Цьолиакия: повече от непоносимост към глутен

Какви са симптомите на цьолиакия?

Симптомите на цьолиакия обикновено включват червата и храносмилателната система, но могат да засегнат и други части на тялото. Децата и възрастните са склонни да имат различен набор от симптоми.

Симптоми на цьолиакия при деца

Децата с цьолиакия могат да се чувстват уморени и раздразнителни. Те също могат да бъдат по-малки от нормалното и да имат забавен пубертет. Други често срещани симптоми включват:

• отслабване
• повръщане
• подуване на корема
• болка в корема
• упорита диария или запек
• бледи, мастни изпражнения с неприятна миризма

Симптоми на цьолиакия при възрастни

Възрастните с цьолиакия могат да получат храносмилателни симптоми. В повечето случаи обаче симптомите засягат и други части на тялото. Тези симптоми могат да включват:

• желязодефицитна анемия

• болки в ставите и скованост

• слаби, крехки кости
• умора
• припадъци
• кожни нарушения
• изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
• обезцветяване на зъбите или загуба на емайл
• бледи рани в устата
• нередовни менструации
• безплодие и спонтанен аборт

Дерматит херпетиформис (DH) е друг често срещан симптом на цьолиакия. DH е силно сърбящ кожен обрив, състоящ се от подутини и мехури. Може да се развие на лактите, задните части и коленете. DH засяга приблизително 15 до 25 процента от хората с цьолиакия. Тези, които изпитват DH, обикновено нямат храносмилателни симптоми.

Важно е да се отбележи, че симптомите могат да варират от човек на човек в зависимост от различни фактори, включително:

• продължителността на времето, през което някой е бил кърмен като бебе
• възрастта, в която някой е започнал да яде глутен
• количеството глутен, което някой яде
• тежестта на чревното увреждане

Някои хора с цьолиакия нямат симптоми. Въпреки това, те все още могат да развият дългосрочни усложнения в резултат на заболяването си.

Уговорете час с Вашия лекар веднага, ако подозирате, че Вие или Вашето дете имате цьолиакия. Когато диагнозата и лечението се забавят, е по-вероятно да възникнат усложнения.

Кой е изложен на риск от цьолиакия?

Цьолиакията протича в семейства. Според Медицинския център на Университета в Чикаго, хората имат 1 на 22 шанс да развият цьолиакия, ако техният родител или брат или сестра имат това заболяване.

Хората, които имат други автоимунни заболявания и определени генетични заболявания, също са по-склонни да имат цьолиакия. Някои състояния, свързани с цьолиакия, включват:

• лупус
• ревматоиден артрит
• диабет тип 1
• заболяване на щитовидната жлеза
• автоимунно чернодробно заболяване
• болест на Адисон
• Синдром на Sjogren
• Синдром на Даун
• Синдром на Търнър
• непоносимост към лактоза
• рак на червата
• чревен лимфом

Как се диагностицира целиакия?

Диагнозата започва с физически преглед и медицинска история.

Лекарите също ще извършат различни тестове, за да потвърдят диагнозата. Хората с цьолиакия често имат високи нива на антиендомизий (EMA) и анти-тъканна трансглутаминаза (tTGA) антитела. Те могат да бъдат открити с кръвни изследвания. Тестовете са най-надеждни, когато се извършват, докато глутенът все още е в диетата.

Общите кръвни тестове включват:

• пълна кръвна картина (CBC)
• чернодробни функционални тестове
• тест за холестерол
• тест за ниво на алкална фосфатаза
• тест за серумен албумин

При хора с DH, кожна биопсия може също да помогне на лекарите да диагностицират цьолиакия. По време на кожна биопсия, лекарят ще отстрани малки парченца кожна тъкан за изследване с микроскоп. Ако кожната биопсия и резултатите от кръвните изследвания показват цьолиакия, може да не е необходима вътрешна биопсия.

В случаите, когато резултатите от кръвен тест или кожна биопсия са неубедителни, може да се използва горна ендоскопия за изследване за цьолиакия. По време на горна ендоскопия тънка тръба, наречена ендоскоп, се вкарва през устата и надолу в тънките черва. Малка камера, прикрепена към ендоскопа, позволява на лекаря да прегледа червата и да провери за повреда на вилите. Лекарят може да извърши и чревна биопсия, която включва отстраняване на тъканна проба от червата за анализ.

Как се лекува целиакия?

Единственият начин за лечение на цьолиакия е да премахнете трайно глутена от вашата диета. Това позволява на чревните въси да заздравеят и да започнат да усвояват правилно хранителните вещества. Вашият лекар ще ви научи как да избягвате глутена, докато спазвате питателна и здравословна диета. Те също така ще ви дадат инструкции как да четете етикетите на храните и продуктите, за да можете да идентифицирате всички съставки, които съдържат глутен.

Симптомите могат да се подобрят в рамките на дни след премахването на глутена от диетата. Въпреки това, не трябва да спирате да ядете глутен, докато не бъде поставена диагноза. Преждевременното премахване на глутена може да повлияе на резултатите от теста и да доведе до неточна диагноза.

Хранителни предпазни мерки за хора с цьолиакия

Поддържането на диета без глутен не е лесно. За щастие, много компании сега правят продукти без глутен, които могат да бъдат намерени в различни хранителни магазини и специализирани хранителни магазини. На етикетите на тези продукти ще пише „без глутен“.

Ако имате цьолиакия, важно е да знаете кои храни са безопасни. Ето серия от хранителни насоки, които могат да ви помогнат да определите какво да ядете и какво да избягвате.

Избягвайте следните съставки:

• пшеница
• спелта
• ръж
• ечемик
• тритикале
• булгур
• твърда
• farina
• грахам брашно
• грис

Избягвайте, освен ако на етикета не пише без глутен:

• Бира
• хляб
• торти и пайове
• бонбони
• зърнени храни
• бисквитки
• крекери
• крутони
• сосове
• имитация на месо или морски дарове
• овес
• паста
• преработени меса за обяд, колбаси и хот-доги
• салатни дресинги
• сосове (включва соев сос)
• самозаливащи се домашни птици
• супи

Можете да ядете тези безглутенови зърна и нишестета:

• елда
• царевица
• амарант
• стрела
• царевично брашно
• брашно, приготвено от ориз, соя, царевица, картофи или боб
• чисти царевични тортили
• киноа
• ориз
• тапиока

Здравословните храни без глутен включват:

• прясно месо, риба и домашни птици, които не са панирани, покрити или мариновани
• плод
• повечето млечни продукти
• нишестени зеленчуци като грах, картофи, включително сладки картофи и царевица
• ориз, боб и леща
• зеленчуци
• вино, дестилирани алкохолни напитки, сайдер и спиртни напитки

Вашите симптоми трябва да се подобрят в рамките на дни до седмици след извършване на тези хранителни корекции. При децата червата обикновено се лекуват за три до шест месеца. Заздравяването на червата може да отнеме няколко години при възрастни. След като червата се излекува напълно, тялото ще може да абсорбира правилно хранителните вещества.