Каква е връзката между ендометриозата и мигренозните пристъпи?

Мигрената обикновено не се счита за пряк симптом на ендометриоза. Въпреки това, няколко проучвания показват по-висока честота на мигренозни пристъпи сред индивиди с ендометриоза.

Едно проучване от 2019 г. разглежда жени с лапароскопски потвърдена ендометриоза и такива без. Използвайки въпросник за мигрена, изследователите установиха, че разпространението на мигрена е значително по-високо при тези с ендометриоза (44,7%) в сравнение с контролната група или тези без (26,8%).

По същия начин, друго проучване от 2021 г. установи, че шансовете за мигренозни пристъпи значително се увеличават при индивиди с тежка ендометриоза. Трябва да се отбележи, че рискът е по-голям в случаи на ендометриоза със съпътстваща аденомиоза, състояние, при което ендометриалната тъкан расте в мускулната стена на матката.

Ендометриозата се свързва с различни видове мигрена, но мигрената, свързана с менструалния цикъл, изглежда е най-честа.

Проучване от 2023 г. на 131 жени с ендометриоза установи, че 53,4% са диагностицирани с мигрена. Идентифицираните видове мигренозни пристъпи включват:

• Чиста менструална мигрена (18,6%): Това са мигренозни пристъпи, които се появяват изключително по време на менструалния цикъл.
• Свързана с менструация мигрена (45,7%): Това са мигренозни пристъпи, свързани с менструалния цикъл. Те могат да се появят по всяко време, с повишена честота около менструацията.
• Неменструална мигрена (35,7%): Това са мигренозни пристъпи, които не са последователно свързани с менструалния цикъл. Те се случват по всяко време на месеца.

Жените с ендометриоза и мигрена съобщават за повече случаи на дисменорея (болезнена менструация) и дизурия (болезнено уриниране) в сравнение с тези без мигрена. Трябва да се отбележи, че появата на симптоми на главоболие често се появява години преди жените да получат диагноза ендометриоза.

Цикличните женски хормони, особено естрогенът, и повишената чувствителност към болка могат да играят значителна роля във връзката между ендометриозата и мигренозните пристъпи.

Жените са три до четири пъти по-вероятно е да получите мигренозни пристъпи.

Изследванията показват, че жените с хронична мигрена често са изправени пред по-голямо увреждане, по-голяма продължителност, по-висока честота и повече свързани с работата ефекти, отколкото мъжете със състоянието.

Жените с едно от двете заболявания може да са по-склонни да развият другото поради повишена чувствителност към болка. Това може да бъде повлияно от общи сигнални молекули като азотен оксид и простагландини, които допринасят за едновременното възникване или взаимодействие между двете състояния.

Някои проучвания предполагат, че общи молекулярни механизми, включително ген, наречен IFN-γ, могат да допринесат както за мигренозни пристъпи, така и за болка в таза, свързана с ендометриоза.

Лечението на мигренозни пристъпи, свързани с ендометриоза, обикновено включва комбинация от подходи, насочени към управлението на двете състояния.

Ето някои общи стратегии, които трябва да имате предвид:

• Управление на болката: Болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен, могат да се използват за облекчаване на главоболие и болка при ендометриоза. Вашият медицински специалист може да препоръча лекарства с рецепта, включително триптани или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за по-тежки пристъпи на мигрена.
• Специализирани лекарства: В някои случаи вашият медицински специалист може да предпише лекарства, специално предназначени за предотвратяване на мигрена, като бета-блокери, антиконвулсанти или моноклонални антитела срещу CGRP (пептид, свързан с ген на калцитонин).
• Хормонални терапии: Прогестините и комбинираните орални контрацептиви (КОК) са първични терапии за ендометриоза, но тяхната употреба може да влоши мигренозните пристъпи, особено в случаи на мигренозна аура. Те също могат да увеличат риска от инсулт. Въпреки това, за здрави, непушачи жени под 35 години с мигрена без аура, употребата на COC остава предмет на дебат.
• Промени в начина на живот: Идентифицирането и избягването на причините за мигрена, като определени храни, стрес или липса на сън, може да бъде от полза. Редовните упражнения, техниките за намаляване на стреса и последователният график на съня могат да допринесат за цялостното ви благосъстояние.

Ендометриозата е гинекологично състояние, при което подобна на матката тъкан расте извън матката, включително върху яйчниците, фалопиевите тръби и други тазови структури. При ендометриозата тази тъкан няма лесен начин да излезе от тялото, което води до възпаление, болка и образуване на белези.

Връзката между ендометриозата и мигрената е често срещана и се смята, че се влияе от цикъла на женските хормони, повишената чувствителност към болка и молекулярните механизми.

Ако изпитвате симптоми на ендометриоза, мигрена или и двете, говорете с вашия медицински специалист относно наличните лечения.