Когато става въпрос за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), може да се чудите дали природата или възпитанието играят най-голяма роля в причиняването му.
Например, кажете, че повече от едно от вашите деца е диагностицирано с ADHD. Може би се чудите дали правите нещо, за да го предизвикате. (Вероятно не сте, между другото).
Или, ако вие или вашият партньор имате ADHD и след това детето ви е диагностицирано с него, може да се чудите дали диагнозата е била неизбежна. (Накратко: Неизбежно, не. Вероятно, да).
Истината е, казва Джесика Мизак, лицензиран психолог от The Help and Healing Center, „причината за ADHD при индивид, както и много други здравословни състояния, не може да бъде ясно идентифицирана“.
Ето какво знаем: ADHD е
разстройство на неврологичното развитие което означава, че мозъкът с ADHD се формира по различен начин от повечето.
С други думи, „вие не развивате ADHD“, обяснява Ейми Маршал, лицензиран клиничен психолог. „Неврологичните разлики изглежда са нещо, с което се раждаш.“
Именно тези неврологични различия ви предразполагат към ADHD и неговите симптоми.
Факторите на околната среда причиняват ли ADHD?
Факторите на околната среда не причиняват директно ADHD. Поне не сами.
Природата, известна още като генетиката, играе голяма роля. Но вашата среда може също да съдържа фактори, които водят до ADHD.
Всъщност, казва Myszak, „има ясни доказателства, че определени рискови фактори за околната среда са силно обвързани с по-късните диагнози на ADHD“.
Тези фактори на околната среда могат да включват:
- вътреутробно или в матката, излагане на вещества или химикали
- ранно раждане или ниско тегло при раждане
- токсини от околната среда
- заболявания като бактериално заболяване и енцефалит
Вътрешноутробно излагане
Едно проучване от 2018 г. установи, че децата са изложени на по-голям риск да имат ADHD, ако майките им са заклети пушачи, докато друго проучване установи, че майките, които пият поне 4 алкохолни напитки на едно заседание, е вероятно да имат дете с ADHD.
Диетата на майката също може да играе роля, както и инфекцията по време на бременност.
„Конкретни лекарства, като антидепресанти, антихипертензиви и кофеин“, казва Мизак, също могат да влияят.
Американската психиатрична асоциация добавя, че бебетата, родени рано или с ниско тегло при раждане, също имат по-голям шанс да имат ADHD.
Излагане на токсини от околната среда
Това може да са токсини, на които сте изложени в утробата или по време на детството си. Те могат да включват:
- водя
- живак
- пестициди
- специфични химични съединения
Например, на
Пестицидният органофосфат, който обикновено се пръска върху тревни площи и селскостопански продукти, е показан в
проучване от 2016 г да повлияе на неврологичното развитие на децата. Ето защо някои изследователи смятат, че може да играе роля в причиняването на ADHD.
Болест
Проучване от 2017 г. установи, че бактериалният менингит също може да бъде рисков фактор за ADHD. Бактериалният менингит е сериозно бактериално заболяване, което се предава от човек на човек и чрез храна.
Междувременно тайванско проучване от 2015 г. установи, че енцефалитът, който е възпаление в мозъка поради инфекция или автоимунен отговор, също може да бъде рисков фактор за ADHD.
И така, каква е първопричината?
Истината? Изследователите не са напълно сигурни каква е основната причина за ADHD. Това е вероятно, защото едно нещо не причинява ADHD само по себе си.
„Тъй като всеки човек е индивидуален, никога не можем да кажем категорично „Х причинява Y““, казва Маршал.
Една от причините е доста добре подкрепена от близнаци и семейни проучвания: изглежда, че генетиката играе важна роля в причиняването на ADHD.
„Децата на братя и сестри с ADHD са 9 пъти по-склонни от другите деца да имат ADHD, като оценките за наследственост варират от 74 процента до 88 процента“, казва Myszak, цитирайки проучване от 2005 г.
И все пак, само защото генетиката предразполага някого към ADHD, не означава, че ще го има.
А
„Вместо това, ADHD обикновено възниква от множество генетични и екологични рискови фактори, които кумулативно увеличават вероятността човек да има ADHD“, обяснява Myszak.
„Може да бъде наистина сложно да се разграничат факторите на околната среда от генетичните фактори, защото членовете на семейството споделят не само генетиката, но и някои фактори на начина на живот, които също могат да допринесат за риска от ADHD.
С други думи, всички фактори са важни, тъй като кумулативният ефект на тези фактори причинява ADHD.
Има ли други фактори?
Да, доказателствата сочат, че и други фактори играят роля.
„През последните няколко години имаше повече изследвания върху мозъчните разлики при хора с ADHD и имаше някои варианти, постоянно идентифицирани в мозъците на ADHD“, обяснява Myszak, позовавайки се на
Изглежда също, че някои диагнози на ADHD възникват след увреждане на мозъка, както се вижда в преглед на изследване от 2014 г. Това включва щети от:
- ранни наранявания в живота
- травма на главата
- атипично развитие на мозъка
Какво не причинява ADHD?
Има много слухове и митове около ADHD. Много от тях вредят на родителите или ги карат да се чувстват виновни, че са направили нещо нередно в начина, по който отглеждат децата си.
Но изглежда, че тези митове са точно това: митове.
Например, на
- яде твърде много захар
- гледа твърде много телевизия
- бедност
- семеен разстройство
Как да управляваме стресовите фактори на околната среда
ADHD е разстройство на неврологичното развитие и настоящите изследвания показват, че генетиката играе основна роля. Тъй като генетиката може да предразположи някого към ADHD, това не може да бъде предотвратено.
Според Myszak някои мерки, които очакващите родители могат да предприемат, за да гарантират, че бебето им е здраво като цяло, включват:
- получаващи пренатални здравни грижи
- избягване на излагане на наркотици, алкохол и тютюн по време на бременност
- ограничаване на излагането на токсини от околната среда като пестициди и олово
Въпреки това, можете също да предприемете стъпки, за да помогнете за управлението на симптомите на ADHD, като например:
- създаване на структура и последователни очаквания с вашето дете
- извършване на ежедневни физически дейности
- да спим много
- избягване на стимулиращи дейности, особено преди да трябва да се съсредоточите или да спите
Стимулиращите дейности могат да включват електроника, компютри, видео игри и телевизия.
„В този момент има смесени данни за диетата, така че бих посъветвал родителите да говорят с педиатъра си за това кое е най-доброто за тяхното дете“, казва Маршъл.
Все пак,
Как да разбера, че го имате
ADHD изглежда малко по-различно за всеки човек и симптомите могат да варират между детството и зряла възраст.
Въпреки това, според Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства, пето издание (DSM-5), общите симптоми на ADHD включват:
- да бъдеш забравил
- лесно се разсейва
- склонност към безразсъдно поведение
- загубване или изместване на нещата
- склонност към импулсивно поведение
- липса на мотивация за конкретни дейности
- трудности при организирането на нещата
- трудности при изпълнение на задачите
Тъй като ADHD се диагностицира предимно въз основа на поведение, не съществуват медицински тестове, които да го открият. Вместо това вие или вашият любим човек ще имате няколко сесии с специалист по психично здраве, като психолог или психиатър. Те могат да оценят поведението, да говорят с учители и членове на семейството и да стигнат до диагноза.
Възможности за лечение
Лечението на ADHD варира в зависимост от вашите симптоми. Но преглед на изследване от 2005 г. установи, че обикновено включва някаква комбинация от:
- лекарства
- психотерапия
- управление на поведението
- обучение на организационни и социални умения
Лекарство
На хората с ADHD може да бъдат предписани лекарства, които са оценени в a
Психотерапия
Терапията с говорене може да помогне на хората с ADHD да развият инструментите за по-добро справяне със социални ситуации, взаимоотношения и стрес.
Управление на поведението
Поведенческата терапия работи с някой с ADHD за укрепване на положителното поведение и намаляване на отрицателното поведение. Това може да им помогне да се справят по-добре в училище, на работа и в социалния си живот.
Обучение за организационни и социални умения
Хората с ADHD могат също да се възползват от обучение за организационни умения или обучение за социални умения. Терапията за организационни и социални умения може да включва:
- трудова терапия
-
терапия с приложен поведенчески анализ (ABA).
- когнитивна поведенческа терапия
Ресурси за подкрепа
Редица ADHD организации могат да бъдат полезни за свързване на хора с ADHD или родители на деца с ADHD с ресурсите, от които се нуждаят. Те включват терапия, групи за подкрепа и семинари за хора с ADHD.
Можете да се свържете с:
- Американска асоциация за увреждания при учене
- Асоциация за разстройство на дефицита на внимание
- Деца и възрастни с разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (CHADD)
Ако детето ви с ADHD изпитва затруднения в училище, може също да ви е полезно да се свържете с училищни служби или родителски групи.
ADHD изглежда няма само една причина.
Вместо това ADHD има редица причини, което затруднява да се разбере точно защо някой човек получава диагноза.
Все пак генетиката и факторите на околната среда играят важна роля.
Добрата новина е: ако вие или вашето дете имате ADHD, имате много възможности, след като имате диагноза, за да управлявате състоянието и да процъфтявате с него.
Симон М. Скъли е нова майка и журналист, която пише за здраве, наука и родителство. Намерете я нейния уебсайт или на Facebook и Twitter.
Discussion about this post