Каква е разликата между първичен и вторичен остеоартрит?

Артритът е група от повече от 100 състояния, които причиняват болка и възпаление на ставите. Най-често срещаният тип, остеоартрит, се причинява от разграждането на хрущяла в краищата на костите в ставата.

Повече от 32,5 милиона възрастните в Съединените щати имат остеоартрит и той става по-често срещан с възрастта. Лекият остеоартрит често може да се лекува със загуба на тегло, упражнения и лекарства без рецепта (OTC). Тежкият артрит може да изисква операция.

Остеоартритът е разделен на две категории: първичен и вторичен. Първичният остеоартрит възниква в резултат на дегенеративни промени в хрущяла без известна причина. Вторичният остеоартрит възниква при наличие на предшестващо заболяване.

Прочетете, за да научите повече за разликите между първичен и вторичен остеоартрит.

Каква е разликата между първичен и вторичен остеоартрит?

Лекарите класифицират остеоартрита като първичен, когато няма известна причина, и го класифицират като вторичен, когато причината е основно нараняване или състояние.

Първичният остеоартрит е по-често срещан отколкото вторично. Има тенденция да се развива с течение на времето в резултат на износване на ставите и да засегне възрастни над 65 години. Често се среща при множество синовиални стави.

Синовиалните стави са стави, които имат кухина, пълна с течност между две кости. Остеоартритът най-често се развива в следните стави:

  • ръце
  • бедрата
  • долната част на гърба
  • врата
  • коленете

Какви са известните причини за остеоартрит?

Остеоартритът се развива, когато хрущялът, който покрива краищата на костите ви, се разпадне. Това кара краищата на костите да се трият една в друга, което води до симптоми като болка, скованост и загуба на подвижност.

Първичен остеоартрит

Първичният остеоартрит се нарича още идиопатичен остеоартрит. „Идиопатичен“ означава, че причината не е ясна. Но въпреки че точната причина остава неизвестна, изследователите са идентифицирали някои рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на състоянието.

Например, рискови фактори за първичен остеоартрит на тазобедрената става включват:

  • нарастваща възраст
  • генетика
  • затлъстяване
  • предишна фрактура
  • повтарящ се стрес
  • професии, включващи тежък ръчен труд
  • спортове с високо въздействие

Вторичен остеоартрит

Вторичният остеоартрит възниква, когато съществуващо състояние води до разрушаване на хрущяла в ставата. То обикновено възниква в резултат на травма или неправилно положение на ставата.

Вашият лекар може да подозира вторичен остеоартрит, ако развиете остеоартрит в става, в която обикновено не се среща.

Много условия може да причини вторичен артрит, включително:

  • генетични заболявания на ставите като вродена дислокация на тазобедрената става, дисплазия на тазобедрената става и синдроми на хипермобилност на ставите
  • травма, като разкъсване на ACL, костна фрактура или менисектомия (операция за лечение на увреден менискус в коляното)
  • метаболитни състояния като подагра, хемохроматоза и охроноза
  • ендокринни състояния като хипотиреоидизъм, акромегалия и диабет
  • невропатични състояния като диабет и сифилис
  • други състояния, като инфекциозна артропатия, болест на Paget и остеонекроза

Други форми на артрит също могат да допринесат за развитието на вторичен остеоартрит.

Например в a 2017 проучванеизследователите установиха, че мъжете с вид артрит, наречен анкилозиращ спондилит, имат значително по-висок риск от развитие на остеоартрит и нужда от цялостно протезиране на тазобедрена или коленна става.

Кой получава остеоартрит?

Изследователите изчисляват, че около 3,3% до 3,6% от световното население има остеоартрит. Освен това, приблизително 80% от възрастните в САЩ над 65 години имат признаци на остеоартрит, както се вижда с рентгенова снимка, но само 60% от тези хора имат симптоми.

Рискови фактори за остеоартрит включват:

  • нараняване на ставите или прекомерна употреба
  • затлъстяване
  • да си жена – особено жена над 50 години
  • нарастваща възраст
  • семейна история
  • етническа принадлежност — някои азиатски популации имат по-нисък риск

Други фактори, които могат да допринесат за развитието на остеоартрит, включват:

  • мускулна слабост
  • нараняване на ставата
  • прекомерна употреба
  • физически натоварваща професия
  • ниска сила на квадрицепса
  • ниски нива на полови хормони
  • ниска костна плътност
  • неадекватна диета

Следващи стъпки след диагностициране на първичен или вторичен остеоартрит

Ако получите диагноза остеоартрит, Вашият лекар може да Ви помогне да направите план за лечение. Обикновено Вашият лекар ще препоръча да започнете с консервативно лечение като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и да промените навиците си за активност, ако е необходимо.

Потенциалните странични ефекти на НСПВС включват:

  • стомашно-чревно кървене
  • язви
  • хронична бъбречна недостатъчност

Освен това, ацетаминофен (тиленол), извънборсов аналгетик, често се препоръчва при ОА. Той няма някои от страничните ефекти, които имат НСПВС.

Лидокаинови пластири и локални НСПВС кремове или гелове – като волтарен или диклофенак – са други опции за лечение без рецепта.

Ако консервативното лечение не подобрява симптомите, Вашият лекар може да препоръча предписани лекарства за болка, инжекции или операция като последна мярка.

Вашият лекар може също така да ви оцени за други здравословни състояния, които могат да допринесат за развитието на остеоартрит. Някои състояния, които засягат цялото ви тяло, като подагра и диабет, могат да ви предразположат към проблеми със ставите.

Как се лекува артрозата?

Остеоартритът няма лечение, но някои промени и лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Отслабване и упражнения

Ако имате затлъстяване или наднормено тегло, Вашият лекар може да Ви препоръча да се опитате да отслабнете, за да намалите стреса на ставите си. Отслабването също е силно свързани с намален риск от развитие на диабет. Диабетът може да допринесе за проблеми със ставите.

Редовните упражнения могат да помогнат за укрепване на вашите мускули и стави и да помогнат за загуба на тегло.

лекарства

Вашият лекар може да препоръча лекарства без рецепта като:

  • ацетаминофен
  • НСПВС
  • капсаицинов крем или ментолов крем

Ако те не са ефективни, те могат да препоръчат стероидни инжекции. Тези инжекции съдържат лекарство, подобно на хормона кортизол, което помага за намаляване на възпалението и болката за седмици или месеци.

Поддържащи лечения

Вашият лекар може също да препоръча поддържащо лечение за намаляване на болката. Те могат да включват:

  • транскутанна електрическа нервна стимулация
  • топли и студени опаковки
  • помощни средства като шини, амортисьорни обувки, специални стелки или бастун или бастун

хирургия

Хирургията обикновено е необходима само при тежки случаи на остеоартрит, когато други лечения не са ефективни. Лекарите могат да използват следните видове операции за лечение на остеоартрит:

  • Ставно сливане: Тази процедура включва сливане на костите от двете страни на ставата, за да се намали болката. След това вече няма да можете да движите ставата.
  • Смяна на ставата: При тази процедура хирургът ще замени засегнатата ви става с протеза, изработена от пластмаса и метал.
  • Остеотомия: Остеотомията се използва за лечение на остеоартрит на коляното и тазобедрената става. Това включва добавяне на малък участък от кост над или под коляното или бедрото за облекчаване на симптомите.

За вкъщи

Остеоартритът е вид артрит, характеризиращ се с разрушаване на хрущяла и други тъкани в ставата. Може да се категоризира като първичен или вторичен остеоартрит. Първичният остеоартрит няма известна причина, докато вторичният остеоартрит е причинен от съществуващо заболяване, нараняване или неправилно подравняване.

Остеоартритът става по-често срещан с възрастта. Ако имате постоянна болка в ставите, добра идея е да се консултирате с лекар за правилна диагноза. Вашият лекар може да препоръча стратегии за лечение, които да помогнат за намаляване на болката и управление на симптомите.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss