Какви са различните видове коронарна артериална болест?

Атеросклеротичната коронарна артериална болест е най-често срещаният тип коронарна артериална болест. Причинява се от постепенното натрупване на мастна субстанция, известна като плака, във вашите коронарни артерии. Това натрупване на плака се нарича атеросклероза.

Плаката се състои от холестерол, мазнини, калций и други вещества. С течение на времето може да се втвърди и да причини стесняване на артериите ви. Това може да намали притока на кръв към сърцето ви.

Атеросклеротичната коронарна артериална болест може да се нарече обструктивна коронарна артериална болест, ако повече от 50% от пространството в една артерия е блокирано. Ако по-малко от 50% е блокиран, това се счита за необструктивна коронарна артериална болест.

Симптомите на атеросклеротично заболяване на коронарните артерии включват:

• гръдна болка или дискомфорт (ангина)
• болка в ръцете или раменете
• сърцебиене
• задух
• изпотяване
• световъртеж
• умора
• безпокойство

Научете повече за симптомите на коронарната артериална болест.

Рискови фактори за атеросклеротична коронарна артериална болест

Преди 55-годишна възраст атеросклеротичната коронарна артериална болест е повече често срещани при мъжете, отколкото при жените. След менопаузата рискът се увеличава при жените. Други рискови фактори включват:

• високо кръвно налягане (хипертония)
• висок холестерол
• прееклампсия
• ранна менопауза
• синдром на поликистозни яйчници
• напреднала възраст
• фамилна анамнеза за обструктивна коронарна артериална болест
• дългосрочно излагане на замърсен въздух, включително пасивно пушене
• някои фактори на начина на живот, като например:
  • заседнал начин на живот
  • лош сън
  • пушене
  • хроничен стрес

  • диета с високо съдържание на мазнини и натрий

Неатеросклеротичната коронарна артериална болест възниква, когато вашите коронарни артерии нямат значителни блокажи, но все още може да имат намален кръвен поток. Това се случва, когато вашите артерии са притиснати от заобикалящата сърдечна мускулна тъкан или нещо различно от запушване.

Спазмите на коронарните артерии (вазоспазми) са честа причина за компресия на артериите. Това са внезапни контракции на коронарните артерии. Друга причина е микроваскуларна дисфункция – нередности в малките кръвоносни съдове на сърцето.

Някои случаи на неатеросклеротична коронарна артериална болест са причинени от вродени аномалии.

Симптомите на неатеросклеротичната коронарна артериална болест са подобни на тези на атеросклеротичната коронарна артериална болест.

Това състояние често е трудно за диагностициране, тъй като симптомите могат да се появят и изчезнат. Това може да затрудни откриването с тестове.

Рискови фактори за неатеросклеротична коронарна артериална болест

Неатеросклеротичната коронарна артериална болест не е задължително да има рискови фактори сама по себе си.

Въпреки това, следните рискови фактори за сърдечни заболявания могат да допринесат за микроваскуларни проблеми, които могат да причинят неатеросклеротична коронарна артериална болест:

• високо телесно тегло
• висок холестерол
• високо кръвно налягане
• диабет
• пушене

SCAD

SCAD е рядък тип неатеросклеротична коронарна артериална болест, която се появява, когато има разкъсване на един или повече слоеве на стената на вашата коронарна артерия. Това може да попречи на кръвта да достигне до сърцето ви. Това е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Точната причина за SCAD не винаги е напълно разбрана. Но лекарите смятат, че може да се предизвика от отслабването на стените на коронарните артерии.

Симптомите могат да започнат по-внезапно, отколкото при други видове коронарна артериална болест и могат да включват:

• болка в гърдите
• задух
• болка в ръката(ите), рамото, врата или челюстта
• гадене
• световъртеж
• студена пот

Рискови фактори за спонтанна дисекация на коронарната артерия

Това състояние е най-често при жени на възраст 30-60 години. Други рискови фактори включват:

• фибромускулна дисплазия (необичаен клетъчен растеж във вашите артерии)

• заболяване на съединителната тъкан
• дългосрочно възпаление на тъканите
• бременност и раждане

• употреба на кокаин

• силен стрес
• пренапрежение по време на тренировка

• хормонални терапии с естроген и прогестерон

Обструктивна и необструктивна коронарна артериална болест

Обструктивната и необструктивната коронарна артериална болест може да се управлява със стратегии за начина на живот и лекарства.

Стратегиите за начина на живот могат да включват:

• редовно упражняване
• следвайки балансирана, здравословна за сърцето диета

• отказване от пушенето, ако пушите

• ограничаване или избягване на консумацията на алкохол

• управление на стреса по здравословен начин

Вашият лекар може също така да предпише лекарства, които да помогнат за справяне със състояния, които могат да увеличат риска от коронарна артериална болест. Тези лекарства могат да включват:

• статини, за да поддържате нивата на холестерола си под контрол

• АСЕ инхибитори, бета-блокери или блокери на калциевите канали, които помагат за понижаване на кръвното Ви налягане

• лекарства, които помагат за регулиране на кръвната захар
• нитрати като нитроглицерин, за да помогнете за отпускане на кръвоносните Ви съдове

В редки случаи може да се наложи операция за лечение на сериозно коронарно артериално заболяване. Това може да включва процедура като сърдечен байпас или ангиопластика и поставяне на стент.

SCAD

Разкъсванията на коронарните артерии, дължащи се на SCAD, често се лекуват сами, но понякога е необходима операция за възстановяване на притока на кръв към сърцето.

След SCAD може да се нуждаете от физиотерапия за сърцето (сърдечна рехабилитация) или лекарства като:

• аспирин
• бета-блокери
• АСЕ инхибитори
• разредители на кръвта

Коронарната артериална болест е състояние, което ограничава притока на кръв към сърцето ви. Може да се категоризира като атеросклеротична или неатеросклеротична коронарна артериална болест.

Обструктивната коронарна артериална болест, най-често срещаният тип, се причинява от натрупване на плаки в артериите. Необструктивната коронарна артериална болест се причинява от артериални спазми и нередности на кръвоносните съдове. SCAD се причинява от разкъсване на слоевете на стената на вашата коронарна артерия.

Лечението на коронарна артериална болест може да включва стратегии за начина на живот, лекарства, рехабилитация на сърцето и, в по-сериозни случаи, операция.