Продължителните травматични преживявания могат да имат дълготрайно въздействие върху психичното здраве. Травмата може да възникне от еднократни или повтарящи се инциденти, което прави регулирането на емоциите и поведението предизвикателство.
Когато хората търсят помощ за травма, те могат да поемат по конвенционалния път, като приемат лекарства или търсят терапия, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT).
Но има и друг вариант.
Диалектическата поведенческа терапия, или DBT, може да е от полза за оцелелите от травма, особено за чернокожите жени. DBT помага на хората с разстройства на личността да научат умения за справяне и житейски умения, за да подобрят самосъзнанието и да получат пълноценен живот.
Ето защо грантът за подкрепа на общността за 2023 г., награда, създадена от партньорството между Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) и Healthline, беше дадена отчасти на DBT Skills Group for Black Women. Групата се ръководи от Clerrisa Cooper, клиничен директор на DBT в Северна Атланта, и Winter Foddrell, терапевт в Revolution Psychotherapy.
Ето един поглед към DBT и как тази терапия може да бъде от полза за оцелелите от травма, особено чернокожите жени.
Какво е DBT?
DBT е когнитивна или говореща терапия, предназначена за хора с гранично разстройство на личността (BPD), които са изправени пред предизвикателства при управлението на емоциите си. DBT има за цел да помогне на хората да се научат да приемат себе си и да направят корекции, за да контролират емоциите си.
Според а
- злоупотреба с алкохол или наркотици
- тревожни и депресивни разстройства
- хранителни разстройства
- емоционална дисрегулация
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- самонаранявам
- суицидно поведение
DBT сесиите помагат на хората да развият:
- внимателност
- толерантност към дистрес
- междуличностна ефективност
- умения за емоционална регулация
Как се различава DBT от другите терапевтични модалности?
DBT има уникален процес.
Например когнитивно-поведенческата терапия (CBT) помага на хората да разпознават неприятните мисли и поведение и да откриват логични начини за по-ефективно справяне с трудни ситуации, според Американската психологическа асоциация (APA).
Напротив, DBT се фокусира повече върху социалните и емоционални аспекти на състоянията на психичното здраве, като помага на хората да възприемат здравословно поведение за справяне.
Както споменахме, DBT често се използва за управление на BPD. Според а
Нарушението на идентичността или нестабилното представяне на себе си може да засегне хора с BPD и подобни психични заболявания.
А
Защо това е ефективно за преживели травма?
DBT може да бъде от полза за преживелите травма чрез справяне с релационни смущения или трудности.
„В основата на повечето хора, които се възползват от DBT, има някаква история на релационни затруднения, релационни смущения“, каза Купър. „Хората, които имат история на травма, често могат да имат затруднения да се чувстват привързани към себе си и да се чувстват привързани към живота.“
Важността на стабилизирането на първо място
DBT може да бъде особено ефективна терапия за преживели травма, защото се фокусира върху стабилизирането, преди да се потопи в травмата си.
Стабилизирането е DBT умение за справяне, при което хората се научават да се саморегулират, за да се подготвят за по-дълбока работа с травма.
„След като успеем да ви стабилизираме и да ви накараме да се ангажирате повече да останете живи, да не участвате в самонараняване или прекомерна употреба на вещества или да правите секс с хора, за които всъщност започвате да съжалявате“, каза Купър. „Можем да ви освободим от това поведение и [when] можете да стабилизирате това, можем да започнем още по-трудната работа по преработка на травма, ако това е, което трябва да направите.
Стабилизирането е особено важно при тежки случаи.
„Когато започнем да виждаме хора, особено за отделни DBT, те идват активно да се самонараняват или да се самоубиват“, каза Фодрел. „Така че работим с тях за стабилизиране и гарантиране, че разполагат с необходимите инструменти, за да оцелеят в криза, без да я влошават.“
Расови и свързани с пола бариери пред грижата за психичното здраве
Травмата не се развива само от психични заболявания, а от расова и полова дискриминация.
Хората от маргинализирани общности, като цветнокожи, жени и LGBTQIA+ общности, могат да развият травма от системни проблеми.
Например цветнокожите хора могат да преживеят расова травма като емоционална такса от стрес поради фактори, свързани с расата, като дискриминация, бариери пред достъпа и стереотипи, според Министерството на ветераните на САЩ (DVA).
За определени раси и полове може да е предизвикателство да получат грижи за психичното здраве поради системни и културни бариери.
Видовете расизъм, които могат да попречат на цветнокожите хора да получат достъп до качествено психично здравеопазване, включват:
- системни и структурни
- институционален
- културен
- междуличностни
Системен и структурен расизъм
Системният и структурният расизъм се прилагат в закони, политики, системи и практики, които насърчават и толерират несправедливото отношение и дискриминацията на цветнокожите, което може да доведе до неблагоприятни последици за здравето, според изследователска статия от 2022 г.
Институционален расизъм
В системата на здравеопазването на САЩ Американската академия на семейните лекари (AAFP) заявява, че институционалният расизъм от здравни специалисти срещу пациенти от определени раси и етноси може да допринесе за различията в здравеопазването.
Културен расизъм
А
Междуличностен расизъм
Междуличностният расизъм включва расови пристрастия срещу друга етническа или расова група.
Според
Свързани с пола бариери пред грижата за психичното здраве
Пациент, който се идентифицира като жена, може да се сблъска с уникални предизвикателства, когато търси услуги за психично здраве.
Според проучване на здравето на жените на KFF от 2022 г., въпреки че повече жени са потърсили психиатрични грижи, една трета съобщават, че чакат повече от месец, за да получат час или не могат поради ограничени доставчици или разходи.
Също така, жените са склонни да се справят с повече психични разстройства, отколкото мъжете, поради социални, умствени и физиологични различия, които произтичат от дискриминация, основана на пола.
За чернокожите жени расата и полът се преплитат. Те могат да бъдат изправени пред дискриминация, потисничество и системен расизъм и от двата ъгъла.
Ползите от утвърждаването на лечебни пространства
Чернокожите жени с психични заболявания и травми заслужават безопасно пространство, за да изразят емоциите си. Те могат да извлекат голяма полза от лечебно пространство, където други клиенти и терапевти потвърждават своята идентичност.
Купър спомена, че чернокожите пациенти нямат връзка с терапевти или членове на групата, които не споделят същите културни преживявания.
„Това е нещо, което съм чувал от редица клиенти, особено от моите клиенти, които са били в други групи за DBT умения, където клиницистите са бели или където повечето от другите клиенти в групата са бели или нямат споделена самоличност “, каза Купър.
Наличието на утвърждаващо лечебно пространство за чернокожите жени им позволява да обсъждат чувствата си, без да обясняват излишно на хора, които не могат да се свържат.
„Има просто основно ниво на разбиране и споделен опит, че някои неща не трябва да се превеждат, защото ние просто знаем“, каза Купър. „След това имаме тази друга част от съзнанието, където сякаш също не сме същите.“
За вкъщи
DBT е ефективна терапия за личностни разстройства и травми. Фокусира се върху самоосъзнаването на емоциите и поведението и насърчава хората да развиват здравословни умения за справяне.
Маргинализираните общности, особено цветнокожите и жените, изпитват системен расизъм и други форми на дискриминация, които засягат достъпа до психичноздравни грижи.
Наличието на безопасно пространство за обсъждане на травма и психично здраве може да бъде от голяма полза за чернокожите жени.
Discussion about this post