Ето какво може да ви говори болката в стомаха за диабет тип 1

Симптоми на диабет тип 1

Приблизително 1,6 милиона души в Съединените щати живеят с това автоимунно заболяване, което се появява, когато имунната система на тялото се атакува и панкреасът спира да произвежда хормона инсулин.

Въпреки че много деца и тийнейджъри са диагностицирани, диагнозата T1D може да се случи на всяка възраст. Всъщност а Проучване от 2022 г показва, че T1D с начало в зряла възраст е най-често срещаният и често се диагностицира погрешно като диабет тип 2 (T2D).

Най-честите признаци на T1D включват:

• честа нужда от уриниране
• силна жажда
• прекомерен глад
• необяснима загуба на тегло
• необичайна умора
• гадене и повръщане
• стомашни болки
• замъглено виждане
• синини и порязвания, които зарастват по-дълго
• вагинални гъбични инфекции

Диабетна кетоацидоза (DKA)

Друго потенциално животозастрашаващо усложнение от T1D е DKA.

Когато тялото ви няма достатъчно инсулин, който да използва за превръщането на глюкозата в енергия, то вместо това започва да разгражда мазнините. В отговор тялото ви освобождава кетони в кръвния поток, което прави кръвта ви твърде кисела.

DKA може да има внезапно и тежко начало и трябва незабавно да се обърне внимание и да се лекува с инсулин.

Симптомите на DKA включват:

• стомашна или коремна болка
• гадене и повръщане
• миришещ на плодове дъх
• сънливост или сънливост
• бързо дишане
• объркване
• загуба на съзнание

Отново DKA е спешна медицинска помощ и ако не се лекува, може да доведе до кома и евентуално смърт.

Тези, които не са диагностицирани, могат да изпитат DKA внезапно, без да осъзнават какво се случва.

Но тези, които вече живеят с това автоимунно състояние, също могат да развият DKA. Това може да се случи, ако лицето не получава достатъчно инсулин. Например, ако тяхната инсулинова помпа се повреди или не доставя инсулин в тялото, както трябва.

Какво е гастропареза?

Гастропареза е често срещан проблем, с който се сблъскват много хора с T1D.

Някои изследвания предполагат, че колкото 40 процента от тези с T1D могат да получат гастропареза, докато 30 процента от тези, които живеят с диабет тип 2, може да имат това състояние.

Известна също като хронично забавено изпразване на стомаха, гастропарезата е по същество храносмилателно разстройство, при което стомашните мускули не функционират правилно и забавят скоростта, с която храната се движи от стомаха към червата.

Гастропарезата може да причини и редица неприятни симптоми. Те включват:

• гадене
• подуване на корема
• повръщане
• прекомерно засищане след хранене
• усещане за ситост много по-рано, отколкото бихте очаквали да почувствате при хранене

В зависимост от тежестта си, гастропарезата може да окаже значително влияние върху качеството ви на живот.

Как се диагностицира гастропарезата?

За да диагностицирате гастропареза, ще трябва да се консултирате с вашия лекар или здравен екип.

Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще ви зададе въпроси относно медицинската ви история. За да изключи други възможни причини за вашите симптоми, вашият лекар вероятно ще поиска да проведе някои тестове. Те могат да включват процедура с ултразвук или горна ендоскопия, за да се изключат други състояния и здравословни проблеми, които може да повлияят на стомаха ви.

След като Вашият лекар изключи други възможни причини за симптомите Ви, той ще назначи тестове, за да оцени колко добре се изпразва стомахът Ви. Този тест може да включва сканиране на изпразване на стомаха, което включва ядене на малко количество храна с безвредно радиоактивно вещество. По този начин вашият лекар може да види колко бързо се усвоява храната и се изпразва от стомаха ви.

След диагностициране можете да започнете лечение.

Ако не се лекува, гастропарезата може да доведе до симптоми като често повръщане, което може да причини дехидратация. И може да попречи на усвояването на хранителните вещества, което може да доведе до недохранване в дългосрочен план.

Хранителни навици за лечение на гастропареза

Гастропарезата няма лечение. Но може да се управлява.

Ето няколко начина, по които вие и вашият здравен екип можете да лекувате гастропареза:

1. Вашият лекар може да започне, като ви препоръча да направите няколко промени в диетата си, което всъщност може да е достатъчно, за да реши проблема ви. Можете да започнете, като ядете чести малки хранения, а не само няколко големи хранения. Стремете се да ядете повече меки храни, които са по-лесни за смилане.
2. Яденето на мазнини и фибри може да забави процеса на изпразване на стомаха ви, което влошава ситуацията. Опитайте да намалите приема на мазнини, така че да не превишава 25 до 30 процента от дневния си прием на калории.
3. Друга стратегия: Уверете се, че не ядете повече от 15 грама фибри на 1000 калории.
4. Експертите също така препоръчват да се уверите, че пиете много вода. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предлагат 6 до 10 чаши вода на ден за повечето възрастни.

Промените в диетата обаче може да не са достатъчни.

Какви лекарства и други лечения могат да помогнат при гастропареза?

Вашият лекар може да препоръча лекарства за подобряване на изпразването на стомаха или намаляване на гаденето, като например следните:

• Метоклопрамид. Това е често използвано лекарство за гастропареза, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Той стимулира движението в стомаха и червата, като същевременно облекчава симптоми като гадене и повръщане. Той принадлежи към категория лекарства, наречени прокинетици, няколко от които са използвани за успешно лечение на гастропареза.
• Антиеметици. Този тип лекарства могат също да помогнат за намаляване на гаденето и повръщането.

Вашият лекар може също така да прегледа всички лекарства, които приемате и които биха могли да допринесат за проблема. Например, някои лекарства може да забави процеса, включително:

• опиоидни болкоуспокояващи
• Н2 рецепторни агонисти
• инхибитори на протонната помпа
• трициклични антидепресанти
• антихистамини
• бензодиазепини
• блокери на калциевите канали.

Хората, които не реагират добре на лекарства, могат да бъдат кандидати за други видове лечение. Това може да включва процедури като стомашна електрическа стимулация или стомашна невромодулациякоито стимулират вашата стомашно-чревна система и подобряват симптомите.

В тежки случаи може да се наложи някои хора да се обърнат към ентерално хранене. Това по същество означава течно хранене, но може да означава и хранене през сонда, която е поставена в стомаха или тънките черва. Хирургът може да извърши гастростомия, която е процедура, която създава отвор за поставяне на тръба за хранене.

Други съображения за болки в стомаха, свързани с T1D

Ако се борите с гастропареза, Вашият лекар може също да предложи преглед на стратегията Ви за управление на диабета.

Например, обикновено може да приемате инсулин около 15 до 20 минути преди хранене. Това е известно като предболусиране, което позволява на инсулина да навлезе в кръвта, преди храната да влезе в тялото ви и да започне да повишава нивата на глюкозата.

Ако стомахът ви се изпразва бавно и усвояването на хранителните вещества отнема повече време, може да се наложи да коригирате времето, когато приемате инсулин преди хранене.

Използването на инсулинова помпа и непрекъснат монитор за глюкоза (CGM) също може да ви помогне да поддържате контрол върху нивата на кръвната си захар.

Болката в стомаха може да е признак на недиагностициран T1D или може да е симптом на висока кръвна захар или дори опасна спешна DKA. За тези, които са били диагностицирани с T1D, стомашната болка може да е знак, че някои аспекти на управлението на диабета се нуждаят от преглед от вашия здравен екип. Много хора с диабет също изпитват гастропареза, която може да причини стомашни проблеми и макар да е нелечимо, това състояние може да се управлява с различно поведение при хранене или пиене, както и с лекарства или други медицински процедури.

Обсъдете притесненията си с Вашия лекар или екип за лечение на диабет, за да определите кои потенциални решения на стомашните Ви проблеми биха могли да работят най-добре за Вас.