.

Допълнителна помощ

Субсидията за ниски доходи на Medicare или програмата за допълнителна помощ помага за плащането на премии за лекарства, отпускани с рецепта, и доплащания. Трябва да отговаряте на определени прагове за доходи и финансови нужди, за да се класирате за тази програма.

КОРАБ

Държавните програми за здравно осигуряване (SHIP) могат да помогнат да се отговори на въпроси относно плановете на Medicare. Те също така могат да ви помогнат да намерите финансова помощ за лекарства с рецепта или други разходи за здравеопазване във вашия местен район.

Medicaid

Програмата Medicaid може да плати всички или по-голямата част от разходите за определени лекарства, след като Medicare плати своя дял. Проверете във вашия държавен офис на Medicaid, за да видите дали отговаряте на условията.

Спестовни програми на Medicare

Има четири спестовни програми на Medicare, които се управляват от държавните офиси на Medicaid. Тези програми помагат за плащането на определени разходи за Medicare, като премии, самоучастие, съзастраховане и доплащания. Те също така покриват лекарства с рецепта, ако отговаряте на определени доходи и други финансови квалификации.

ТЕМПО

Програмите за всеобхватна грижа за възрастни хора (PACE) могат също да помогнат с лекарства с рецепта, покрити от Част D, като прегабалин, ако отговаряте на изискванията. Не е необходимо да имате отделен план за част D, ако отговаряте на условията за програмата PACE.

Сайтове за ценообразуване и отстъпки

За да сравните цените и разходите на Lyrica, можете да търсите в сайтове за отстъпки за аптеки като GoodRx.com. Това ще ви позволи да видите цени за търговски марки и генерични форми на Lyrica от различни аптеки.

Ако искате марката Lyrica, можете също да се свържете с производителя и да попитате за всякакви отстъпки или програми за отстъпки. Програмата PfizerRxPathways може да предостави информация за спестовните програми, ако отговаряте на изискванията.

Какво е Лирика?

Lyrica е лекарство с рецепта за лечение на няколко вида нервна болка, включително:

• диабетна периферна невропатия
• постхерпетична невралгия
• нервна болка от нараняване на гръбначния стълб

• болка при фибромиалгия

Може да се предпише и при парциални пристъпи.

Pregabalin, генеричната версия на Lyrica, беше одобрена през 2019 г. и направи лекарството много по-достъпно, дори без покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

Въпреки че точният начин на действие на Lyrica не е окончателно известен, учените вярват, че успокоява свръхактивните или увредените нерви, които могат да доведат до припадъци или болка.

Lyrica е контролирано вещество от категория V на Американската администрация за борба с наркотиците (DEA) поради потенциала му за злоупотреба. Това обаче не е опиоидно лекарство.

Потенциални странични ефекти и други съображения

Два от най-често съобщаваните странични ефекти на Lyrica са замаяност и сънливост. Докато не разберете как това лекарство ще ви повлияе, бъдете внимателни, шофирайте, работете с машини или изпълнявайте всякакви задачи, които изискват бдителност.

Други нежелани реакции на Lyrica могат да включват:

• замъглено виждане
• суха уста
• качване на тегло
• затруднена концентрация
• подуване на ръцете и краката

Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за проблеми, свързани със сърцето, проблеми с дишането, алергични реакции към лекарства, злоупотреба с вещества, депресия или проблеми, свързани с настроението. Приемането на Lyrica може да повлияе на тези състояния. Вашият лекар ще обсъди с Вас рисковете спрямо ползите от Lyrica, преди да Ви предпише лекарството.

Също така се препоръчва да избягвате алкохол или опиоидни лекарства, докато приемате Lyrica. Те могат да имат допълнителни странични ефекти като сънливост, сънливост и замаяност, които могат да бъдат опасни.

Вашият лекар може да Ви предпише по-ниска доза Lyrica, ако имате бъбречно заболяване, тъй като лекарството може да се натрупа в тялото Ви и потенциално да причини повече вреда на бъбреците Ви.

Въпреки че Lyrica не е опиоидно лекарство, внезапното спиране на лекарството може да причини симптоми на отнемане при някои хора.

Симптомите на отнемане включват:

• безсъние
• главоболие
• диария
• гадене

Lyrica може също да причини суицидни мисли или поведение. Обадете се незабавно на 911, ако почувствате промени в настроението си, влошаване на депресията или мисли за самонараняване.

• Плановете Medicare Part D и Medicare Advantage (Part C) покриват Lyrica и генеричния прегабалин, но покритието и разходите ще варират.
• Може да се наложи да платите повече, ако искате марка Lyrica, в зависимост от вашия план за Medicare. Проверете с вашия индивидуален план, за да научите повече за цената на Lyrica.
• Вашият лекар ще обсъди ползите и рисковете от Lyrica и дали лекарството може да помогне за управление на симптомите Ви.
• Можете също да разгледате тези ресурси, за да помогнете за управлението на фибромиалгията, диабетната невропатия и хроничната болка.