Инфекция с тения: симптоми, причини и лечение

Общ преглед

Инфекцията с тения се причинява от поглъщане на храна или вода, замърсена с яйца или ларви на тения. Ако погълнете определени яйца от тения, те могат да мигрират извън червата и да образуват ларвни кисти в телесните тъкани и органи (инвазивна инфекция). Ако погълнете ларви на тения, те ще се превърнат в възрастни тении в червата (чревна инфекция).

Тения за възрастни се състои от глава, шия и верига от сегменти, наречени проглотиди. Когато имате чревна инфекция с тения, главата на тения се прилепва към чревната стена и проглотидите растат и произвеждат яйца. Възрастните тении могат да живеят до 30 години в домакин.

Инфекциите с чревни тении обикновено са леки, като има само един или два възрастни тения. Но инвазивните ларвени инфекции могат да причинят сериозни усложнения.

Симптоми на инфекция с тения

Много хора с инфекция на чревни тении нямат симптоми. Ако имате проблеми с инфекцията, симптомите ви ще зависят от вида на тения, който имате и местоположението му. Симптомите на инвазивна тения се различават в зависимост от това къде са мигрирали ларвите.

Чревна инфекция

Симптомите на чревна инфекция включват:

• Гадене
• Слабост
• Загуба на апетит
• Болка в корема
• Диария
• Замайване
• Жажда за сол
• Загуба на тегло и неадекватно усвояване на хранителни вещества от храната

Инвазивна инфекция

Ако ларвите на тения са мигрирали от червата и са образували кисти в други тъкани, те в крайна сметка могат да причинят увреждане на органи и тъкани, което води до:

• Главоболие
• Кистозни маси или бучки
• Алергични реакции към ларвите
• Неврологични симптоми, включително припадъци

Кога трябва да посетите лекар?

Ако откриете някакъв симптом на тения, потърсете медицинска помощ.

Причини

Инфекцията с тения започва след поглъщане на яйца или ларви на тения.

• Поглъщане на яйца. Ако ядете храна или пиете вода, замърсена с изпражнения от човек или животно с тения, поглъщате микроскопични яйца от тения. Например, прасе, заразено с тения, ще предаде яйцата на тения в изпражненията си, които попадат в почвата.

Ако тази почва влезе в контакт с храна или източник на вода, храната или водата ще бъдат замърсени с яйца от тения. Когато ядете тази храна или пиете тази вода, ще бъдете заразени.

Веднъж попаднали в червата, яйцата се развиват в ларви. На този етап ларвите стават подвижни. Ако мигрират извън червата, те могат да образуват кисти в други тъкани, като например в белите дробове, централната нервна система или черния дроб.

• Поглъщане на кисти на ларви в месо или мускулна тъкан. Когато животно има инфекция с тения, в мускулната си тъкан има ларви на тения. Ако ядете сурово или недопечено месо от това животно, ще погълнете ларвите. След това ларвите ще се развият в възрастни тении в червата.

Възрастните тении могат да бъдат с дължина повече от 80 фута (25 метра) и могат да оцелеят до 30 години в домакин. Някои тении се прикрепят към стените на червата, където причиняват дразнене или леко възпаление, докато други могат да преминат към изпражненията ви и да излязат от тялото ви.

Рискови фактори

Тези фактори могат да ви изложат на по-голям риск от заразяване с тения:

• Лоша хигиена. Рядкото измиване и къпане увеличава риска от случайно пренасяне на замърсени вещества в устата ви.
• Излагане на добитък. Заразяването може да се случи в райони, където изпражненията на хора и животински изпражнения не се изхвърлят правилно.
• Пътуване до развиващите се страни. Заразяването се случва по-често в райони с лоши санитарни практики.
• Ядене на сурово или недостатъчно варено месо. Неправилното готвене може да не унищожи яйцата и ларвите на тения, съдържащи се в заразено свинско или говеждо месо.
• Живот в ендемични райони. В някои части на света излагането на яйца от тения е по-вероятно. Например, рискът ви да влезете в контакт с яйца от свински тения (Taenia solium) е по-голям в райони на Латинска Америка, Китай, Африка на юг от Сахара или Югоизточна Азия, където свинете от свободно отглеждане могат да бъдат по-чести.

Усложнения

Инфекциите с чревни тении обикновено не причиняват усложнения. Ако се появят усложнения, те могат да включват:

• Храносмилателно запушване. Ако тениите нараснат достатъчно големи, те могат да блокират апендикса ви, което води до инфекция (апендицит); вашите жлъчни пътища, които пренасят жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур до червата; или вашия панкреатичен канал, който пренася храносмилателни течности от панкреаса до червата.
• Нарушение на мозъка и централната нервна система. Това особено опасно усложнение се нарича невроцистицеркоза. Това е едно от усложненията на инвазивната инфекция със свинска тения, която може да доведе до главоболие, зрително увреждане, гърчове, менингит, хидроцефалия или деменция. Смъртта може да настъпи при тежки случаи на инфекция.
• Нарушаване на функцията на органите. Когато ларвите мигрират към черния дроб, белите дробове или други органи, те се превръщат в кисти. С течение на времето тези кисти нарастват, понякога достатъчно големи, за да натрупат функциониращите части на органа или да намалят кръвоснабдяването му. Кистите на тения понякога се разкъсват, освобождавайки повече ларви, които могат да се преместят в други органи и да образуват допълнителни кисти.

Разкъсана или изтичаща киста може да предизвика алергична реакция, със сърбеж, уртикария, подуване и затруднено дишане. В тежки случаи може да се наложи операция или трансплантация на органи.

Предотвратяване на инфекция с тения

За да предотвратите заразяване с тения:

• Измийте ръцете си със сапун и вода преди ядене или боравене с храна и след използване на тоалетната.
• Когато пътувате в райони, където тенията е по-разпространена, измийте и гответе всички плодове и зеленчуци с безопасна вода, преди да ядете. Ако водата може да не е безопасна, не забравяйте да я варите поне минута и след това я оставете да се охлади, преди да я използвате.
• Премахнете излагането на добитъка на яйца от тения чрез правилно изхвърляне на животински и човешки изпражнения.
• Гответе старателно месо при температури от най-малко 145 F (63 C), за да убиете яйца или ларви на тения.
• Замразявайте месото за период от седем до 10 дни и риба за най-малко 24 часа във фризер с температура -31 F (-35C), за да убиете яйцата и ларвите на тения.
• Избягвайте да ядете сурово или недопечено свинско, говеждо и риба.
• Незабавно лекувайте кучета, заразени с тения.

Диагностика на инфекция с тения

За да диагностицира инфекция с тения, Вашият лекар може да разчита на едно от следните:

• Анализ на пробата на изпражненията. За инфекция с чревна тения, Вашият лекар може да провери изпражненията Ви или да изпрати проби в лаборатория за изследване. Лаборатория използва микроскопични техники за идентификация, за да провери за наличие на яйца или тения в изпражненията.
  Тъй като яйцата и сегментите се предават нередовно, може да се наложи лабораторията да събере две до три проби за определен период от време, за да открие паразита. Яйцата понякога присъстват в ануса, така че Вашият лекар може да използва парче прозрачна лепяща лента, притиснато към ануса, за да събира яйца за микроскопска идентификация.
• Кръвен тест. При тъканно-инвазивни инфекции Вашият лекар може също да изследва кръвта Ви за антитела, които тялото Ви може да е произвело за борба с инфекцията на тения. Наличието на тези антитела показва заразяване с тения.
• Образен изпит. Някои видове изображения, като CT или MRI сканиране, рентгенови лъчи или ултразвук на кисти, могат да предполагат инвазивна инфекция с тения.

Лечение на тения инфекция

Някои хора с инфекции на тения никога не се нуждаят от лечение, тъй като тенията излиза от тялото сама. Други не осъзнават, че го имат, защото нямат симптоми. Ако обаче сте диагностицирани с чревна тения, ще ви бъдат предписани лекарства, за да се отървете от нея.

Лечение на чревни инфекции с тения

Най-често лечението на инфекция с тения е перорални лекарства, които са токсични за възрастни тения, включително:

• Празиквантел (Билтрицид)
• Албендазол (Albenza)
• Нитазоксанид (Alinia)

Кое лекарство предписва Вашият лекар, зависи от вида на тения и мястото на инфекцията. Тези лекарства са насочени към тения за възрастни, а не към яйцата, така че е важно да не се реинфекцирате. Винаги мийте ръцете си след използване на тоалетната и преди хранене.

За да сте сигурни, че инфекцията с тения се е изчистила, Вашият лекар вероятно ще провери пробите на изпражненията Ви на определени интервали, след като приключите с приема на лекарството. Успешното лечение – което означава, че изпражненията ви не съдържат яйца от тения, ларви или проглотиди – е най-вероятно, ако получите подходящо лечение за вида тения, причиняващ вашата инфекция.

Лечение на инвазивни инфекции с тения

Лечението на инвазивна тения зависи от местоположението и ефектите от инфекцията.

• Антихелминтни лекарства. Албендазол (Albenza) може да намали някои кисти на тения. Вашият лекар може периодично да наблюдава кистите, като използва образни изследвания като ултразвук или рентгенова снимка, за да се увери, че лекарството е ефективно.
• Противовъзпалителна терапия. Умиращите кисти на тения могат да причинят подуване или възпаление в тъканите или органите, така че Вашият лекар може да препоръча кортикостероидни лекарства с рецепта, като преднизон или дексаметазон, за намаляване на възпалението.
• Антиепилептична терапия. Ако болестта причинява гърчове, антиепилептичните лекарства могат да ги спрат.
• Поставяне на шунт. Един вид инвазивна инфекция може да причини твърде много течност в мозъка, наречена хидроцефалия. Вашият лекар може да препоръча поставяне на постоянна тръба (шунт) в главата ви, за да изтече течността.
• Хирургия. Дали кистите могат да бъдат премахнати хирургично зависи от тяхното местоположение и симптоми. Кистите, които се развиват в черния дроб, белите дробове и очите, обикновено се отстраняват, тъй като в крайна сметка могат да застрашат функцията на органите.

Вашият лекар може да препоръча дренажна тръба като алтернатива на операцията. Тръбата позволява агресивно изплакване (напояване) на тази зона с антипаразитни разтвори.