Какво представлява телесното дисморфично разстройство (BDD)?

Общ преглед

Докато повечето хора имат части от тялото си, от които се чувстват по-малко от ентусиазирани, телесното дисморфично разстройство (BDD) е психиатрично разстройство, при което хората стават обсебени от леко несъвършенство или несъществуващ телесен „недостатък“. Това надхвърля простото гледане в огледалото, без да харесвате носа си или да се дразните от размера на бедрата си. Вместо това, това е фиксация, която пречи на ежедневния ви живот.

„BDD е широко разпространено схващане, че тялото ви е различно и изглежда по-отрицателно от действителните факти, без значение колко пъти ви представят фактите“, казва д-р Джон Майер, клиничен психолог.

Обикновено другите хора дори не могат да видят „недостатъка“, от който е погълнат човекът с BDD. Без значение колко пъти хората ги уверяват, че изглеждат добре или че няма недостатък, човекът с BDD не може да приеме, че проблемът не съществува.

Симптоми

Хората с BDD най-често се тревожат за части от лицето или главата си, като носа или наличието на акне. Те обаче могат да се фиксират и върху други части на тялото.

обсебване на телесните недостатъци, реални или възприети, което се превръща в загриженост
затруднено фокусиране върху неща, различни от тези недостатъци
ниско самочувствие
избягване на социални ситуации
проблеми с концентрацията на работа или училище
повтарящо се поведение за скриване на недостатъци, които могат да варират от прекомерно поддържане до търсене на пластична хирургия
натрапчиво проверяване на огледала или избягване на огледала като цяло
натрапчиво поведение като дразнене на кожата (екскориация) и честа смяна на дрехи

Телесна дисфория срещу дисфория на пола

Телесната дисфория не е същото като дисфорията на пола. При полова дисфория човек смята, че полът, който му е приписан при раждането (мъж или жена), не е полът, с който се идентифицира.

При хора с полова дисфория части от тялото, които са свързани с пола, с който не се идентифицират, могат да им причинят дистрес. Например, човек, който се идентифицира като жена, но е роден с мъжки гениталии, може да види гениталиите си като недостатък и това може да им причини силен дистрес. Някои хора с полова дисфория може също да имат BDD, но наличието на BDD не означава, че и вие имате дисфория по пола.

Честота

Около 2,5% от мъжете и 2,2% от жените в Съединените щати живеят с BDD. Най-често се развива през юношеството.

BDD често остава недиагностициран. Това е така, защото хората с това състояние често се срамуват да признаят притесненията си за тялото си.

Причини

Изследователите не са сигурни какво причинява BDD. Може да е свързано с някое от следните:

Фактори на околната среда

Израстването в домакинство с родители или полагащи грижи, които са силно фокусирани върху външния вид или диетата, може да увеличи риска от това състояние. „Детето коригира възприятието си за себе си, за да угоди на родителите“, казва Майер.

BDD също се свързва с история на злоупотреба и тормоз.

Генетика

Някои проучвания показват, че BDD е по-вероятно да работи в семейства. едно проучване установи, че 8 процента от хората с BDD също имат член на семейството, диагностициран с него.

Мозъчна структура

Има някои доказателства че мозъчните аномалии могат да допринесат за BDD при някои хора.

Как се диагностицира телесното дисморфично разстройство?

BDD е включен в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM) като вид обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и свързани разстройства.

BDD често се диагностицира погрешно като социална тревожност или едно от редица други психични разстройства. Хората с BDD често изпитват и други тревожни разстройства.

За да бъдете диагностицирани с BDD, трябва да представите следните симптоми, според DSM:

Загриженост за „недостатък“ във вашия външен вид поне един час на ден.
Повтарящо се поведение, като бране на кожата, многократно смяна на дрехите или гледане в огледалото.
Значително страдание или нарушаване на способността ви да функционирате поради вашата мания по „недостатъка“.
Ако теглото е вашият възприеман „недостатък“, първо трябва да се изключи хранително разстройство. Някои хора обаче са диагностицирани както с BDD, така и с хранително разстройство.

Възможности за лечение

Вероятно ще се нуждаете от комбинация от лечения и може да се наложи вие и вашият лекар да коригирате плана си за лечение няколко пъти, преди да намерите план, който работи най-добре за вас. Вашите нужди от лечение също могат да се променят с течение на времето.

Можете да се свържете с терапевт във вашия район, като използвате инструмента Healthline FindCare.

терапия

Едно лечение, което може да помогне, е интензивната психотерапия с фокус върху когнитивно-поведенческата терапия. Вашият план за лечение може да включва и семейни сесии в допълнение към частни сесии. Фокусът на терапията е върху изграждането на идентичност, възприятието, самочувствието и самооценката.

Лекарство

Първата линия на лекарствено лечение за BDD са антидепресантите инхибитори на обратното захващане на серотонина (SRI), като флуоксетин (Prozac) и есциталопрам (Lexapro). SRIs могат да помогнат за намаляване на натрапчивите мисли и поведение.

Проучванията показват, че приблизително две трети до три четвърти от хората, които приемат SRI, ще получат 30 процента или повече намаляване на симптомите на BDD.

Ще лекува ли хирургията симптомите на BDD?

Козметичната естетична хирургия не се препоръчва за хора с BDD. Малко вероятно е да лекува BDD и дори може да влоши симптомите при някои хора.

Резултати от преглед на литературата показа лоши резултати при хора с BDD след козметична хирургия. Изследователите стигнаха до заключението, че дори може да бъде опасно за хората с BDD да получат козметична хирургия по естетически причини. Друго проучване установи, че хората с BDD, които са получили ринопластика или операция на носа, са по-малко доволни от хората без BDD, които са получили подобна операция.

Outlook

Все още има много неща, които изследователите не разбират за BDD, но е важно да потърсите лечение от обучен професионалист. С план за лечение вие и вашият лекар можете да управлявате състоянието си.