Разбиране на малкия лимфоцитен лимфом и как се лекува

Симптоми на SLL

Хората със SLL може да нямат никакви очевидни признаци в продължение на много години. Някои може да не осъзнават, че имат болестта.

Основният симптом на SLL е безболезнено подуване на шията, подмишниците и слабините. Причинява се от натрупване на ракови клетки в лимфните възли.

Други симптоми включват:

• умора
• неочаквана загуба на тегло
• висока температура
• нощни изпотявания
• подут, нежен корем
• усещане за пълнота
• недостиг на въздух
• лесно образуване на синини

SLL лечение

Не всеки със SLL се нуждае от лечение веднага. Ако нямате симптоми, Вашият лекар може да препоръча „гледане и чакане“. Това означава, че Вашият лекар ще наблюдава рака, но няма да Ви лекува. Въпреки това, ако ракът ви се разпространи или развиете симптоми, тогава ще започнете лечение.

Лимфомът, който е само в един лимфен възел, може да бъде лекуван с лъчева терапия. Радиацията използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки.

Лечението на SLL в по-късен стадий е същото като при CLL. Лекарите използват лекарства за химиотерапия като хлорамбуцил (Leukeran), флударабин (Fludara) и бендамустин (Treanda).

Понякога химиотерапията се комбинира с лекарство с моноклонални антитела като ритуксимаб (Rituxan, MabThera) или обинутузумаб (Gazyva). Тези лекарства помагат на имунната ви система да открие и унищожи раковите клетки.

Ако първото лечение, което опитате, не работи или спре да действа, Вашият лекар ще повтори същото лечение или ще Ви накара да опитате ново лекарство. Можете също да попитате Вашия лекар за записване в клинично изпитване. Тези проучвания тестват нови лекарства и лекарствени комбинации за SLL.

Колко често е SLL?

SLL/CLL е най-честата форма на левкемия сред възрастните в Съединените щати 37 процента на случаите.

През 2019 г. лекарите ще диагностицират за 20 720 нови случаи на SLL/CLL в САЩ. Доживотният риск на всеки човек да получи SLL/CLL е 1 от 175.

Причини за SLL

Лекарите не знаят точно какво причинява SLL и CLL. Лимфомът понякога протича в семейства, въпреки че учените не са посочили нито един ген, който го причинява. Ако имате член на семейството със SLL, рискът да получите този рак като цяло все още е малък.

Доказателствата сочат може да сте изложени на малко по-висок риск от SLL/CLL, ако сте работили във ферма или като фризьор. Излагането на слънце може да намали риска, но UV радиацията от слънцето е свързана с други здравословни проблеми, като рак на кожата.

Диагностициране на SLL

Лекарите диагностицират SLL, като вземат биопсия на увеличен лимфен възел. Първо ще получите местна анестезия, за да обезболите зоната. Ако увеличеният възел е дълбоко в гърдите или корема, може да получите обща анестезия, за да спите през процедурата.

По време на биопсия лекарят отстранява част или целия засегнат лимфен възел. След това пробата отива в лаборатория за изследване.

Други тестове, използвани за диагностициране на SLL, включват:

• физически преглед за проверка за увеличени лимфни възли или подуване на далака
• кръвни изследвания
• образни тестове като рентгеново или CT сканиране

SLL етапи

Етапът на SLL описва колко далеч се е разпространил вашият рак. Познаването на етапа може да помогне на Вашия лекар да намери правилното лечение и да предвиди перспективите Ви.

Постановката на SLL се основава на системата Ann Arbor. Лекарите приписват на рака един от четирите стадийни номера въз основа на:

• колко лимфни възли съдържат рак
• където са тези лимфни възли в тялото ви
• дали засегнатите лимфни възли са отгоре, под или от двете страни на диафрагмата
• дали ракът се е разпространил в други органи, като черния дроб

Стадий I и II SLL се считат за рак в ранен стадий. Етап III и IV са ракови заболявания в напреднал стадий.

• Етап 1: Раковите клетки са само в една област на лимфните възли.
• Етап 2: Две или повече групи лимфни възли съдържат ракови клетки, но всички те са от една и съща страна на диафрагмата (или в гърдите, или в корема).
• Етап 3: Ракът е в лимфните възли както над, така и под диафрагмата и/или в далака.
• Етап 4: Ракът се е разпространил в поне един друг орган, като черен дроб, бели дробове или костен мозък.

За вкъщи

Когато имате SLL, перспективите ви ще зависят от стадия на вашия рак и други променливи. По принцип това е бавно растящ рак. Въпреки че не е лечимо, то се управлява с лечение.

SLL често се връща след лечението. Повечето хора ще трябва да преминат през няколко кръга на лечение, за да държат рака си под контрол.

Новите лечения увеличават шанса да преминете в ремисия – което означава, че няма признаци на рак в тялото ви – за по-дълъг период от време. Клиничните проучвания тестват други нови терапии, които може да са дори по-ефективни.